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废弃药品包装处置管理制度

为了贯彻卫生部办公厅《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》卫办医政函［2012］681号的文件精神，加强本院药品废弃包装处置管理，防止药品废弃包装流入造假渠道，结合本院的实际情况，按照“统一收集，毁形处置”原则，制定本制度。
一、组织机构管理
1.药剂科为药品废弃包装处置的主要责任部门，承担药品废弃包装处置工作制度的制定、工作指导及监督管理工作；医务科、护理部协助管理。各药房主任及各临床科室主任及护士长为各科室药品废弃包装处置责任人，负责落实相关科室的药品废弃包装毁形、登记及交由协议收集人收集，各药品使用部门应设置专用登记本记录处置事项。
2、医务科负责临床医护人员、相关管理人员和废弃药品包装临时收集人员开展教育培训工作。
3、护理部及各临床科室护士长负责本科废弃药品包装处置管理工作。
4、药剂门诊药房、药品库房负责本科废弃药品包装处置管理工作。
5、药剂科与医院指定的废弃包装收集人签订协议，并要求其遵守医院的相关制度。
二、麻醉药品和第一类精神药品的废弃包装处置管理
1、药品管理部门应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，要求门诊药房做好麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对和记录。
2、药品库房定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂汇总情况，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。
药品库房每年定期将上一年度麻醉药品、第一类精神药品失效、破损情况汇总，报院科领导审核批准后，会同医院保卫科共同销毁。
三、各临床科室废弃药品包装按医疗废物处理的废弃药品包装处置方法 ：
     被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，各临床科室应严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》等有关规定进行规范处置：输液瓶(袋)、注射器、安瓿或西林瓶、容器等包装材料,使用后须回收,分类集中堆放,待由上级主管部门核准的医疗用废弃物回收服务公司负责回收处理。一次性锐器使用后须立即销毁。
四、其他废弃药品包装处置
对医疗过程中产生的上述废弃药品包装以外的、按生活垃圾处理的其他废弃药品包装，特别是贵重药品废弃包装，应当尽量在使用前进行毁形，不易毁形的要进行破坏性标记，并统一收集后，交由有资质的回收机构统一处理，具体操作流程如下：
1、废弃药品纸质大包装处置
药库在药品发放时对大包装纸质箱进行破坏性标记，各药品使用科室产生的废弃大包装（纸板箱）集中放置，每天由专人统一收集后放入医院暂存点，统一交由有资质的回收机构统一处理（废品回收站）。
2、废弃药品纸质中、小包装处置
各药品使用科室在药品使用过程中，对药品纸质中小包装必须进行毁形，集中放置，每天由专人统一收集后放入医院暂存点，统一交由有资质的回收机构统一处理（废品回收站）。
3、对无污染的输液瓶（包括玻璃、一次性塑料）的处置
各药品使用科室产生的无污染的输液瓶集中放置，每天由专人统一收集，并毁形后放入医院暂存点，统一交由有资质的回收机构统一处理（废品回收站）。
4、过期、破损药品包装处置
过期、破损药品按原规定各科室统一交到药剂科，由药剂科按要求回收、核对、记录、销毁、包装处置。
二、废弃药品包装处置的监督考核
1、各相关科室负责人或护士长负责科内废弃药品包装处置的管理工作，药剂科负责日常监督和指导工作。药剂科及协管科室要加强对药品废弃包装处置工作的监督检查，发现存在隐患的，应当责令立即消除隐患；加强对违法违规出售药品废弃包装谋利等行为的查处力度。对违反相关规定的行为，要严肃查处，除没收违规所得外，追罚科室及处置负责人1到3倍违规所得并全院通报。
2、废弃药品包装管理工作小组每半年对全院进行一次专项督查。
3、废弃药品包装管理工作纳入年中、年末科室考核、中层干部考核内容之一。

                                     Xx人民医院 

2012年9月

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