消化内镜培训试题.doc

2014第一期消化内镜培训考核试题
一、 选择题（30*2=60分）
1.清洗内镜的多酶洗液应多长时间更换（ ）
A、2h B、1h C、每清洗1条内镜后 D、一周
2.胃癌的好发部位依次为（ ）
A、胃窦，胃小弯、贲门 B、贲门，胃窦，胃大弯
C、胃小弯，贲门，胃窦 D、胃小弯，胃窦，胃大弯
E、胃窦，贲门，胃小弯
3.胃壁由内向外依次为（ ）
A、黏膜、黏膜下组织、浆膜和肌层 B黏膜、黏膜下组织、肌层和浆膜
C、黏膜、浆膜、黏膜下组织和肌层 C、黏膜、浆膜、肌层和黏膜下组织
4.内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有（ ）
A、清洗刷、口圈、注水瓶 B、活检钳、细胞刷、异物钳
C、导丝、钳道帽、注水管 D、以上均是
5.结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（ ）
A、服硫酸镁 B、服甘露醇 C、服复方聚乙二醇电解质散 D、服导泻中药
6.食管狭窄扩张治疗术禁忌症（ ）
A、食管炎性狭窄 B、食管术后吻合口狭窄
C、食管化学性烧伤后2周内 D、疤痕性食管狭窄
7.食管内支架置入术的禁忌症（ ）
A、食管-气管瘘形成 B、食管吻合口狭窄，经多次扩张治疗效果欠佳者
C、颈段高位吻合口狭窄 D、腐蚀性食管炎有狭窄者
8.下列哪项是消化内镜下治疗的常见并发症（ ）
A、出血、穿孔 B、胰胆管并发症
C、电凝综合征 D、以上均是
9.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项（ ）
A、快速输血输液，补充血容量 B、静滴垂体后叶素
C、冰盐水洗胃 D、紧急胃镜检查
10.关于经内镜逆行胰、胆管造影哪项正确（ ）
A、怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者宜行ERCP检查
B、重度二尖瓣、三尖瓣狭窄，且怀疑为胆源性胰腺炎者宜行ERCP检查
C、病程1周内的食管化学性烧伤，且疑为胆道出血者宜行ERCP检查
D、严重胆道感染及胆管梗阻而无条件引流者宜行ERCP检查
11.下列哪项是内镜插入引起的并发症（ ）
A、咽喉部损伤 B、颈部皮下及腮腺气肿 C、下颌关节脱位 D、以上均是
12.无痛内镜检查患者多少岁必须了解心脏情况，术前做心电图检查（ ）
A、30岁 B、50岁 C、60岁 D、不需要做
13.下列哪项疾病或细菌可经内镜感染（ ）
A、HIV B、HP C、沙门氏菌感染 D以上均是
14.大肠镜检查术禁忌症（ ）
A、原因不明的下消化道出血 B、大肠息肉或早期癌须在内镜下摘除或切除治疗
C、严重的活动性大肠炎、急性脓肿期的大肠憩室炎 D、腹泻、便泌、大便习惯改变
15.关于上消化道出血输血指征下列哪项正确（ ）
A、出血量大于全身血容量的15% B、血红蛋白小于70g/l
C、改变体位时出现晕厥、血压下降、心率加快 D、失血性休克
E、以上均正确
16.上消化道内镜检查的适应症除外（ ）
A、疑有溃疡、肿瘤 B、X线钡餐疑胃癌 C、腐蚀性胃炎 D、上消化道出血
17.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（ ）
A、胃底 B.十二指肠前壁 C、十二指肠后壁 D、胃大弯 E、胃小弯
18.哪项不能作为食管癌的早期征象（ ）
A、粘膜皱壁增粗、迂曲、中断 B、局限浅在的充盈缺损
C、管壁局限性僵硬 D、狭窄段上方食管扩张
E、以上均不是
19.消化性溃疡中巨大溃疡是指（ ）
A、直径大于1.5cm 的溃疡 B、直径大于2cm的溃疡
C、直径大于2.5cm 的溃疡 D、直径大于3.0cm的溃疡
E、直径大于3.5cm 的溃疡
20.早期胃癌是指癌肿尚未侵及（ ）
A、粘膜层 B、肌层 C.粘膜下层 D、浆膜层 E、以上均不是
21.急性糜烂出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（ ）进行
A、12~24h B、24~48h C、48~72h D、24~36h E48~72h
22.十二指肠溃疡病急性穿孔诊断中哪项是不正确的（ ）
A、均有溃疡病史 B、突发性上腹部剧烈疼痛,播散到全腹可伴休克
C、全腹板样强直,压痛,反跳痛 D、80% 病例X线检查有膈下游离气
E、75% 的病例肝浊音界缩小或消失
23.食管3个狭窄距门齿的距离分别为（ ）
A、15cm、25cm、40cm B、10cm、15cm、30cm
C、15cm、25cm、45cm D、10cm、15cm、35cm
24.结肠镜检查时循腔进镜所通过的位置依次为（ ）
A、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠、盲肠
B、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠
C、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠
D、直肠、盲肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠
25.当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%戊二醛消毒时，应延长消毒时间至多少分钟（ ）
A、20分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟
26.无痛胃镜检查的禁忌症（ ）
A、有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者
B、剧烈恶心、呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者
C、严重鼾症及过度肥胖者
D、自愿要求做无痛胃镜检查者
27.内镜下所见非静脉曲张性上消化道出血，国内外多采用（ ）分类法
A、Glasgow B、Forrest C、Faulks D、Hamilton
28.提高胃癌早期发现的几项关键检查是（ ）
A、四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B、纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C、游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D、X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E、纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验
29.胃镜检查时什么时间服咽部麻醉祛泡剂（ ）
A、检查前10分钟 B、检查前30分钟 C、检查前60分钟 D、检查前5分钟
30.关于紧急结肠镜的适应征正确的是（ ）
A、疑为肠穿孔、急性腹膜炎的病人 B、乙状结肠扭转或肠套叠需要结肠镜复位者
C、肠道疾病术中需要急诊内镜检查者 D、肠道内有异物需要急诊取出者
二、 填空题（20分）
1.胃镜技术的发展主要经历了 阶段、半曲式内镜阶段、光导纤维内镜阶段及
段。
2.息肉按组织学类型分为 性、错构瘤性、 性、和 性。
3.上消化道出血的常见病因有门脉高压征、 、胃癌、 和出血性胃炎等。
4.Barrett食管是指食管下段 上皮被 上皮所取代的一种病理现象。
5.贲门失弛缓症主要依靠 、内镜检查及食管测压明确诊断。
三、 简答题（20分）
1.请简要说明结肠镜检查的操作要点（8分）

2.请简要说明胃镜检查的禁忌症（12分）

答案
选择题
1-5CABBB 6-10CCDAA 11-15DBDCE 16-20CBDBB 21-25BAACD
26-29CBBA 30BCD
填空题
1. 硬式内镜阶段、电子内镜阶段
2. 腺瘤性、增生性、炎症性
3. 胃十二指肠溃疡、胆道出血
4. 复层鳞状 单层柱状
5. 食管钡餐检查
简单题
1. 循腔进镜、少注气多抽气、肠镜的直线化、先慢后快
2.（1）.有严重的心肺疾病者（如：严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者或休克昏迷不能耐受者）
（2）.怀有有上消化道穿孔者、急性腹膜炎者
（3）.急性重症咽喉部炎症、腐蚀性食管炎、胃炎急性期
（4）.有出血倾向者
（5）.精神病患者不能合作者
（6）.严重脊椎畸形或纵膈疾病患者其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落