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影响血糖的28个因素.doc

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影响血糖的28个因素 众所周知,血糖波动与糖尿病并发症的发生与发展有较大关系。有些糖尿病患者总体血糖水平不高,血糖波动幅度却很大,同样会导致并发症的发生。糖尿病患者出现血糖波动的时候,要迅速分析原因,短时间内将血糖控制平稳。常见的影响血糖的因素,我们归纳了28条,患者可以对照自己的情况分析原因。 1、 没按规定服药:服药需要定时、定量,减药过快、随意停药等因素都会导致血糖升高。注射胰岛素的患者,应注意调药使用。 2、 饮食:如果每餐饮食量过饱,会导致血糖升高,建议每餐饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努力控制。 3、 运动不够或长期卧床不起:运动有利于降低体重,改善胰岛素抵抗。运动量过小时起不到相应的降糖作用,运动量过,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。建议锻炼应在早晚饭后1小时开始,时间坚持30分钟,避免剧烈运动,且要持之以恒。 4、 天气和季节:天气突变,突然受冷热刺激,交感神经处于兴奋状态,可使血糖升高。主要是寒冷因素,会引起身体的应激反应,抑制胰岛素的分泌,引起血糖升高;另外,此时身体的脂肪储藏速度加快,诱发高血糖。 5、 失眠、嗜睡或早醒:失眠或嗜睡各占50%的比例导致血糖升高,失眠越重血糖越高。 6、 精神压力过大、情绪不稳定:过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高,导致血糖的升高。 7、 应激:人体处在应激状态下时会产生大量激素,包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等,这些激素分泌水平升高,都会促使血糖水平随之升高。 8、 便秘:便秘时,胃肠排空迟缓,食物成分的吸收增多,会导致血糖升高。 9、 高脂血症:合并有高脂血症的糖尿病人下降较慢,建议糖尿病人应保持胆固醇小于4.5,甘油三酯小于1.6,低密度脂蛋白小于2.0. 10、 脂肪肝、肝炎、肝硬化:各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时,可出现餐后血糖一过性升高: 11、 向心性肥胖:即常说的啤酒肚,建议男性腰围小于0.82米,女性臀围小于0.73米。 12、 肥胖或超重:身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量减少,使血糖居高不下。 13、 感冒:感冒、发烧等会让患者的血糖水平有较大幅度的升高,再有,某些治疗咳嗽及感冒的药物中,有些成分可以升高血糖水平及血压水平。 14、 吸烟:一般在服药30分钟内吸烟者的药物吸收率为1.2-1.8%,在服药60分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%,不吸烟者为24-30%,建议糖尿病患者限烟并逐步戒烟。 15、 喝酒:酒精可以降低血糖水平,在正常情况下,当人体血糖水平过低时,肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄糖,以供人体所需,而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡萄糖的转换,因而血糖水平突然大幅度的下降。当然,糖尿病患者适量饮酒并不会带来任何严重后果,但是当您饮酒后,需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测,以防止低血糖的发生。 16、 各类炎症:如果患者本身长期患有前列腺炎、关节炎、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、空腔溃疡等慢性炎症,均会导致血糖升高,难以控制。 17、 慢性疾病 体力下降:慢性疾病 体力下降可引起糖耐量减低,使血糖升高 18、 各类慢性疾病的急性发作:比如常见的高血压、冠心病、皮肤瘙痒等的急性发作,会导致血糖的暂时升高。 19、 内分泌性疾病: 患肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。 20、 服用其他药物影响血糖:激素类、降压类、噻嗪类、利尿类、抗菌消炎药物,如心得安、安露醇、北京降压零号等,会使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的有影响。 21、 外伤和手术:外伤和手术均会引起人体的应激反应,此时会抑制胰岛素的分泌,导致血糖升高。 22、 个别人吸收能力差,胃肠不好:如果吸收能力差,会影响降糖药物的作用,导致血糖居高不下。 23、 过于劳累,尤其是熬夜和上夜班:会使血糖升高、反复、波动。 24、 黎明现象:黎明现象是指糖尿病患者在黎明时(晨5-8时)出现高血糖现象。高血糖出现之前,午夜时分并无低血糖,不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。正常人的胰岛β-细胞可分泌较多的胰岛素,使血糖保持在正常浓度,而糖尿病患者的胰岛功能缺损,则引起了凌晨血糖显著升高,即黎明现象。 25、 苏木杰反应:苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应,即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者,由于过度饥饿,或降血糖药物使用不当等因素,而发生低血糖,并在低血糖之后呈高血糖反应,严重低血糖易导致反应性高血糖,可持续数日之久,这种现象成为苏木杰反应。 26、 忽视禁忌症:没有详细阅读药品说明书,在中药治疗方面对于辛辣的禁忌(葱、姜、蒜、辣椒、韭菜),没有落实好。 27、 与中医中药、按摩理疗相冲突:鉴于中医中药、按摩理疗的治疗原则为“固本培元”,其机理在于提高机体免疫能力,这样人体就会产生保护性排斥力,进而在药品使用时会导致药物冲突,从而导致血糖的居高不下。此种方式最好加大药量,合理定时调药解决。 28、 特殊生理时期的反应:女性47-55岁之间的更年期期间,因生理机能和新陈代谢的变化,可形成血糖升高、波动和反复,此阶段在服用降糖药物时应与更年康类的药物错时半小时联用。 其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二.培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制,做到“责、权、利”相结合,根据我公司2015年度安全生产目标的内容,现与财务部签订如下安全生产目标: 一、目标值: 1、全年人身死亡事故为零,重伤事故为零,轻伤人数为零。 2、现金安全保管,不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用,保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容: 1、对本单位的安全生产负直接领导责任,必须模范遵守公司的各项安全管理制度,不发布与公司安全管理制度相抵触的指令,严格履行本人的安全职责,确保安全责任制在本单位全面落实,并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施,并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产,始终把安全工作放在首位,当“安全与交货期、质量”发生矛盾时,坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时,首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况;在安排本单位生产任务时,必须安排安全工作内容,并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查,做到有检查、有整改,记录全。 7、以身作则,不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任,同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题,杜绝不接受或盲目指挥; 9、发生事故,应立即报告主管领导,按照“四不放过”的原则召开事故分析会,提出整改措施和对责任者的处理意见,并填写事故登记表,严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育; 11、严格执行公司安全生产十六项禁令,保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩: 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励;对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落
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