国际焊接工程师可选途径申请表.doc

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中国焊接培训与资格认证委员会
焊接技术人员和质量检验人员可选途径申请表
姓 名

性别

出生日期

照片
（一寸）
曾用名

民族

出生地

身份证

电话号码

E-mail

传真号码

工作单位
及地址

通讯地址

邮政编码

学历
毕业学校
学制
所学专业
学习时间
证明人

现具有技术资格

何时取得

颁发部门

申请何种技术资格
□ 国际焊接工程师（IWE）□ 国际焊接技术员（IWT） □国际焊接技师（IWS）
□ 国际焊接技士（IWP）□ 国际焊接质量检验人员（□ IWI-C □ IWI-S □ IWI-B）
专业

从事焊接工作年限

主要工作简历
起止时间
工作单位
技术资格
证明人及联系方式

主要培训经历
时间
培训内容
举办单位
地点

最近四年主要工作经历和业绩*
时间
主要从事工作和业绩
工作完成情况
获奖情况
所起作用*

发表论文或著书情况
时间
著作或论文名称
期刊杂志名称
期刊号
第几作者

学员本人声明
我所填写的内容和提供的资料都是真实的、合法的、有效的。同时我保证我能够正确使用国际焊接学会颁发的相关资质证书，并对误用负相关责任。

学员签字
年 月 日

ATB初审意见
经审查，该学员所提供的资料符合 可选途径的要求。

审核人签字：

年 月 日
CANB秘书处审核意见
经审查，该学员满足CANB的 可选途径要求，秘书处正式受理其申请。

审核人签字：
年 月 日
本表为焊接技术/检验人员可选途径学员申请表，请学员同时提交相应的证明文件（如学历证书、职称证书、身份证复印件，非焊接方向毕业的学员如有焊接进修或培训经历，也请一并提供）。请如实、认真、工整地使用碳素笔填写或打字，一式两份（纸质一份，电子文档一份），不得复印，本页不够可另增加附页。*所起作用指起主持、主要参加、参加作用。

身份证正面粘贴处：
身份证背面粘贴处：

学历证粘贴处

职称证（或证明）粘贴处：

成绩单粘贴处（如果学历证上专业名称没有焊接字样，但为焊接方向请提交成绩单；非焊接方向，如有也请提交焊接进修、培训相关证明）：

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