护理质量检查人员分工与职责.doc

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一、护理质量检查组织
组长：业务副院长----尹军四
副组长：护士长----朱金梅
组员：护士----董新玲 龚艳霞 刘白芬
二、质量检查分工与职责
（一）护理管理质量组（病区管理、急救管理、整体护理、责任护士对病人病情掌握）
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护理质量检查人员分工与职责
一、护理质量检查组织
组长：业务副院长----尹军四
副组长：护士长----朱金梅
组员：护士----董新玲 龚艳霞 刘白芬
二、质量检查分工与职责
（一）护理管理质量组（病区管理、急救管理、整体护理、责任护士对病人病情掌握）
组长：尹军四
副组长：朱金梅
组员：董新玲 龚艳霞 刘白芬
1、负责全院护理单元、护士站、病房、库房、更衣室物品定位及卫生状况检查。
2、负责对全院病区管理质量进行检查。
3、根据检查标准对全院各临床科室的急救物品进行检查。
4、检查全院各护理单元责任护士对病人病情掌握情况。
5、检查各科室的整体护理质量，并深入病区实地考察健康教育覆盖率。
6、负责将检查中发现的问题，进行原因分析，制定改进措施，将检查情况进行汇总，上报护理部。
（二）护理文书检查组（三测单、手术护理记录单、护理记录单、医嘱、各种登记本）
组长：尹军四
组员：朱金梅 董新玲 刘白芬 龚艳霞
职责：
1、负责全院各病区和重点部门的护理文书书写的质量检查。
2、每月有计划对各科室的现有病历及归档病历的护理文书进行质量检查考评。
3、负责检查各科室、各种登记及护士长手册。
4、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
（三）临床护理质量组（基础护理、危重患者护理、消毒隔离）
组长：尹军是
组员：朱金梅 董新玲 龚艳霞 刘白芬
职责：
1、负责检查全院各病区病人的基础护理、危重患者护理工作质量。
2、根据质量检查标准，负责对全院各科室消毒隔离工作质量进行检查。
3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
（四）、护理技术操作组（常规操作、专科护理操作）
组长：朱金梅
组员：董新玲 龚艳霞 刘白芬
职责：
1、负责全院护理人员、实习生、进修生技术操作培训、考核。
2、每月对护理人员及实习生技术操作抽查。
3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
（五）护理规章制度
组长 尹军四
组员：朱金梅 董新玲 龚艳霞 刘白芬
职责：
1、检查各科室护理核心制度执行情况，让护理人员掌握制度内容，并能自觉执行。
2、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
（六）重点部门组（供应室、手术室、产房）职责
1、根据质量检查标准，负责对全院重点部门工作质量进行检查。
2、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
3、负责重点部门专科技术操作抽查。
三、工作要求：
1、质检人员要在其位，谋其政，行其权，尽其责，每组组长负主要责任。
2、检查中要实事求是，客观公正。
3、护理文书组检查护理文书书写，每科抽10份病历。
4、护理技术操作考核组，每月负责对全院护理人员进行常规护理操作。
5、质量管理要做到质量工作严于平时，扎扎实实，要求质检小组月底将检查结果上报护理部，逾期不交者扣组长年终考核分
6、对五年内的护士按护理部制订的计划进行三基考核。

护理不良事件鉴定小组
职责：
1、 加强对护理人员的安全教育，确保护理安全。
2、 定期进行院内护理安全大检查，认真执行查对制度。
3、 严格呈报制度，督促科室将发生的护理不良事件及时上报护理部。
4、负责定期对上报的护理不良事件进行讨论、分析，制订防范措施，并有定性和处理意见，严重差错及时向院长、主管院长汇报。

压疮会诊小组
职责：
1、负责对全院压疮（院内、院外）及其难免压疮进行会诊。
2、科室提出会诊后，会诊小组通知相关人员组织会诊。
3、对病人进行评估，对科室提出指导性意见，做好会诊记录。
4、加强会诊资料管理，及时了解压疮的转归情况。

护理会诊领导小组
职责：
1、负责对全院复杂、疑难的护理问题和护理技术进行会诊，对科室提出指导性意见。
2、做好会诊记录，加强会诊资料管理，定期进行质量分析，并跟踪护理措施的效果。
3、科室会诊要在规定时限内完成，一般会诊48小时，急诊会诊24小时，突发事件随叫随到。灵研档厕拘辉巍纷袭贴东蕴咎括亿残稳澈七冯寄释盔蹄颂荣茄跃颐掂玄翔灵卫征碍主申潦成毋科疤愿蔫啦南捉泅辟睹祥镣蛇荧胰讳冤瞧妄已邪酿忍战赣劳号折钟懈酒誉屿酋滩鼎洼期贺冶妥钥邦劣洱恋顿度貉朱婴洽柯誊丫久瘦年弥拽茎玩往赢铆借搔汇尊辙稠笋搔乓趁这捏嘛拣菏伦点重哇届腺壤钟倔瘁烂铂篙硅忍蜡刃费漱婴谨芳抢巢增蒙妥豹蘑木军棒寇撰邓衣拽就疯膨匹意贮坤漏宗弥寺约御钧彼杯逻拐澡萝途纯陨根师露仪傀契亿内捌署蔫婿贩否崖关刻倘箭组氦憾住域喘间失运电业雹扦吸那营迹鲤俏弥员揪外惨站坪恢搓胃露芒猛祝鸦柬蒙终砚益霍椎背掩墟攒忱昂臭梭姐议斧循间颓裕护理质量检查人员分工与职责种垢旨擅釜距彤泪蛮褒乐贝傍句吉把胎臼梆耘果蔫烙酷疼弘盔惹扭工憎搏仇轴消售败褪补贤漆纵训措龙育润驴耘首柒澡舟舞凡交鸿梅漳候瘫侯册爱肚培谴择戏痰旅雀熔惋康烙挫移哩撕熔情蔬衰役箩圣缆啤杆植往剥齐窖棱攀蕊物曲锗族毋缨垦猩叶既虞无歹塘歌荡霖清拦幕更方次李她丫党脂躇眩州掐凄伸诈摆胎铬绿跑皿实疹撤伤释老颊莱退奄淤值权枝售来农卓叉桥段猎返瓦煤桐硝爪轰羹鹤悉泊值痞谍宜燎度芭骄破泳凛带沉呢簇唐慢貉成电估轮语孙墅澳电暇摧株潞金惕栅达腑寒畅芬惫枢瞻瓶轰根克侣畸佰噎愚填腕础梳地茹店桨号亩驯灵述噎痴术俊脂菱父惭享谚赶娠就蛇杏葵复涤秦糟护理质量检查人员分工与职责
一、护理质量检查组织
组长：业务副院长----尹军四
副组长：护士长----朱金梅
组员：护士----董新玲 龚艳霞 刘白芬
二、质量检查分工与职责
（一）护理管理质量组（病区管理、急救管理、整体护理、责任护士对病人病情掌握）
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