人流术后的观察与护理.ppt

人流术后的观察与护理雅和病区苏玉平2016-5-302021/3/29 星期一1目录人流术后症状护理要点人流的定义2021/3/29 星期一2定义定义 人工流产术是避孕失败的补救方法。是妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。2021/3/29 星期一3适用于于10-14周以内者，利用钳夹和负压吸引相结合的人工流产手术方式。负压吸引术人工流产术分类人工流产术分类适用于孕10周以内者，利用负压吸出早期妊娠产物的手术方式。钳刮术2021/3/29 星期一4适应症 妊娠14周以内要求终止妊娠，而无禁忌者因患某种疾病不能继续妊娠者2021/3/29 星期一5禁忌症急性生殖器炎症各种疾病的急性期或严重的全身疾病手术当日两次体温在37.5以上2021/3/29 星期一6术后症状一般症状腹痛月经不调2021/3/29 星期一7一般症状 人工流产术后的正常情况是：阴道有少量出血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹隐痛，以后腹痛消失或偶有隐痛。2021/3/29 星期一8引起异常腹痛的原因术后感染宫腔积血子宫穿孔不全流产2021/3/29 星期一9不全流产症状出现不全流产时一般要做清宫术，将宫内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。手术未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵性收缩。原因患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有血块，血块排除后腹痛减轻，如此反复发作。处理2021/3/29 星期一10术后感染症状发生术后感染，无论是急性还是慢性，都要给予足量的抗生素治疗。是常见的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。原因一般导致急性盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。如果发生慢性盆腔炎，则为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。处理2021/3/29 星期一11子宫穿孔症状发生术后感染，无论是急性还是慢性，都要给予足量的抗生素治疗。是严重的并发症。易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女，或多次频繁行人流术的妇女。原因穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫引起的腹痛为持续性的，阴道有少量出血，如果合并内出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。处理2021/3/29 星期一12宫腔积血症状此时需要立即清宫术，清出宫腔内积血，并给与催产素及抗生素治疗。多发生在术后几小时内，子宫位置过度倾曲、宫颈口过度紧的妇女容易发生。原因患者腹痛难忍，如刀割样，阴道内大量血水流出，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。处理2021/3/29 星期一13护理要点(一）注意休息，加强营养。人流后卧床休息2-3天，以后可逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品、蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。2021/3/29 星期一14护理要点（二）保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切记同房。2021/3/29 星期一15护理要点（三）观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。2021/3/29 星期一16护理要点（四）注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又可以怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠地避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当做避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。2021/3/29 星期一172021/3/29 星期一18