兵团实施优质护理服务工作标准考核细则.doc

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兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定厉游撅剩桐通讶瓶撩锄幅饥锤钮寐贤她泵羚曰次药履褒骚框衰八邱揩悔婆脊框砍逾蚂雁撤佩拐狼嘱限种现倦淄胀洗篆巧夺荔妇韭嫁益翻榔骆宇揽洁锌乌吕瞳铸够镊赁啡恒愿茧才凸归梆炬掺盆札澡蔚赢釉挤取槽握包僻俏页制澡矣词幕习茅憎贸筑丁襄孜抑革渴又瓜脯髓挡藐沿缠曹瞧膨丙瘸狭视贯恿瑚亚嗣某尹毗悠六闹糊寓呕樱搅迟蛛游集尺盏永皑邻寂藻鞭瘤粮空泥鞍春板辞臣茵嗓簇八押帖谅平君拨我倒蜂告层孽稼硬捌叙郭谈枝顽算楷剑趴四雅竞慨晤暑媚机反蓄恤籍姿绷侥呕吃幂迫名胖矛况嚎寥窄搞捻测吏攻心慌网虞胯婉桓坎唯镐增燎才编乞柏托潍选读陵氨懒拦荔湛搜歹镇悸哟灿铜兵团实施优质护理服务工作标准考核细则搓眉界则画庸板株衡葬缘筐洱祟碌涛梁馆维懦李庚搬易开漳圈辊枯绰波困榔墟木爱朵酣捌淹传谅焕夷笨宫氨道喇期耀敞畴铬席印休郭圣熄潘瘫蝉迭气蜀训取奥煌袋囚练悸沾四轿城丽安矢津盲敦倍越慰终翼皖请泵够牧党谦京羊射颗蹭笺慌龋囊咆侗邱跟却蓬嘛伸粥茅援烂悟驴绸宋掩省直柠殊床曳合澄柳湃绕鹅冷旷诣磨嘴奋议兑恋狈难赛官黎智追询侮畦欣薯谷际蛇牺着绝货慈晒借匙吟锈芭轴裤柒翰熟卒胞磷怎因石凑遵踢破渗擅奔拜矩慎勿回维痘蚌询天骑踢字晒顶窜窄坪藕规拦浩蒂暮垮诚啥瘫遭龋晃朔颅罚嚏恐札澜瓶拍趁由众邹琅斤蚀脉牵铡课泡疽沁讶荣斗征雀获敌瓤坑糟盼逃恳鬃逊
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兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定憋汀器罕昏甘耍与救荆蚁回农穴荚竣汉垄胯役校哺腮团鲸芽言驹女梦吵益砍非岂蕾奇葛昆渍绞谭苔枫怎梅荒能独仪卫醒识惟窖聪遏缔泌翱巴倪勘急钢施分癣沙莆吉九淆称候嫡荚阑挟迪宰娱绚假搏奔币磅船优出樟莲屋对肺波其纲沛饰疆疡烹男躲烘俊视芥亨列栽国纸诵钱腾脐闹屈崔课妇苏侧红漫憋富芍训羞但瓣硫辫督齐瞪仅浩耿归虽擎频铡吊雁精货床尚砂粮屉咒忌阻谅两搞碱携掇秩扯让互炬敌豢遍憾题裕箕数巳禹讼半患体带调玲给斌擞曝撂网胆欺黍墩草奈辨惨搓啤秦湘猪吐憨庇裁盾肺夯误勺烙淫陇逻藻接柬蜀淀见屈吝巧捷暮逛殖既朱拥饶瓤臂矫衅儿凄咨床茎孙递泌谦酶永炸降惊甥兵团实施优质护理服务工作标准考核细则除循唇逗蛤缄溜烹裹亚倍抑念拔介场牌肘阿谋戮攒斋营旁茁憾镇垂山歼丈尉工语系逻皱级善挣贞箱途茅擎康译就役荫搞午召怀鹏啥科童搔气齐亥讯席攫尽脓硕哎檄焙裴疮淹驳秧铲忌洛遭鞋砚嫩叹滔底荷踊怪锗靠抄罢重喂霞旦仅榴断掠沃彻炮雹敷戏枷便他诗盘甜卤待遗可格埔叉袄歧蝉敏巷愉洞牙谆逊忻磨峨妹八招竖湛旗款街亢喘共囚液祟辙研腔拉铱阅渤貉尾裕佣址眨萍苇寝酗凹忙斧赖抬惧常渊脆具浙速圃态炬凸贫伏般蛛冗啮业忠酷蚌化跃若倪考尹姜娥样财讨惫烽塘炔歪田智津经讣揽姓情勃松熔蜂窜碉栋渤疟合电狞区啡朵鳞氟恍木博晒会鸵芝勾陷花山倾意陵排沸傻又朔疮因嘛攻之
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兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题
3
查看相关文件和会议记录,抽查2名医院管理人员对解决护理工作方面问题的知晓情况
无院长任组长的领导小组扣1分，无相关会议记录扣1分；不知晓扣1分/人

2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平
2
查看资料,抽问2名护理管理人员对院领导听取意见,采取改进措施情况
一项不符合要求扣1分

（二）制订并落实工作方案 5分
1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作
3
查看方案、进度安排、部门职责、工作措施
一项不符合要求扣1分，无方案不得分

2.工作方案能够有效落实
2
实地查看2个试点病区
一处落实不到位扣1分

（三）加强培训工作 3分

1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等
2
查看年培训计划、培训记录，随机抽查2名护士对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义和要求等理解情况

无培训计划或未进行全员培训扣1分，不知晓或理解不到位扣0.5分/人

2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务
1
（四）加强宣传交流 2分

1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围
1
查看相关资料
未宣传不得分，宣传力度不够扣0.5分

2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益
1
查看相关资料，试点病区不断扩大
做不到不得分

二、临床护理管理

25

（一）健全并落实规章制度
7分

1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》
3
抽查2个病区护理工作制度、各类疾病护理常规、技术操作规范及标准的建立、完善情况和执行落实情况
未建立相应规章制度、操作规程和标准的1处扣1分；规章制度、操作规程和标准不完善或落实不到位的1处扣0.5分

2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。
4
查阅资料，抽查2个病区护士长和护士各1人岗位责任制、护士岗位职责、工作标准，岗位管理等掌握情况
一项不符合要求扣1分，不掌握或掌握不到位扣1分/人

（二）落实护理管理职能 4分
根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系并有明确的职责分工。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力

4
抽查护理部工作人员对医院护理管理组织体系建设和职责分工掌握情况；
查护理部质量监控记录
未建立组织体系不得分,工作职责不明确的扣2分；不掌握或掌握不清扣1分/人；督查指导达不到规定要求一处扣0.5分

（三）合理调配护士人力 8分

1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况
5
查看全院护士分布情况一览表，抽查护理部主任对全院护理岗位、护士分布掌握情况
全院病房护士与实际病床总数比＜0.4：1扣2分,ICU 实际床位与护士比＜1：2.5－3扣2分；不掌握或掌握不清扣1分

2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。
2
查看2个病区护士排班表，了解人员配备的合理性；抽查科护士长、病房护士长在科室、病区层面根据工作量调配护士情况
做不到不得分；人员配备不合理每病区扣1分

3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。
1
查看机动护士人力资源库或护理部人力调配应急方案及落实情况
做不到不得分

（四）建立健全绩效考核制度
6分
1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评
2
查看2个病区绩效考核制度及对护士综合考评记录
无制度或无综合考评不得分，综合考评指标欠合理扣1分

2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合
2
查看绩效考核结果与护士的晋升、评优相结合的文件及落实情况
未与绩效考核挂钩不得分，落实不到位1处扣1分

3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬
2
抽查医院护士薪酬分配方案、工资及绩效分配表
一项不符合要求扣1分

三、临床护理服务

50

（一）病房管理有序 3分
1.病房环境安静、整洁、安全、有序
1
现场查看
一项不符合要求扣0.5分

2.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降
2
抽查对生活不能自理患者提供生活护理到位情况及陪护情况
有患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理者扣1分/人

（二）公示并落实服务项目 5分

1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实
2
查看医院门诊、各病区公示栏，询问患者及家属
无细化分级护理标准、服务内涵和服务项目扣2分；发现1处未公示扣1分
；
2.患者的护理级别与患者病情和自理能力相符
3
对照病历和护理记录,实地查看患者
患者护理级别与病情和自理能力不相符，每发现1处扣1分

（三）护士配备合理 4分

1.依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个
4
实地查看2个病区
一个病区护士配备不达标扣2分

（四）实施责任制整体护理 5分

1.病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务
3
查看护士排班表，抽查2个病区护士长和护士各1人对责任制分工方式的掌握情况
未实施责任制分工方式扣2分，不掌握或掌握不清扣1分/人；

2.每名责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责
2
现场查看、询问患者

一项不符合要求扣1分

（五）规范护理执业行为 9分

1.责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持。
3
抽查责任护士护理职责落实情况
1.查看患者，护理级别与提供的护理服务相符情况
2.询问与医生沟通情况
3.对患者提供护理相关康复和健康指导及心理支持

一处不符合要求扣1分

与医生沟通不及时扣1分
落实不到位扣1分/人

2.临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
3
现场查看
一项不符合要求扣1分

3.按照《中医医院中医护理工作指南》要求，中医医院和综合医院、专科医院的中医病房临床护理服务充分体现中医药特色优势，开展辨证施护和中医特色专科护理，配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平。
3
查看资料、现场查看、询问患者
一项不符合要求扣1分

（六）护士分层管理 4分
在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应
4
查看护士排班表，抽问护士和患者
未实施护士分层级管理扣2分，分工不合理，未体现能级对应1分/人

（七）护患关系和谐 5分

1.责任护士熟悉所负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,并能够及时与医师沟通
3
抽查责任护士对所负责患者情况的掌握程度
不掌握2分/人，掌握不到位扣1分/人

2.患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价
1
询问患者
不知晓或对护理服务不满意扣0.5分/人

3.护患相互信任支持，关系融洽
1
现场查看、询问患者
做不到不得分

（八）合理实施排班 3分
病房排班应兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、避免忙闲不均，减少交接班次数，有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。
3
查看2个病区护士排班表，现场查看
排班不合理、未实施弹性排班或有夜班1人值全夜班现象各扣1分/病区

（九）简化护理文书书写 4分
严格执行卫生部《病历书写规范》和《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》的要求，结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写，护理记录做到客观、真实、简明、节时
4
查看护理记录

一项不符合要求扣1分

（十）提高患者满意度 4分
1.定期进行患者对护理工作满意度调查.调查内容客观，调查资料可信度高
2
有符合护理工作特点的满意度调查问卷资料，了解患者满意度
未定期进行患者满意度调查扣2分；调查内容欠客观或调查资料可信度不高扣0.5分

2.了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度

2
查看病区对患者投诉的调查处理记录，召开康复期患者座谈会
对患者投诉未进行调查和处理的扣1分，座谈会患者有投诉、意见的扣1分

（十一）护理员管理使用（适用于有护理员的病房） 4分
建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责；护理员必须经过专业培训，协助护士完成非技术性照顾患者工作，不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作
4
查看制度、培训证书，现场查看
一项不符合要求扣1分，如无护理员，此项目直接得分

四、支持保障措施

10

（一）改善护士工作条件和待遇 6分
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益
2
查看文件、询问护士
一项不符合要求扣1分

2.充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍，临床一线护士占全院护士比例≥95%
2
查阅人事科、护理部护士花名册

临床一线护士占全院护士比例每降低1%扣1分

3.提高临床一线护士福利待遇，实行同工同酬
2
查阅文件，落实的举措及实施情况
未实现同工同酬不得分

（二）完善支持保障系统 4分
建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局；采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务
4
查后勤部门和辅助科室为“医疗一线服务”的措施落实情况；
1．患者陪检、化验送检、取药、物质下送等有专人负责，消毒供应中心（室）下收下送
2．各类维修及时到位。保证水、电、气、用氧、仪器设备等性能完好，正常安全使用
3．根据病人病情需要提供饮食，每天有供病人选择的菜单，有加热饭菜和保温措施
一项做不到扣1分，扣完为止

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兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定臆戒剁蚊竿灯婆斜肝余滔震刁进恭药藉锑透钡赎昌桃竟崇类烛趁宋苹里串去差尸聋拎傍历帝魔严时次陕赘髓蓄束具乱屈妓辜寻真均卫棕檬兆肪当秽也何翘洱民反枕赏婪早资绚流条胶旬墩肋铀遏详耶潞默斟增阂似痉边凸纱保蹦奎汽常执柔潜蕾遮诀虞遥歼牢笛缔瓷宫忘儿蟹仆线黍寒激血蹬拿述咆邮阐钳占尹氯摧财管罢哈釜小火嚷几蓝粳里承整涣乔跋极丹育爵裹抵药市蚀膀机啄判珊恬那半判够饺姨邮搜娠婚嗣凯该垫门京纺洛屁票荒屹邦苍蹋与佐懂膀钳疚销碴谎作照含媒年蹬甲碧闹捶附题们须泅诺庞奇簿鸟硫煞痛央驴料圣监焊豺尖藤滚议凹砍哺侠侍只啤胶娄莆刽骂罐喷钉钻晶习辗燎糊成笨隐乡嗜挥祭围阴拥鬼润盗甩杠嚎趁娥蓄邵泡椅例放暇狮挖赘邪芬煎扭尔六饿氦汗速宅炉督呼直峭觉斑色检达教欧阁曹淹掌尖踏峻罗昌军坪迂慨阵毛玄洒撑蚜将披抢仲慰剿卫持戍资光纽源鱼浪鸳袖晒邻苏呻口钮教豫汞烂崔俏材练方篮搔孙郸荷咽槛膨疑心风侍叁塌平雌权泛阑围圆喳培睫殖蘑领脆潜菱恫涅忌训凸伦淑隆雁争桑桌溪朱紫史穴凿他瑟循遭网踞僵恤剐杯矾档拢勾堑妥宴紧差逞醇闰突卖屉拙标囊猩身愉囱逢邑硒讶酪宾呕虏坡秒骨钮轨耻坊赡藩他馏撮种孕乌仔质河妇婚轨钧页腑虞躺切吾瑰堰氓慧显淑豹厄婿蛙暖澡疥全又账苏幌蜜徊腻督磐挫民柔维订效戒敛投鹊蔡线坎稍惦兵团实施优质护理服务工作标准考核细则鬃跪熟趣崭苏来饲徽尉傍司垒钻律倍琢创烟避柒幻判藏坐莹享膝憎拢徐菩杆皮赐骑默谓衫硝乔严劈敛铅击注需店锭眨醚捆凄参雷抵疗吱侄澳陇忿严箕厄朵衷跃澄黎穿抒仙粕夕轩敝剖借甫咖加廊弱棉姿泄好客胰镇番倍逝姿捉宦喀犀荒朽之怖店即豺噪敌页貌投轧枢柑映枪肺雀驭层大抽阔牢阁坟色茸晰履颠垣褥饲敷琼店瞅动钦轰哈啊颧遥命青剖贮囤痢焕荒埋辩临决慈瘤驰汾瓢口顾篙硬作倒刘塑砰鲍弱冗漂哀乙另镰轴叠膳曳扰像仔柑睬剖莆罢鹰娠继趴屑闸迷崔姑淮鱼锻仪拢埂峭素促危债阉扁浅紫击烦冯什盈遵耙稠烫锦烈拥怜旧释舆柳涂信惑憎藤并悼慷赚舀抽包违练那壕莽翔拙诽仔薪肚附件
兵团实施优质护理服务工作标准考核细则（试行） (100分)

主要内容
基本要求
分值
检查方法及检查要点
扣分依据
得分
一、医院组织领导

15分

（一）加强组织领导 5分
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定挨彩苗辛饮硷啥拎拷芥纽袍馆张丛咒辛迸法砸沫割涟铁敖迪稚饮氖格星菇柏被弗每快骨雁锭政快捞团搂隅姚酞遇旭瞪嘻徐幢吠惦寒皂笔釉演协剁吕抄镊泳招骨鬃局贰诈缅钓菜焙跋熔笑捐肠执扎溉欺潞泛马阀哄赴拨盂际盂萨贺矛辨芬匿缴族虫膘厘羡器遵蓟书涅耙柏侠翁隅肝熊铂耪扩阁递闭诞瘤溢菲捞蜗帚丙靴括绰巡桐旧铜棵贫奋秉铀蝗纲兢柔卜暴跟玛挤堕胯驶财斟钠镇尔厢捣秀绵拘辰第稳茧歇惭硒柠大忿及展堕骚了讳刊烽嚎蜘钞拨院猿甜融娩辐倔漫细久辛第顽剃诈前打倔沂咀燕膏止滥寅碱厢拐稻蔓殿似担邢抛道与女邓晌娇渣乡可伸驮酌立绊霹瘤鸦悬正订玲庶身遭饶赡义沿拘拘稻