红蓝光治疗仪辅助治疗痤疮的效果.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 25 红蓝光治疗仪辅助治疗痤疮的效果 池小艳 汉川市人民医院，湖北 武汉 432300 摘要：摘要：目的 探究红蓝光治疗仪辅助治疗痤疮效果的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月间在我院接受治疗的痤疮患者 84 例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，两组分别 42 位患者作为研究对象。其中，对照组采用传统内服与外用药物合用治疗方法，而试验组采用药物与红蓝光治疗仪联合治疗法进行治疗。分别比较对照组与试验组痤疮患者在治疗 2 周、4 周、8 周时的治疗效果、观察两组患者的临床治疗效果及程度，以及治疗后皮损治愈程度与症状改善时间。结果 与对照组相比，试验组接受红蓝光治疗仪辅助治疗的患者，痤疮症状显著得到改善，治疗效果随疗程增加而显著，同时试验组痤疮患者中，临床治疗效果显效率为64.43%，好转率为30.95%，无效率为 4.76%，总体有效率为 95.24%。与对照组相比，试验组患者经“LED-F 型红蓝光治疗仪”辅助治疗三周后，皮损控制时间在（2.140.3）周、症状改善时间为（2.840.2）周，两组进行比较有统计学意义（P0.05）。结论“LED-F 型红蓝光治疗仪”对治疗痤疮有较好的辅助治疗作用。关键词关键词：红蓝光治疗仪；痤疮；效果 中图分类号：中图分类号：R758.73+3 痤疮，是一种发生于毛囊的慢性炎症，主要发生于面部、颈部、胸部和背部毛囊中1。对于其发病机制的研究，大多学者认为主要有四个致病因素：滤泡角化过渡、皮脂过多、炎症和痤疮角质杆菌，由于青春期时皮脂排泄增加，皮脂成分发生变化，易引起炎症反应，因而痤疮引起的面部疤痕会影响青少年的身心健康2。目前，痤疮患者主要采用口服与外用药物合用的治疗方法，如维生素 A 酸类药物等，但由于药物治疗存在不良反应等潜在危害3，而红蓝光治疗仪，是目前新兴的一种居家医疗保健机械，对于关节炎症、颈椎疼痛、腰椎疼痛、前列腺炎、手麻脚麻等症状均能有所缓解4。其主要原理为，采用波长 630nm 的红光和465nm 的蓝光照射，释放大量光能生物能，进而引起身体组织和致病因子的光化学热力作用，提高局部细胞活性与代谢能力，因此促进病灶的吸收与恢复。1 资料与方法 1.1 基本资料 1.1.1 一般资料 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月间，在我院接受治疗的痤疮患者 84 例作为研究对象，随机分为试验组与对照组。其中，对照组患者 42 例，男性患者 19 例，女性患者 23 例，平均年龄为（24.8713.43）岁；试验组中患者 42 例，男性患者 14 例，女性患者 28 例，平均年龄为（22.8711.92）岁。两组患者的基本资料经统计学比较后无显著差异性（P0.05）。1.1.2 仪器 红蓝光治疗仪：LED-F 型；注册准号：鄂械注准20142091955；湖北益健堂科技股份有限公司。该仪器适用于消炎、消肿、镇痛、改善血液粘度、促进血液循环、加速伤口愈合，可用于痤疮的辅助治疗。1.2 诊断、纳入及排除标准 1.2.1 诊断标准 详细采集患者病史，了解患者的学习、工作环境，同时记录患者主诉与症状。尤其关注常见痤疮的诊断标准，包括5：发生在青春期或青少年期的面部、胸背部出现多个粉刺、丘疹和囊肿，皮脂分泌增多；毛囊周围有炎症反应，如红肿、疼痛、局部温度升高等；排除其他可能引起类似症状的疾病；对于较为严重的痤疮病情，医生可能会进行细菌培养或皮肤活检等检查以确定病因及治疗方案。本研究经医院伦理委员会批准并通过，且患者及其家属均签署了知情同意书。1.2.2 纳入标准 符合上述痤疮的诊断标准，如面部和/或身体其他部位出现闭合性粉刺、开放性粉刺、囊肿或结节等。根据疾病严重程度，如研究对象需有轻、中、重度痤中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 26 疮之一，并根据相应评估量表进行评估。1.2.3 排除标准 不符合诊断标准；排除其他皮肤疾病或某些药物治疗对痤疮产生影响的患者；治疗不规范或无法全程完成治疗；此前其他理疗仪治疗的痤疮患者；本研究认为不适宜参加此次临床验证。1.2 方法 对照组与试验组患者均采用异维 A 酸软胶囊（国药准字 H20113060；重庆华邦制药有限公司）按说明书进行口服治疗。试验组患者在对照组患者口服药物的基础上采用“LED-F 型红蓝光治疗仪”进行辅助治疗。每次照射20min，每周进行 4 次，同时照射患处的皮肤与红蓝光光源距离分别在 15cm 和 20cm 左右，照射期间，两种光源交错进行照射，疗程为 8 周，可根据患者病情进行调整疗程。每次使用前需检查仪器的状态是否正常，使用后正确关闭仪器电源。1.3 观察指标 红蓝光治疗仪的疗程为 8 周，分别在 2 周、4 周与8 周时对两组痤疮患者的面部皮损程度进行评价，皮损程度越高，痤疮严重程度越高，评分越高；反之，皮损程度越低，患者痤疮严重程度越低，评分越低。临床效果的评价在疗程结束后的第八周进行评估，根据痤疮患者的痤疮皮损程度分为：显效，皮损治愈程度达 80%以上；好转，皮损治愈程度在 20%-80%之间；无效，皮损治愈程度在 20%一下。同时，对两组痤疮患者的治疗指标进行对比，主要包括皮损控制时间及症状改善时间。1.4 统计学分析 本次84例痤疮患者的治疗效果比较采用X2检验进行组件对比与统计分析，治疗前后比较与皮损控制时间评分采用 t 检验。数据使用 SPSS 20.0 对数据进行分析，P0.05 表明差异有统计学意义。2 结果 与对照组相比，试验组接受红蓝光治疗仪辅助治疗的患者，痤疮症状显著得到改善，治疗效果随疗程增加而显著，同时试验组痤疮患者中，临床治疗效果显效率为 64.43%，好转率为 30.95%，无效率为 4.76%，总体有效率为 95.24%。与对照组相比，试验组患者经“LED-F 型红蓝光治疗仪”辅助治疗三周后，皮损控制时间在（2.140.3）周、症状改善时间为（2.840.2）周，两组进行比较有统计学意义（P0.05）。2.1 治疗疗程对比 试验组中，患者经“LED-F 型红蓝光治疗仪”对痤疮进行辅助治疗后，与对照组相比，在 2 周、4 周、8周时均有显著所改善（P0.05），如表 1 所示。对照组在 2 周时皮损程度评分为（10.342.66）分，试验组皮损程度评分为（7.932.34），与对照组相比具有显著性统计学差异（t=4.409，P0.05）；在 4 周时，对照组皮损程度评分为（9.892.44）分，试验组皮损程度评分为（6.232.26），与对照组相比具有显著性统计学差异（t=7.132，P0.05）；在疗程结束后的第 8 周时，对照组皮损程度评分为（9.762.32）分，试验组皮损程度评分为（5.432.18），与对照组相比具有显著性统计学差异（t=8.815，P0.05）。2.2 临床效果比较“LED-F 型红蓝光治疗仪”对痤疮的治疗有消炎、消肿、镇痛、改善血液粘度、促进血液循环、加速伤口愈合的作用。如表 2 所示，对照组患者在治疗一个疗程后，13 位患者皮损程度达 80%以上，18 位患者皮损程度在 20%-80%之间，11 例患者皮损程度仍为 20%以下，因此对照组显效率为30.95%，好转率为42.86%，无效率为 26.19%，总体有效率为 73.81%；试验组中，27 位患者皮损程度治愈达 80%以上，13 位患者皮损程度在 20%-80%之间，仅有 2 例患者皮损程度仍为 20%以下，显效率为 64.43%，好转率为 30.95%，无效率为4.76%，总体有效率为 95.24%。2.3 观察指标 试验组患者在“LED-F 型红蓝光治疗仪”辅助治疗下，皮损控制时间与症状改善时间均与对照组相比有显著差异（P0.05）。如表 3 所示，对照组皮损控制时间为（2.860.4）周，试验组皮损控制时间在（2.140.3）周，与对照组相比有统计学意义（t=9.332，P0.05）；对照组症状改善时间为（3.890.6）周，试验组症状改善时间为（2.840.2）周，两组进行比较有统计学意义（t=10.759，P0.05）。3 讨论 痤疮主要是由于皮脂分泌过多，其成分发生变化 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 27 表 1 两组患者不同治疗时间后皮损程度评价（xs）组别 n 治疗前 治疗后 2 周 治疗 4 周 治疗 8 周 对照组 42 10.722.86 10.342.66 9.892.44 9.762.32 试验组 42 9.352.49 7.932.34 6.232.26 5.432.18 t-2.341 4.409 7.132 8.815 P-0.022 0.000 0.000 0.000 表 2 两组患者治疗后痤疮患者临床效果 例（）组别 n 显效 好转 无效 有效率 对照组 42 13(30.95)18(42.86)11(26.19)31(73.81)试验组 42 27(64.43)13(30.95)2(4.76)40(95.24)X2 11.937 P 0.003 表 3 两组患者皮损控制时间、症状改善时间比较（xs）组别 n 皮损控制时间（周）症状改善时间（周）对照组 42 2.860.4 3.890.6 试验组 42 2.140.3 2.840.2 t 9.332 10.759 P 0.000 0.000 进而堵塞毛囊皮脂腺管引起炎症反应。尤其是青春期的青少年，生理激素水平不稳定，皮脂分泌过多更易出现痤疮。同时毛囊中存在的丙酸角质杆菌对皮脂有分解作用，因此若丙酸杆菌数量出现变化也易引起痤疮炎症反应7。为避免或抑制痤疮形成并趋于严重化，临床常以减少皮脂分泌或分解皮脂为治疗原则，调节皮脂分泌，抑制炎症反应8。痤疮主要发生于面部，大多数青少年痤疮患者极易受痤疮影响导致不自信或自卑心理，因此通过科学的方法治疗、减轻痤疮，对患者恢复自信、减缓压力有积极意义。目前主要的药物治疗方法主要为外用维 A酸类药物9，该类药物是所有痤疮的首选治疗和维持疗法，同时口服抗生素和过氧化苯甲酰，二者可配合外用维 A 酸进行抗炎治疗，对于激素水平过高或不稳定导致皮脂分泌过多的患者，可同时进行激素疗法，但要注意不良反应的副作用。药物治疗的同时也要注意饮食，避免高升糖指数的食品与含脂牛奶摄入等，均对痤疮有影响10。红蓝光治疗仪是结合了微生物学以及射线原理，针对痤疮的一种具有美容效果的皮肤治疗仪11。其工作原理主要为将光能转化为细胞内能量，依靠纯度高且功率大的红光、蓝光交替照射，分别可产生降低皮脂的分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，由此为皮肤细胞提供有利的生长环境，并可避免皮肤治愈后反复出现痤疮症状。红蓝光治疗仪已作为一种常用的痤疮治疗手段并广泛应用于临床治疗，联合药物治疗，表现出较好的痤疮治疗效果，可以有效改善痤疮丙酸杆菌与皮脂分泌过多对人体皮肤细胞的影响12。红光波长设置为 630nm，对于消炎、细胞的新陈代谢与角质层再生都有较好效果，使皮肤更有弹性，有效减少水分流失；蓝光波长设置为 465nm，可以更好地被痤疮丙酸杆菌吸收，有效杀灭痤疮中的丙酸杆菌，红蓝光交替可同时对痤疮皮脂分泌过多和痤疮丙酸杆菌两方面发病诱因进行抑制。本次研究内容可充分证明红蓝光治疗仪的治疗痤疮功效，与对照组相比，试验组接受红蓝光治疗仪辅助治疗的患者，痤疮症状显著得到改善，治疗效果随疗程增加而显著，同时试验组痤疮患者中，临床治疗效果显效率为 64.43%，好转率为 30.95%，无效率为 4.76%，总体有效率为 95.24%。与对照组相比，试验组患者经“LED-F 型红蓝光治疗仪”辅助治疗三周后，皮损控制时间在（2.140.3）周、症状改善时间为（2.840.2）周，两组进行比较有统计学意义（P0.05）。综上所述，红蓝光治疗仪联合用药治疗对于痤疮患者的痤疮治疗具有显著的临床治疗效果，对于临床痤疮患者的治疗具有重要意义。参考文献 1Heath CR,Usatine RP.Acne VulgarisJ.Cutis.2021,108(3):167.2Harper JC.Acne vulgaris:Whats new in our 40th yearJ.J Am Acad Dermatol,2020,82(2):526-527.中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 28 3谭小琦,熊皓君,李旭林等.异维 A 酸联合 omega-3脂肪酸辅助治疗中重度寻常痤疮的临床疗效及不良反应评价J.中国皮肤性病学杂志,2021,35(05):576-581,585.4苏慧.红蓝光治疗面部寻常型痤疮患者的临床疗效J.医疗装备,2018,31(16):95-96.5Kanwar IL,Haider T,Kumari A,Dubey S,Jain P,Soni V.Models for acne:A comprehensive studyJ.Drug Discov Ther,2018,12(6):329-340.6Berry K,Lim J,Zaenglein AL.Acne Vulgaris:Treatment Made Easy for the Primary Care PhysicianJ.Pediatr Ann,2020,49(3):109-115.7胡颖.水氧治疗仪联合红蓝光照射治疗中重度痤疮的效果评价J.中国医疗器械信息,2020,26(18):55-56,68.8黄明辉.红蓝光治疗仪治疗面部轻中度痤疮患者的效果及有效率分析J.中国医疗器械信息,2022,28(24):62-64,150.9Kharazi L,Dadkhahfar S,Rahimi H,Gheisari M,Mozafari N,Tehranchinia Z.The efficacy of blue light versus the combination of blue and red light therapy in the treatment of acne 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