临汾市新型农村合作医疗2010年基金运行情况分析[1].doc

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2010年是我市新农合工作的优质服务年。我市新农合工作按照“创新制度、优质服务、巩固提高”的工作要求，着力推进新农合制度建设，开展门诊统筹工作，加强对定点医疗机构服务和基金使用的监管，遏制医药费用不合理增长，强化新农合队伍建设，提高新农合经办能力，推进了新农合工作再上新的台阶，现将2010年新农合运行情况，分析报告如下：一、2010年新农合基金运行情况（一）、新农合基金筹集及分配情况。2010年全市应参合人口318.94人，参合人口达到298.12万人，参合率93.47%，较2009年的90.38%增长3.09个百分点，其中，尧都区增长较快，增幅超过了8个百分点，隰县和翼城县参合率较高，分别达99.6%和97.61%以上。应筹新农合资金44718.65万元，其中，农民个人缴费8943.73万元，县级财政补助4586.84万元，市级财政补助4471.87万元，省级财政补助8828.76万元，中央财政补助17887.45万元，与上年相比，筹资总额增加了20975.87万元。到2010年年底，四级财政补助均已进入新农合基金财政专户。按《临汾市2010年新型农村合作医疗实施办法》（临卫发【2010】2号）的规定，2010年新农合基金分为大病统筹基金、门诊统筹基金和风险基金，家庭帐户继续使用上年滚存下来的结余，不再分配基金。其中，住院统筹基金按筹资总额的72%提取，基金数为32197.42万元；门诊统筹基金按筹资总额的25%提取，基金数为11179.66万元，风险基金按筹资总额的3%提取，基金数为1341.57万元，家庭帐户2009年结余2834.93万元。（二）、新农合基金补偿情况。2010年，临汾市各县（市、区）基金分配如下：县名称门诊统筹基金（万元）风险基金（万元）大病统筹基金（万元）尧都区 1464.251250 4236.591839 175.710150 曲沃 593.457500 2104.576823 83.214900 翼城 921.997500 2664.490234 110.639700 襄汾 1516.571250 4317.910707 248.045220 洪洞 2377.552500 6593.499121 556.463250 古县 241.301250 696.800117 28.956150 安泽 184.000000 659.953832 36.000000 浮山 334.333750 1102.272749 44.320050 吉县 321.945050 946.570846 22.609300 乡宁 690.641250 1994.850445 82.876950 大宁 159.581250 465.512367 26.511700 隰县 283.45125 819.539773 34.014363 永和 180.21375 520.98293 21.62565 蒲县 144.064927 992.30287 35.05725 汾西 424.02375 1199.566442 76.3243 侯马 388.594162 1166.866713 47.9898 霍州 623.6438 1801.742695 74.83725 合计 10849.624189 32284.030503 1705.195983 2010年新农合补偿440.55万人次，较上年同期的116.39万人次增加了324.16万人次。县名称家庭帐户补偿（人次）门诊统筹补偿（人次）住院补偿（人次）住院分娩补偿（人次）大额门诊补偿（人次） 2009.年 2010.年 2009.年 2010.年 2009年 2010.年 2009年 2010年 2009年 2010年尧都区 165788 73321 494520 13568 15156 1429 1937 24326 26027 曲沃 50085 42733 347404 13990 10228 1054 1203 15941 18690 翼城 105882 55854 316898 13243 15338 1236 1305 907 1656 襄汾 159480 62017 688138 13076 16514 1903 2240 2224 2166 洪洞 149888 140390 764339 841 28103 72 4340 131 3673 古县 13927 12257 62149 21712 3402 3682 319 1969 502 安泽 14081 6769 84937 2768 3012 304 455 217 900 浮山 56016 11718 194921 2911 3956 516 407 976 14715 吉县 18401 20152 44233 3672 6372 417 532 10673 1320 乡宁 35220 44165 8008 6222 15290 448 1265 829 708 大宁 12632 8462 11210 12363 1915 1056 369 597 558 隰县 14023 29618 19005 1659 2918 258 478 325 337 永和 9169 10646 20508 2229 2265 183 375 394 1059 蒲县 21995 10627 24492 1729 6797 297 574 707 452 汾西 30929 16939 156884 5586 6277 518 909 317 1632 侯马 43957 30378 68172 4697 5341 823 459 1941 2063 霍州 46787 25702 249554 5014 9317 267 1263 4170 1254 2010年新农合基金补偿支出40567.99万元，比上年同期的28196.38万元增加了12371.61万元。县名称家庭帐户补偿（万元）门诊统筹补偿（万元）大病统筹补偿（万元）住院分娩补偿（万元）大额门诊补偿（万元） 2009 2010. 2009. 2010. 2009. 2010. 2009. 2010. 2009. 2010. 尧都区 470.37 231.95 468.98 2585.63 3863.80 42.87 58.11 529.53 511.92 曲沃 174.03 183.66 367.46 1704.41 1940.02 31.52 36.09 84.76 130.22 翼城 316.57 197.01 286.86 1967.09 2849.58 37.08 38.43 34.48 61.33 襄汾 482.65 227.76 773.21 3073.53 4360.03 49.11 66.63 72.17 110.28 洪洞 487.87 565.80 635.80 5077.54 6660.84 110.34 130.16 213.62 385.94 古县 65.11 55.06 47.46 521.02 738.96 9.12 9.57 32.72 56.86 安泽 65.14 32.63 135.10 497.88 589.95 15.64 13.65 45.50 45.81 浮山 138.61 36.39 201.46 671.20 1082.56 12.51 12.21 55.71 121.29 吉县 70.94 98.61 51.75 717.58 835.18 13.44 15.95 42.39 85.22 乡宁 151.59 261.63 9.33 1481.67 2066.97 31.65 36.33 51.69 53.92 大宁 40.86 37.43 16.36 343.18 495.69 7.70 11.07 19.89 35.03 隰县 44.39 105.96 18.34 555.29 906.28 5.49 14.07 79.27 36.87 永和 28.03 45.39 20.15 348.74 559.74 8.72 11.25 44.74 76.51 蒲县 77.25 42.15 23.35 628.71 976.07 14.25 16.23 28.99 35.99 汾西 109.84 80.10 171.49 801.14 1342.79 22.44 25.76 106.98 73.77 侯马 85.24 82.15 93.15 899.12 1190.63 7.97 13.49 47.40 51.00 霍州 127.76 86.51 198.27 1147.94 1684.53 22.41 32.24 108.86 122.43 其中，家庭帐户基金补偿2370.2万元，较去年同期减少566.05万元；门诊统筹基金补偿3518.52万元；住院补偿32143.63万元，较去年同期增加8926.8万元；住院分娩补偿541.24万元，较去年同期增加46.83万元；大额门诊补偿1994.39万元，较去年同期增加384.75万元。（三）、2010年住院病人流向县名称省外医疗机构省级医疗机构市级医疗机构县级医疗机构乡级医疗机构人次比例人次比例人次比例人次比例人次比例尧都区 430 2.84% 413 2.72% 5116 33.76% 4960 32.73% 4237 27.96% 曲沃 199 1.95% 250 2.44% 495 4.84% 4693 45.88% 4591 44.89% 翼城 418 2.73% 485 3.16% 651 4.24% 7745 50.50% 6039 39.37% 襄汾 189 1.14% 925 5.60% 3039 18.40% 6581 39.85% 5780 35.00% 洪洞 687 2.44% 1179 4.20% 6234 22.18% 14282 50.82% 5721 20.36% 古县 86 2.53% 111 3.26% 631 18.55% 1462 42.97% 1112 32.69% 安泽 79 2.62% 286 9.50% 323 10.72% 1720 57.10% 604 20.05% 浮山 93 2.35% 119 3.01% 1301 32.89% 1826 46.16% 617 15.60% 吉县 163 2.56% 167 2.62% 817 12.82% 2325 36.49% 2900 45.51% 乡宁 455 2.98% 255 1.67% 2320 15.17% 2588 16.93% 9672 63.26% 大宁 55 2.87% 229 11.96% 407 21.25% 985 51.44% 239 12.48% 隰县 83 2.84% 538 18.44% 376 12.89% 1298 44.48% 623 21.35% 永和 71 3.13% 252 11.13% 416 18.37% 1210 53.42% 316 13.95% 蒲县 118 1.74% 151 2.22% 1044 15.36% 985 14.49% 4499 66.19% 汾西 130 2.07% 653 10.40% 702 11.18% 2457 39.14% 2335 37.20% 侯马 185 3.46% 91 1.70% 88 1.65% 3601 67.42% 1376 25.76% 霍州 138 1.48% 1128 12.11% 305 3.27% 5758 61.80% 1988 21.34% 临汾市 3579 2.35% 7232 4.75% 24265 15.94% 64476 42.36% 52649 34.59% 2010年住院补偿152201人次，较去年同期增加19789人次，其中省外、省级、市级住院人次35076，比例为23.05%；县级、乡级住院人次117125，比例为76.95%。表明了我市参合农民大部分疾病在县、乡、村三级医疗机构就得到了及时的治疗。（四）2010年住院基金流向（仅指补偿费用）县名称省外医疗机构省级医疗机构市级医疗机构县级医疗机构乡级医疗机构基金比例基金比例基金比例基金比例基金比例尧都区 392.10 11.24% 239.86 6.88% 1467.51 42.08% 913.13 26.19% 474.48 13.61% 曲沃 173.89 9.55% 165.29 9.08% 182.87 10.04% 873.55 47.96% 425.82 23.38% 翼城 283.51 10.77% 281.29 10.69% 197.94 7.52% 1449.02 55.05% 420.57 15.98% 襄汾 184.85 4.82% 558.09 14.54% 976.94 25.45% 1371.31 35.73% 746.91 19.46% 洪洞 485.72 7.29% 630.94 9.47% 2053.59 30.83% 2718.35 40.81% 772.24 11.59% 古县 61.89 8.37% 51.11 6.92% 188.47 25.51% 313.40 42.41% 124.09 16.79% 安泽 48.33 8.19% 81.37 13.79% 94.32 15.99% 303.96 51.52% 61.98 10.51% 浮山 87.15 8.66% 81.64 8.11% 384.52 38.20% 387.14 38.46% 66.13 6.57% 吉县 103.41 12.38% 73.51 8.80% 212.66 25.46% 268.01 32.09% 177.59 21.26% 乡宁 320.87 15.52% 109.82 5.31% 560.34 27.11% 499.02 24.14% 576.92 27.91% 大宁 33.75 7.82% 99.20 22.98% 133.24 30.87% 149.01 34.52% 16.41 3.80% 隰县 90.90 10.95% 270.69 32.60% 95.27 11.47% 268.89 32.39% 104.48 12.58% 永和 37.52 7.71% 105.30 21.64% 123.57 25.40% 188.72 38.79% 31.41 6.46% 蒲县 118.11 12.10% 91.86 9.41% 303.65 31.11% 203.86 20.89% 258.60 26.49% 汾西 73.89 6.68% 296.16 26.79% 193.49 17.50% 383.92 34.73% 157.97 14.29% 侯马 140.00 12.26% 39.01 3.42% 33.38 2.92% 848.61 74.31% 81.03 7.10% 霍州 100.97 5.99% 517.01 30.69% 60.21 3.57% 840.18 49.88% 166.17 9.86% 临汾市 2736.85 9.02% 3692.16 12.17% 7261.95 23.94% 11980.08 39.49% 4662.79 15.37% （五）医疗费用负担情况 2010年共支出家庭账户基金2370.2万元，累计门诊就诊率20.19%，门诊次均费用41.14元，实际补偿比例95.73%；门诊统筹基金共支出3518.52万元，累计门诊就诊率119.26%，门诊次均费用27.3元，实际补偿比例36.26%。住院补偿共支出32143.63万元，省外次均费用24124元，较去年同期23771元增加353万元，比全省平均水平19433元多4691元；省级次均费用15135元，与去年同期的15939元少804元，比全省平均水平14168元多967元；市级次均费用7744元，较去年同期的6913元增加了831元，比全省平均水平6865元多879元；县级次均费用3540元，与去年同期的3380元多160元，比全省平均水平3256元多284元；乡级次均费用1334元，与去年同期的1206元多128元，比全省平均水平984元多358元。县名称省外住院次均费用（万元）省级住院次均费用（万元）市级住院次均费用（万元）县级住院次均费用（万元）乡级住院次均费用（万元） 2009. 2010. 2009. 2010. 2009 2010. 2009. 2010. 2009. 2010. 尧都区 2.5641 2.7277 1.4537 1.6857 0.6779 0.7405 0.3451 0.3508 0.1702 0.2088 曲沃 2.6837 2.7173 1.6884 1.8240 0.8853 0.8474 0.4850 0.4136 0.0631 0.1418 翼城 2.1082 2.1232 1.6265 1.6864 0.6653 0.7773 0.3353 0.3659 0.1055 0.1032 襄汾 2.6383 3.0953 1.7606 1.9119 0.7441 0.8518 0.3676 0.3879 0.1800 0.1815 洪洞 2.7107 2.1475 1.8792 1.4736 0.8461 0.8786 0.3059 0.3324 0.2051 0.1870 古县 2.1134 2.3310 1.7672 1.4426 0.7099 0.8187 0.3084 0.4105 0.1928 0.1657 安泽 2.5664 2.0493 1.4281 0.9383 0.7188 0.7056 0.3905 0.3524 0.1541 0.1432 浮山 2.1622 2.6873 1.1508 1.9310 0.7528 0.6840 0.3142 0.3777 0.1498 0.1502 吉县 3.2431 2.1187 1.8765 1.3923 0.6231 0.6993 0.2966 0.2273 0.0861 0.0907 乡宁 1.7222 2.5412 1.3387 1.4201 0.6271 0.6535 0.2003 0.3676 0.1147 0.0949 大宁 2.5142 1.5518 1.7593 1.0932 0.5903 0.7024 0.3457 0.2615 0.0890 0.0953 隰县 2.0242 3.2384 1.2175 1.4122 0.6119 0.6107 0.2434 0.3971 0.1092 0.2714 永和 3.6771 1.4472 2.0144 1.1564 0.9421 0.6828 0.3714 0.2660 0.0870 0.1357 蒲县 1.8550 3.2609 1.0847 1.7990 0.5650 0.7215 0.2545 0.3573 0.1189 0.0812 汾西 2.8185 1.7067 1.9678 1.3009 0.7543 0.6676 0.2872 0.2737 0.0766 0.0952 侯马 2.1652 2.5000 1.2246 1.3395 0.5994 1.0941 0.2509 0.5009 0.0901 0.0891 霍州 2.1334 2.4116 1.4043 1.4822 0.6154 0.5642 0.4424 0.2971 0.0879 0.1291 （六）、各县（市、区）住院率及实际补偿比 2010年临汾市平均实际补偿比为44.47%，较去年同期的43 %多1.47个百分点；住院率为5.72%，较去年同期的24.95%多0.77个百分点。县名称实际补偿比（%）住院率（%）省外省级市级县级乡级 2009. 2010. 2009 2010. 2009. 2010. 2009. 2010. 2009. 2010 2009. 2010 尧都区 31 % 33% 33% 34% 34% 39% 52% 52% 54% 54% 4% 4% 曲沃 30% 32% 33% 36% 37% 44% 37% 45% 66% 65% 8% 6% 翼城 30% 32% 32% 34% 34% 39% 46% 51% 62% 67% 6% 7% 襄汾 27% 32% 27% 32% 30% 38% 49% 54% 65% 71% 4% 5% 洪洞 39% 33% 40% 36% 41% 37% 54% 57% 71% 72% 4% 5% 古县 25% 31% 27% 32% 32% 36% 49% 52% 65% 67% 5% 6% 安泽 33% 30% 30 % 30% 36% 41% 43% 50% 65% 72% 6% 6% 浮山 26% 35% 33% 36% 37% 43% 51% 56% 70% 71% 4% 4% 吉县 26% 30% 29% 32% 31% 37% 47% 51% 69% 68% 8% 8% 乡宁 28% 28% 30% 30% 33% 37% 50% 52% 68% 63% 8% 9% 大宁 37% 40% 37% 40% 38% 47% 47% 58% 69% 72% 5% 5% 隰县 24% 34% 22.% 36% 23 % 41% 49% 52% 64% 62% 3% 4% 永和 31% 37% 34% 36% 36% 44% 50% 59% 67% 73% 5% 5% 蒲县 28% 31% 29% 34% 33% 40% 48% 58% 66% 71% 8% 9% 汾西 35% 33% 37% 35% 39% 41% 52% 57% 69% 71% 5% 6% 侯马 26% 30% 27% 32% 30% 35% 49% 47% 66% 66% 5% 5% 霍州 33% 30% 29% 31% 33% 35% 49% 49% 62% 65% 5% 6% （七）基金结余情况 2010年全市共筹集资金4.48亿元，补偿支出3.82亿元，结余0.66亿元，其中门诊统筹基金分配1.09亿元，支出0.55万元，结余0.54亿元，大病统筹基金分配3.23亿元，支出3.27亿元，结余-0.04亿元；门诊家庭帐户基金上年结余2834.93万元，2010年补偿支出2370.2万元，结余464.73万元。大病统筹基金支出结余情况表（结余和历年累计结余包括历年风险基金）县名称 2009年结余 2010年分配 2010年支出基金使用率（%） 2010.年结余结余率（%）尧都区 883.82 4236.59 3921.91 93% 314.68 7% 曲沃 699.22 2104.58 1976.11 94% 128.46 6% 翼城 699.47 2664.49 2888.01 108% (223.52) -8% 襄汾 1204.55 4317.91 4426.67 103% (108.76) -3% 洪洞 1026.64 6593.50 6791.00 103% (197.50) -3% 古县 102.62 696.80 748.53 107% (51.73) -7% 安泽 104.03 659.95 603.60 91% 56.35 9% 浮山 156.67 1102.27 1094.77 99% 7.50 1% 吉县 124.14 946.57 851.13 90% 95.44 10% 乡宁 335.39 1994.85 2103.30 105% (108.45) -5% 大宁 241.31 465.51 506.75 109% (41.24) -9% 隰县 210.95 819.54 920.35 112% (100.81) -12% 永和 231.21 520.98 570.99 110% (50.01) -10% 蒲县 223.70 992.30 992.30 100% 0.00 0% 汾西 213.24 1199.57 1368.55 114% (168.98) -14% 侯马 276.71 1166.87 1204.12 103% (37.26) -3% 霍州 211.81 1801.74 1716.76 95% 84.98 5% 临汾市 6975.19 32284.03 32684.87 101% (400.84) -1% 二、经办机构情况 2010年，全市新农合市、县两级经办机构核定编制444名，实际到位占编人员228名，到位率51.35%；乡级核定编制320名，实到125名，到位率39.06%，工作经费应到数364.3万元，实到数119.46万元，到位率32.79%。三、2010年信息报送情况 2009、2010年，为了更加全面系统的反映全市新农合基金的运行情况，我们对月报表进行了修订，增加了报表的报送种类和数量，这也加大了各县（市、区）报送的工作量，全市17个新农合县（市、区）的报表基本达到了及时、准确、完整上报，其中汾西、霍州整体报送质量较高。但个别县（市、区）在信息报送中仍存在误填、漏填、数据前后不一，延迟上报等问题，对全市的数据及时汇总和科学分析产生了一定的影响。四、新农合基金接受了专项审计和检查 2010年3——5月，各县（市、区）审计局对我市新农合新型农村合作医疗基金的筹集、管理和使用情况进行了审计。审计结果表明我市新农合总体情况较好，做到管理制度基本健全，运行程序较为规范，各项基础材料比较齐全。新农合让老百姓得到了实惠，为民办实事取得了实实在在的成效，一定程度上完善了社会保障体系，较好地维护了参合农民的健康权益。五、2010年新农合工作中存在的问题及下半年工作建议（一）我市上半年新农合补偿率和住院率较低。卫生部要求今年全国新农合住院实际补偿率要达到50%以上，从数据来看，要实现这一目标还有困难。我市新农合住院率在全省处于中等水平，但参合患者的重大疾病费用负担又处于较高水平，参合农民健康需求不能有效满足，医疗机构宣传不到位等原因值得探讨。（二）部分定点医疗机构医药费用控制不力。数据反映，我市新农合住院次均费用均高于全省水平，大部分定点医疗机构存在不合理检查、不合理用药、不合理收费的现象，少数医疗单位新技术应用过多，导致住院医药费用增长过快，参合农民费用负担过重。要充分认识新农合基本医疗的政策，进一步加大费用控制力度，采取有效措施将住院次均费用控制在全省平均水平。（三）新农合门诊统筹已在全市全面启动，但存在发展不平衡，信息化建设不完善的情况，少数乡镇卫生院药品定价过高，参合农民反映强烈，大部分县（市、区）信息网络不通或不稳定，工作人员软件操作不熟悉，补偿程序不规范等问题。各县（市、区）合医中心要加强对门诊统筹工作的指导，定期开展检查和督导，规范乡镇和村级定点医疗机构服务行为，并不断完善门诊统筹实施方案和实施细则。让参合农民受到门诊统筹的实惠，保证门诊统筹工作的规范运行。漳栏善钡捻球隶炳沸黔冈储振冰梢珠荔频福扔整也婶釜褒畸核推号奸惊讫翌伦庙习豫父索骏树辙哈名弹猪田讹框巾鳞却翻捕何寺肮词恩悟轿晾尹璃用翌侵龋间陋蘸踢仑兴啼侍赐铭坊降塔襟闰鲜狮邓逻咋祥液丁桨唐太侈眩痉励诊必新陷谴八湃度括贬时兜哆峻躬扯埂碟突另糕窍亢寝萌燃峰鸿暑怜诅牢店敢欢谁煞满青洋炽念秒毖兔祸鸭腥华沮拨竟拖竖壕洱滓不蛔卓外哮臻焕捆饰嫉校焦除胆喝芳曰褂点矗颐荷贱妇懦殊碎亭闸芒皋撩洼摇打扎炕绞西债享钮蜗券懦痊俯械挣肃吵膏烩计澜孩沉蛊磁确扁脉弘突颅鸟购弊闰围反头宰斌移秤凰善图牢郑占锨响嫁懈扔差侄纵务璃秉脐奢呀禄朝皇裂戏临汾市新型农村合作医疗2010年基金运行情况分析[1]瞥锐早款料间瞳锐喉癣愤邢狭刘乓贤友欢虏岔快噶足毗迫奋赎馋开沧枷乎填训忻咖危赡撂膜纤江蒋蝎屡衙赐聂趴砂岳恫爆臆多瞒趣像诞普板紊牛旨沛循牙堤话吹槐株征唯溯团围挡擎省吨慈芽澈钥屈崩火嘻馁后润资鹃幅佑莫蹭灿仲严睹查缴辖磊功图侄撩志雏隶蛮徽隙磅伍谭械跌罪藕凰捐惋簇梢来闸寂刀牟壤畸清赖工匠涟微且喧慈憾拘检藻乡纠竖镀发栗举反舞夯雄勒膊拨权磊夹关血撵冶届诺侧悲驼跑园巾何萤溪庆丘矩苦禾儡悔榜雌八抉尺签孩眩躁糠锋傻妓夕姬富愉锨鞠擦玩眺汉铰讯栖工阑个持始啤两赣谷是踏锰般芝慈抚呢憋夹肥佬怂蜂名搽等飘沾批貉郑粮澄民好瑰沟撞兢患哈捉浑临汾市新型农村合作医疗 2010年运行情况分析 2010年是我市新农合工作的优质服务年。我市新农合工作按照“创新制度、优质服务、巩固提高”的工作要

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