心电监护操作流程.doc

心电监护操作流程
用物准备：心电监护仪（包括心电监护导联线、血压袖带、血氧饱和度）电极片3—5个、75%乙醇、棉签，弯盘，手消毒剂 、病历
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→解释操作目的、配合方法及注意事项
协助病人上洗手间
注意观察病人胸部皮肤情况
评估病人上肢有无手术，手术一侧肢体不能检测血压
评估病人有无灰指甲、指甲油、长指甲等
用物准备
准备用物（根据病人情况准备漱口液）→洗手→戴口罩
将心电监护导联线的电极放在操作者手指指腹上，看有无波形→给血压计充气，看是否完好→将血氧饱和度夹于操作者指甲上看有无数字

安置体位
携用物至病人床旁，再次核对患者
协助患者取仰卧位

消毒皮肤
打开病人衣服，暴露病人胸部→用酒精棉签消毒电极放置位置的皮肤

连接仪器
将电极片连接至监护仪导联线上→按照要求粘贴于病人胸部正确位置，避开伤口及除颤部位→按照要求将血压袖带绑于病人合适上肢上→将血氧饱和度夹于病人手指上
选择电极放置位置：RA ：置于胸骨右缘第二肋间；LA：置于胸骨左缘第二肋间；RL：置于胸骨右缘第四、五肋间；LL：置于胸骨左缘第四、五肋间；V：置于剑突下缘
调节仪器
设置病人的床号、姓名、年龄、性别等基础资料→设置导联的波形、振幅→设置血压自动监测时间→设置相应合理的报警界限，不能关闭报警声音

整理记录
告知病人注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→记录病人的心率、血压、呼吸、氧饱和度的数值
告知病人不要自行移动或者摘除电极片
告知病人和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形
知道病人学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告知医护人员

注意事项：
1. 密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落；
2. 每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录；
3. 定期观察病人粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置；
4. 对躁动病人，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕；
停机时，想向病人说明，取得合作后关机，断开电源。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落
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