呼吸机辅助急诊治疗老年急性呼吸衰竭的疗效及对患者血气指标的影响研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 18 呼吸机辅助急诊治疗老年急性呼吸衰竭的疗效及对患者血气指标的影响研究 李国红 固安县中医院，河北 廊坊 065500 摘要：摘要：目的 老年急性呼吸衰竭疾病，对其开展呼吸机、急诊治疗，分析临床效果，探讨血气指标。方法 本次研究中，参考 2020.3-2022.3 阶段，院内接收的老年急性呼吸衰竭患者，人数为 90 例，以随机分组方式，分别是对照组、试验组，组内 45 例，对照组，通过常规治疗方案，试验组，呼吸机与急诊共同治疗，对比两组治疗成效，观察两组血气指标。结果 未实施治疗时，对照组患者，其在 PaO2评分、PaCO2评分、SaO2评分等数据评分上，与实验组数值差异化较小，观察两组数据，差值较小，P0.05，无统计学意义；实施治疗后，再次对比 PaO2评分、PaCO2评分、SaO2评分等数据，对照组与实验组数值对比，具有一定的劣势，组间对比差异突出，P0.05，具有统计学意义；对比两组治疗效果，以显效、有效等数据分析，对照组，治疗综合效率 78，实验组，综合效率为 98，对比两组治疗数据，差异化突出，实验组效果更突出，P0.05，具备统计学意义；未实施治疗前，对照组 QOL 分值（119.3513.64），实验组 QOL 分值（118.9512.86），分析上述数据，两组差异较小，P0.05，无统计学意义；治疗后，对照组 QOL 评分（93.158.50），实验组 QOL 评分（102.559.06），以实际数据对比，差值突出，P0.05。结论 老年急性呼吸衰竭患者，对其实施呼吸机辅助急诊治疗效果更为突出，改善患者各项指标，具有推广价值。关键词：关键词：呼吸机；急诊治疗；老年急性呼吸衰竭；疗效；血气指标 中图分类号：中图分类号：R563 0 引言 在临床数据统计中，老年急性呼吸衰竭患者具有极高的发生率，且危害到患者生命安全，所以务必要引起重视，针对上述病症，需要从患者发病机制和原理进行分析，引发病症的因素是某些因素，从而导致患者呼吸功能障碍，导致机体缺氧，最终引发系列的病症。呼吸衰竭在临床中属于极为危险的病症类型，在老年群体中具有极高的发生率，务必采取及时有效的救治方案，降低死亡率。在临床中，对于上述病症的治疗，以呼吸机辅助急诊治疗取得了不错的临床效果，改善血气指标，提高治疗效果1-2。本文中详细分析中西结合方式治疗老年急性呼吸衰竭的临床效果，报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次调研，截取本院 2020.3-2022 节段收治的 90例老年急性呼吸衰竭病人，人数为 90 例，以随机分组方式，分别是对照组、试验组，组内 45 例，对照组，男女占比为 25:20，年龄集中 52-79 岁区间，年龄均值（66.834.57），实验组，男女占比是 28:17，年龄在52-80 岁上下，平均年龄为（67.485.02），从上述性别、年龄指标分析，数值差值并不明显，P0.05，无统计学意义。1.2 治疗方法 对照组：常规疗法治疗，针对即将入院患者，对患者予以吸氧，清理呼吸道，消除平喘，注射抗感染，纠正机体酸碱平衡。实验组：在对照组治疗的前提下，开展呼吸机辅助急诊治疗。具体做法如下：呼吸机治疗：呼吸机本身而言，以 5-12ml/kg 潮气量最佳，呼吸比例为 1：1.5-3，吸气流速 30-60L/min，通气频率 8-20 次/min，通气15-30min，按照患者 PaO2、PaCO2，调整通气频率，不宜过快，防止肺内气体闭陷，两组治疗 1 周3-4。1.3 效果评价 对比两组治疗前后血气指标评分 比较两组临床治疗效果 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 19 1.4 统计学意义 获取数据应用 SPSS19.0 进行处理，用（n,）表示计数资料，用卡方检验，用（s）表示计量资料，用 t 检验。P0.05，差异有统计学意义。2 结果 2.1 对比两组治疗前后血气指标评分 治疗前，对照组，PaO2评分（42.708.91），PaCO2评分（90.6114.72），SaO2评分（71.9311.98），PaO2/FiO2评分（143.1425.72），pH 值评分（7.190.19），实验组，PaO2评分（42.668.72），PaCO2评分（90.5614.71），SaO2评分（71.8011.92），PaO2/FiO2评分（143.6525.88），pH 值数值（7.090.19）；观察两组各相关数据，差值并不突出，P0.05，无统计学意义；治疗后，对照组，PaO2数值（76.378.42），PaCO2评分（49.067.10），SaO2评分（86.137.39），PaO2/FiO2评分（232.1113.00），pH 值评分（7.300.22），实验组，PaO2评分（88.689.51），PaCO2评分（40.143.23），SaO2评分（95.225.81），PaO2/FiO2评分（260.1114.37），pH 值分值（7.470.22），基于临床数据，两组变化较大，实验组数据效果更为突出，P0.05，具备统计学意义。详见表 1。2.2 比较两组临床治疗效果 对比两组治疗效果，以显效、有效等数据分析，对照组，治疗综合效率 78，实验组，综合效率为 98，对比两组治疗数据，差异化突出，实验组效果更突出，P0.05，具备统计学意义。详见表 2。2.3 对比两组治疗前后的 QOL 评分 未实施治疗前，对照组QOL分值（119.3513.64），实验组 QOL 分值（118.9512.86），分析上述数据，两组差异较小，P0.05，无统计学意义；实施治疗，对照组，其 QOL 分值（93.158.50），实验组，其 QOL 数据（102.559.06），实际数据对比，差值明显，P0.05。详见表 3。3 讨论 急性呼吸衰竭在临床中属于较为严重的病症类型，是多种因素引发呼吸功能障碍，现阶段我国老龄化极为严重，该类病症呈现出极高的增长趋势，常规治疗中，主要是以吸氧、清痰平喘，纠正水电解质平衡5-6。从以往数据分析可知，老年急性呼吸衰竭病症危害极大，如若治疗不及时将会导致极为严重的后果，在以往的病症治疗中，常规疗法应用较多，但是最终的效果却不是差强人意，因而需要探索更积极有效的治疗措施，根据临床调研可知，应用呼吸机辅助急诊治疗能够获得更好的效果，改善患者病症，治疗效果突出，减少病症病死率，操作简单方便，缩短住院时间，提高临床疗效，最重要的是改善患者血气指标，强化患者生活质量，是相对有效的临床治疗方案，具有一定的应用价值7-9。老年急性呼吸衰竭，上述病症发生率极高，对患者身体康健具有极大的影响，必须采取有效的治疗措施辅助治疗，在急诊治疗的同时辅以呼吸机治疗疗效更为突出，呼吸机治疗在实际应用中显现出自身的优势特点，提高患者治疗效果，改善其相关数据指标。目前，无创呼吸机治疗应用较多，这种操作方式相对简单，通表 1 对比两组治疗前后血气指标评分（s）组别 n 时间 PaO2 PaCO2 SaO2 PaO2/FiO2 pH 值 对照组 45 治疗前 42.708.91 90.6114.72 71.9311.98 143.1425.72 7.190.19 治疗 48h 76.378.42 49.067.10 86.137.39 232.1113.00 7.300.22 实验组 45 治疗前 42.668.72 90.5614.71 71.8011.92 143.6525.88 7.090.19 治疗 48h 88.689.51 40.143.23 95.225.81 260.1114.37 7.470.22 表 3 对比两组治疗前后的 QOL 评分（s）组别 n 治疗前 治疗后 对照组 45 119.3513.64 93.158.50 实验组 45 118.9512.86 102.559.06 P 值 0.05 0.05 表 3 比较两组临床治疗效果（n,）组别 n 显效 有效 无效 总有效率（）对照组 45 19（42）16（36）10（22）35（78）实验组 45 25（56）19（42）1（2）44（98）P 值 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 20 过这样的方式，能够对患者肺部输送气流，实施通气治疗，减少患者胸腔负压，缓解患者心脏负荷，是相对有效的治疗方式，缓解呼吸衰竭。需要注意的是，呼吸机辅助治疗方式对病症起到很好的辅助作用，对患者创伤相对较小，降低切口感染，减少其他并发症，因而在临床中具有推广意义10-12。本次调研，对照组，予以常规疗法，实验组，采取呼吸机辅助治疗，对比两组治疗情况，未实施治疗时，对照组患者，其在 PaO2 评分、PaCO2 评分、SaO2 评分等数据评分上，与实验组数值差异化较小，观察两组数据，差值较小，P0.05，无统计学意义；实施治疗后，再次对比 PaO2 评分、PaCO2 评分、SaO2 评分等数据，对照组与实验组数值对比，具有一定的劣势，组间对比差异突出，P0.05，具有统计学意义；对比两组治疗效果，以显效、有效等数据分析，对照组，治疗综合效率 78，实验组，综合效率为 98，对比两组治疗数据，差异化突出，实验组效果更突出，P0.05，具备统计学意义；未实施治疗前，对照组 QOL 分值（119.3513.64），实验组 QOL 分值（118.9512.86），分析上述数据，两组差异较小，P0.05，无统计学意义；治疗后，对照组 QOL 评分（93.158.50），实验组 QOL 评分（102.559.06），以实际数据对比，差值突出，P0.05。治疗后，对照组 QOL 评分（93.158.50），实验组 QOL 评分（102.559.06），以实际数据对比，差值突出，P0.05。基于实际数据反馈，针对上述病症予以呼吸机辅助治疗可以达到最佳的治疗效果，缓解患者呼吸状况，缓解心力衰竭，提高患者治疗满意度，减少 PaCO2含量，提高 PaO2，纠正患者体内酸碱平衡，缓解呼吸困难，引导他们更好的恢复呼吸，是相对有效的临床治疗方案，建议在今后的临床治疗中推广应用。4 结语 总而言之，呼吸机辅助急诊治疗老年急性呼吸衰竭患者整体疗效极好，强化患者满意度，改善临床病症，改善血气指标，从疗法分析具有可行性，提升生活质量，缓解患者心力衰竭，优化低氧血状况，恢复患者心脏功能。文章中简要阐述了呼吸机辅助急诊治疗老年急性呼吸衰竭患者的效果，同时探讨对患者血气指标的改善情况，实际效果显示疗效显著。参考文献 1赵宏福.呼吸机辅助急诊治疗老年急性呼吸衰竭的疗效及对患者血气指标的影响研究J.中国实用医药,2022,17(13):31-33.2王娥娥.呼吸机辅助急诊治疗老年急性呼吸衰竭的疗效及对患者血气指标的影响研究J.健康女性,2022(28):25-27.3胡周全,唐勇,卫伟,等.老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗的效果探究J.养生保健指南,2022(25):57-60.4马敏,张琳刚.老年急性呼吸衰竭患者无创呼吸机辅 助 治 疗 价 值 分 析 J.中 国 实 用 医刊,2017,44(4):27-29.5陈晓娟.无创呼吸机辅助治疗老年急性呼吸衰竭患者的效果观察J.中国保健营养,2022,32(1):103-105.6付晓波,刘晨.老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析J.母婴世界,2021(11):75.7唐莹.老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析J.东方药膳,2020(11):98.8陈红燕.无创呼吸机辅助治疗对老年急性呼吸衰竭患者动脉血气分析及氧化应激指标的影响J.现代医学与健康研究(电子版),2020,4(23):57-59.9孟祥玲.经鼻高流量氧疗在老年共病合并急性呼吸衰竭患者中的应用价值D.苏州:苏州大学,2020.10黄炯.无创呼吸机辅助治疗在老年急性呼吸衰竭患者治疗中价值分析J.健康之友,2019(5):129,128.11陈雪艳,楚玉雯,陈倩,等.高流量湿化氧疗对老年急性呼吸衰竭患者脱机成功率 血氧指标和气道引流的影响J.实用医院临床杂志,2022,19(3):161-164.12翟海燕,梁惠英,张会玲.不同机械通气治疗在 ICU老年慢阻肺急性呼吸衰竭患者中的效果观察J.大健康,2022(21):171-173.