治疗脊髓空洞症.pptx

1 1 n n 脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。2 2 病 因n n 确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。n n 1.1.先天性脊髓神经管闭锁不全先天性脊髓神经管闭锁不全n n 本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常。本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常。n n 2.2.脊髓血液循环异常脊髓血液循环异常n n 引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。n n 3.3.机械因素机械因素n n 因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。n n 4.4.其他其他n n 如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。3 3 临 床 表 现 n n 发病年龄发病年龄31315050岁，儿童和老年人少见，男多于女，曾有家族史，脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与岁，儿童和老年人少见，男多于女，曾有家族史，脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢，当空洞进一步扩空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢，当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍，因此，早期患者的症状比较局大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍，因此，早期患者的症状比较局限和轻微，晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。限和轻微，晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。n n 1.1.感觉症状感觉症状n n 根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失，深感觉存在，该症状也可为两侧性。离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失，深感觉存在，该症状也可为两侧性。n n 2.2.运动症状运动症状n n 颈胸段空洞影响脊髓前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，表现为肌无力及肌张力下降，尤以两手的鱼颈胸段空洞影响脊髓前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，表现为肌无力及肌张力下降，尤以两手的鱼际肌，骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形，三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛，际肌，骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形，三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛，温觉障碍，面部分离性感觉缺失形成所谓温觉障碍，面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布洋葱样分布”，伴咀嚼肌力弱，若前庭小脑传导束受累，可出现眩晕，恶，伴咀嚼肌力弱，若前庭小脑传导束受累，可出现眩晕，恶心，呕吐，步态不稳及眼球震颤，而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪，肌张力亢进，腹壁反射消失及心，呕吐，步态不稳及眼球震颤，而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪，肌张力亢进，腹壁反射消失及BabinskiBabinski征阳性，晚期病例瘫痪多加重。征阳性，晚期病例瘫痪多加重。n n 3.3.自主神经损害症状自主神经损害症状n n 空洞累及脊髓（颈空洞累及脊髓（颈8 8颈髓和胸颈髓和胸1 1胸髓）侧角之交感神经脊髓中枢，出现胸髓）侧角之交感神经脊髓中枢，出现HornerHorner综合征，病变损害相应节段，肢体与躯综合征，病变损害相应节段，肢体与躯干皮肤可有分泌异常，多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征，少汗症可局限于身体的一侧，称之为干皮肤可有分泌异常，多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征，少汗症可局限于身体的一侧，称之为“半侧少汗症半侧少汗症”，而更多见于一侧的上半身，或一侧上肢或半侧脸面，通常角膜反射亦可减弱或消失，因神经营养性角膜炎可导致双侧而更多见于一侧的上半身，或一侧上肢或半侧脸面，通常角膜反射亦可减弱或消失，因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔，另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度降低，指端、指甲角化过度，萎缩，失去光泽，由于角膜穿孔，另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度降低，指端、指甲角化过度，萎缩，失去光泽，由于痛、温觉消失，易发生烫伤与创伤，晚期患者出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。痛、温觉消失，易发生烫伤与创伤，晚期患者出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。4 4 检 查 诊 断n n MRI检查：空洞显示为低信号，矢状位出现于脊髓纵轴，横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。n n 根据慢性发病和临床表现的特点，有节段性分离性感觉障碍，上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等，多能做出明确诊断，结合影像学的表现，可进一步明确诊断。5 5 手 术 治 疗n n 手术的理论依据是：n n （1）进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，预防病变发展与恶化；n n （2）做空洞切开分流术，使空洞缩小，解除内在压迫因素，以缓解症状。n n 但手术治疗脊髓空洞症不能修复患者已经病变的脊髓，不能重生坏死的神经组织，所以手术对于脊髓空洞症的治疗虽然有一定的疗效，但并不能从根源上彻底治愈，以至于脊髓空洞症治疗只能达到治标不治本的效果。6 6 西 药 治 疗n n 西药是治标，它只是缓解患者当前的症状，减轻患者痛苦。西药一般不能治根（也就是本），容易产生毒副作用。n n 对脊髓空洞症患者肌体的直接伤害，抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡。破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能。长期依赖各种西药必定会使自身的康复功能丧失贻尽。n n 据统计80%的西药对染色体有诱变作用，这一点对于长期服药的病患者危害更大，有的产生药物依赖性(不服药症状加剧)，有的产生药物抵抗性(剂量加大)。7 7其他治疗 包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等，均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法，以促进术后神经功能恢复。8 8 中 药 验 方 空 洞 康 复 汤 的 治 疗n n 空洞康复汤是老中医根据传承了多年的验方和临床经验，精选四十余种名贵中药熬制而成，所含的名贵中药成份，能补肾生髓，滋养督脉，迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。9 9空洞康复汤的治疗原则n n 中药验方空洞康复汤治疗原则是根据利用复方中药，激活细胞功能，使之终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉，主要功能是作为一种后备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经细胞修复入受损的中枢神经系统，使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复。1010空洞康复汤的治疗优势n n1 1、空洞康复汤直接针对神经细胞发挥作用，解决神经传导受阻的根本，营养、空洞康复汤直接针对神经细胞发挥作用，解决神经传导受阻的根本，营养、修复、再生受损脊神经细胞，恢复正常离子传导保证电生理正常，促进神经网修复、再生受损脊神经细胞，恢复正常离子传导保证电生理正常，促进神经网络重建和巩固。络重建和巩固。n n2 2、空洞康复汤能够兴奋中枢神经，提高骨骼肌张力，缓解脊髓神经损伤导致、空洞康复汤能够兴奋中枢神经，提高骨骼肌张力，缓解脊髓神经损伤导致的麻木、疼痛及痛觉消失等感觉障碍，提高肌体灵敏度。的麻木、疼痛及痛觉消失等感觉障碍，提高肌体灵敏度。n n3 3、空洞康复汤能滋补肝肾、养筋壮骨、行瘀止痛，迅速打通阻塞部位，填补、空洞康复汤能滋补肝肾、养筋壮骨、行瘀止痛，迅速打通阻塞部位，填补脊髓空洞，修复脊髓损伤。消除患者浑身酸软、四肢麻木无力、瘫痪、呼吸困脊髓空洞，修复脊髓损伤。消除患者浑身酸软、四肢麻木无力、瘫痪、呼吸困难、尿失禁、皮肤干燥等症。难、尿失禁、皮肤干燥等症。n n 4 4、空洞康复汤可提高免疫力，改善人体疲劳状况，从根源上阻断神经细胞元、空洞康复汤可提高免疫力，改善人体疲劳状况，从根源上阻断神经细胞元缺损，使脊髓彻底恢复健康。麻木的身躯活起来了！瘫痪的病人站起来了！缺损，使脊髓彻底恢复健康。麻木的身躯活起来了！瘫痪的病人站起来了！n n5 5、服用空洞康复汤后的患者可以停服以前服用的西药，从根本上解决患者因、服用空洞康复汤后的患者可以停服以前服用的西药，从根本上解决患者因服其他西药对肝、肾、胃带来的不良反应！服其他西药对肝、肾、胃带来的不良反应！n n6 6、空洞康复汤具有疗程短、起效快、易吸收、疗效高、无毒副作用等优点，、空洞康复汤具有疗程短、起效快、易吸收、疗效高、无毒副作用等优点，总体治疗费用低。总体治疗费用低。1111空洞康复汤的治疗效果n n 空洞康复汤根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗，并且根据患者病情的变化，适时调整治疗组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。能从根源上解决疾病问题，具有扶元起萎、养荣生肌、益气活血、行瘀通络、滋补奇经、清热养阴、除湿、补益气血等功效。n n 还具有治疗效果佳、治疗周期短、安全性高、治疗范围广、不复发、无副作用等优势，总体治疗费用低，是一种绿色安全的治疗方式。1212