治疗脊髓空洞症.pptx

1 1 n n 脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。2 2 病 因n n 确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。n n 1.1.先天性脊髓神经管闭锁不全先天性脊髓神经管闭锁不全n n 本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常。本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常。n n 2.2.脊髓血液循环异常脊髓血液循环异常n n 引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。n n 3.3.机械因素机械因素n n 因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。n n 4.4.其他其他n n 如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。3 3 临 床 表 现 n n 发病年龄发病年龄31315050岁，儿童和老年人少见，男多于女，曾有家族史，脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与岁，儿童和老年人少见，男多于女，曾有家族史，脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢，当空洞进一步扩空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢，当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍，因此，早期患者的症状比较局大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及于空洞腔以下出现传导束功能障碍，因此，早期患者的症状比较局限和轻微，晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。限和轻微，晚期症状则表现广泛甚至出现截瘫。n n 1.1.感觉症状感觉症状n n 根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失，深感觉存在，该症状也可为两侧性。离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失，深感觉存在，该症状也可为两侧性。n n 2.2.运动症状运动症状n n 颈胸段空洞影响脊髓前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，表现为肌无力及肌张力下降，尤以两手的鱼颈胸段空洞影响脊髓前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，表现为肌无力及肌张力下降，尤以两手的鱼际肌，骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形，三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛，际肌，骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形，三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛，温觉障碍，面部分离性感觉缺失形成所谓温觉障碍，面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布洋葱样分布”，伴咀嚼肌力弱，若前庭小脑传导束受累，可出现眩晕，恶，伴咀嚼肌力弱，若前庭小脑传导束受累，可出现眩晕，恶心，呕吐，步态不稳及眼球震颤而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪，肌张力亢进，腹壁反射消失及心，呕吐，步态不稳及眼球震颤，而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪，肌张力亢进，腹壁反射消失及BabinskiBabinski征阳性，晚期病例瘫痪多加重。征阳性，晚期病例瘫痪多加重。n n 3.3.自主神经损害症状自主神经损害症状n n 空洞累及脊髓（颈空洞累及脊髓（颈8 8颈髓和胸颈髓和胸1 1胸髓）侧角之交感神经脊髓中枢，出现胸髓）侧角之交感神经脊髓中枢，出现HornerHorner综合征，病变损害相应节段，肢体与躯综合征，病变损害相应节段，肢体与躯干皮肤可有分泌异常，多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征，少汗症可局限于身体的一侧，称之为干皮肤可有分泌异常，多汗或少汗症是分泌异常的惟一体征，少汗症可局限于身体的一侧，称之为“半侧少汗症半侧少汗症”，而更多见于一侧的上半身，或一侧上肢或半侧脸面，通常角膜反射亦可减弱或消失，因神经营养性角膜炎可导致双侧而更多见于一侧的上半身，或一侧上肢或半侧脸面，通常角膜反射亦可减弱或消失，因神经营养性角膜炎可导致双侧角膜穿孔，另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度降低，指端、指甲角化过度，萎缩，失去光泽，由于角膜穿孔，另一种奇异的泌汗现象是遇冷后排汗增多，伴有温度降低，指端、指甲角化过度，萎缩，失去光泽，由于痛、温觉消失，易发生烫伤与创伤，晚期患者出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。痛、温觉消失，易发生烫伤与创伤，晚期患者出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。4 4 检 查 诊 断n n MRI检查：空洞显示为低信号，矢状位出现于脊髓纵轴，横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。n n 根据慢性发病和临床表现的特点，有节段性分离性感觉障碍，上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等，多能做出明确诊断，结合影像学的表现，可进一步明确诊断。5 5 手 术 治 疗n n 手术的理论依据是：n n （1）进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，预防病变发展与恶化；n n （2）做空洞切开分流术，使空洞缩小，解除内在压迫因素，以缓解症状。n n 但手术治疗脊髓空洞症不能修复患者已经病变的脊髓，不能重生坏死的神经组织，所以手术对于脊髓空洞症的治疗虽然有一定的疗效，但并不能从根源上彻底治愈，以至于脊髓空洞症治疗只能达到治标不治本的效果。6 6 西 药 治 疗n n 西药是治标，它只是缓解患者当前的症状，减轻患者痛苦。西药一般不能治根（也就是本），容易产生毒副作用。n n 对脊髓空洞症患者肌体的直接伤害，抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡。破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能。长期依赖各种西药必定会使自身的康复功能丧失贻尽。n n 据统计80%的西药对染色体有诱变作用，这一点对于长期服药的病患者危害更大，有的产生药物依赖性(不服药症状加剧)，有的产生药物抵抗性(剂量加大)。7 7其他治疗 包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等，均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法，以促进术后神经功能恢复。8 8 中 药 验 方 空 洞 康 复 汤 的 治 疗n n 空洞康复汤是老中医根据传承了多年的验方和临床经验，精选四十余种名贵中药熬制而成，所含的名贵中药成份，能补肾生髓，滋养督脉，迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。9 9空洞康复汤的治疗原则n n 中药验方空洞康复汤治疗原则是根据利用复方中药，激活细胞功能，使之终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉，主要功能是作为一种后备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经细胞修复入受损的中枢神经系统，使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复。1010空洞康复汤的治疗优势n n1 1、空洞康复汤直接针对神经细胞发挥作用，解决神经传导受阻的根本，营养、空洞康复汤直接针对神经细胞发挥作用解决神经传导受阻的根本，营养、修复、再生受损脊神经细胞，恢复正常离子传导保证电生理正常，促进神经网修复、再生受损脊神经细胞，恢复正常离子传导保证电生理正常，促进神经网络重建和巩固。络重建和巩固。n n2 2、空洞康复汤能够兴奋中枢神经，提高骨骼肌张力，缓解脊髓神经损伤导致、空洞康复汤能够兴奋中枢神经，提高骨骼肌张力，缓解脊髓神经损伤导致的麻木、疼痛及痛觉消失等感觉障碍，提高肌体灵敏度。的麻木、疼痛及痛觉消失等感觉障碍，提高肌体灵敏度。n n3 3、空洞康复汤能滋补肝肾、养筋壮骨、行瘀止痛，迅速打通阻塞部位，填补、空洞康复汤能滋补肝肾、养筋壮骨、行瘀止痛，迅速打通阻塞部位，填补脊髓空洞，修复脊髓损伤。消除患者浑身酸软、四肢麻木无力、瘫痪、呼吸困脊髓空洞，修复脊髓损伤。消除患者浑身酸软、四肢麻木无力、瘫痪、呼吸困难、尿失禁、皮肤干燥等症。难、尿失禁、皮肤干燥等症。n n 4 4、空洞康复汤可提高免疫力，改善人体疲劳状况，从根源上阻断神经细胞元、空洞康复汤可提高免疫力，改善人体疲劳状况，从根源上阻断神经细胞元缺损，使脊髓彻底恢复健康。麻木的身躯活起来了！瘫痪的病人站起来了！缺损，使脊髓彻底恢复健康。麻木的身躯活起来了！瘫痪的病人站起来了！n n5 5、服用空洞康复汤后的患者可以停服以前服用的西药，从根本上解决患者因、服用空洞康复汤后的患者可以停服以前服用的西药，从根本上解决患者因服其他西药对肝、肾、胃带来的不良反应！服其他西药对肝、肾、胃带来的不良反应！n n6 6、空洞康复汤具有疗程短、起效快、易吸收、疗效高、无毒副作用等优点，、空洞康复汤具有疗程短、起效快、易吸收、疗效高、无毒副作用等优点，总体治疗费用低。总体治疗费用低。1111空洞康复汤的治疗效果n n 空洞康复汤根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗，并且根据患者病情的变化，适时调整治疗组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环。能从根源上解决疾病问题，具有扶元起萎、养荣生肌、益气活血、行瘀通络、滋补奇经、清热养阴、除湿、补益气血等功效。n n 还具有治疗效果佳、治疗周期短、安全性高、治疗范围广、不复发、无副作用等优势，总体治疗费用低，是一种绿色安全的治疗方式。1212