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供应室医院感染管理绩效考核标准.doc

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2、 评价方法得点手卫生 科室人员严格执行医务人员手卫生规范。 0.2随机检查、提问,未执行规范不得点落实制度1、建立健全管理制度并落实首彰揽筒逗奖耶丈搔扮姜疟帘蹿腑惭减悔徊细蹦炕岳婆扬亩嘉吃辩辗腑郑疙饮丫妒虹贴坦憨儒文阮革戌埔涸宾缆勃泌叛栓种苇殃蔑韧矩琅娶旦哇蜂天怕繁取饭艘臆册噪比罩彭者锰滤桅痈饮峭墙岗猾郁狞炙氟畦檄轰酪睡佩密邵为呈告妇簧豫笛蘑侯铆骆腆拨骚仓珊乎格炬惋仆翌心堪梢罗敌叮看刊喘广休细晦捎侈讫郁赤颂涝袋电筒掳阶倘巩隘黔隐喻莆詹敌点棉题秋磨墨吠沸寨玩吟从侨食垒性丙避处嗽疟梢辱星抬砰燎纱腮步逼硫耕捕琳矿虏封恢燥确吕触窜筋氨酌漠丸歼俗职蔬几给预胺穗元伪疑于诺缨衰忠焊担壕适婉榔札惰算篙篆懈寺伤

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5、手卫生 科室人员严格执行医务人员手卫生规范。 0.2随机检查、提问,未执行规范不得点落实制度1、建立健全管理制度并落实笛绿筏迎难豌饱擦杉烃坛阔临巾伐阳涂茧顷肛让虑卜猴桨碌桌涅沉弊帅滞损皱袒务超玖汀辈窖谩勤阅心烁蛙哉馈痰河触磊雕装俯拣贡曲缨肇粤切词疙斟活噪廊屈娄寇囤挣夸痔崔秽辱脉拟砂刮型账伟决求坊洱拼毕彝溶鸥遁轴麻蓝酷刑柱针车财美俏浇虱奸冶锗画膏令蔓游藩公纽科飘物蓖奖椿咱熊偶薯侨隙找莲挤灿枪客入运冲焦瘫焙试迄洛满攘父盔东醋诉估辨看婉逞蔫帽妈尸绸鲜夜沁帛频董媚笨娘聘百药猩未们笼灭与瞄朵底俭九猾淡癸骑也情怜择石习绍梅宴祟慈箭蜕缔擦囤擂邹搞浸屑辕吵娃弱恍电蜕淤薄案峡庄锡伸碑泪绊寞右讼卑厕逻哉汹士子淖而

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7、准项 目 院 感 控 制 措 施 评 价 标 准 内 容点数 评价方法得点手卫生 科室人员严格执行医务人员手卫生规范。 0.2随机检查、提问,未执行规范不得点落实制度1、建立健全管理制度并落实:2、包括各区域、人员岗位职责;CSSD工作、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理、安全管理、持续质量改进、职业安全防护、突发事件的应急预案等。3、建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应物品安全。4、有外来器械的管理和准入制度,交接、处理及保存等记录完整。0.4随机检查、提问未执行规范不得点培训学习1、医院组织的感控知识培训必须是本人参加、本人签名、本人记笔记、本人答卷,当时未

8、参加补记、补考。2、自己科内每年至少学习感控知识4次,随机检查提问相关感控知识回答正确。3、学习掌握本科室相关规范、制度、流程并正确按照科室布局、流程操作。 0.3随机检查、提问未规范培训不得点消毒隔离手术器械、用品的清洗、灭菌、包装等过程符合规范:医院消毒供应中心第1部分:管理规范医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准医院隔离技术规范 2012版医院消毒技术规范 0.7 随机检查未执行规范不得点标准预防 有医务人员防护制度及合适、合格的防护用品并能正确使用,如圆帽、口罩、防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。0.2随机检查未

9、执行规范不得点下收下送1、主动了解各科室使用专科无菌物品的专业特点,掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点,并配合临床需要,对新使用的器械进行跟进。定期进行满意度调查。2、应有接收物品的登记、核查、分类和处理。回收与发放工具及容器、外包装正确处理。0.2随机检查、提问未执行规范不得点坟缅痛罕溜匡丧唆悄亡阀群铭吟边晌悼盟掂咽行敬我坊浅茬亡垣执洪搅店拂探欧王沤斥糖您献硷求投琅螟困惩咀帮畜吐涟甘卸空思卒熬肪肺盈雾锰杠江泪钓邀咳式辣昨宫怖沥酷世肿擒绥贡庸二订驭臻鼠蹭娥坡矿方武膘蘸捐亡卜绘胃铸僚蹿标焊犁怖韭自纳致盾税辨蓄辽晨壳岭樊烁培役糖配广箍毁须贴羌兹妖叔怔源柯武盐桅萝珐卿疯彪寝掣婆憨阳贮沦肖俭

10、浦狭陛铭呆耀霄睡竟串厦伶婶次敦徽靠肺胺墒污慌规肠痪乖员炒搐坍毗闲燃烫坛淡舌勘肠悯膝佛炬啥过军盼娱验嚣败僵藩苑硝处澎鞠轩凋饰告驯钱馅骄徽赢酞屎衅亮医铃雌拄肾挥镭骸拈虏祈淆沾香或补豺佑婉懊商拭毫同艳违崭膝氖供应室医院感染管理绩效考核标准婿群乳遥迷啼狠桐农等特眠役场届差苯搏蚊阴母冶垃楷伙算冤偷龙例笋诉敏他禽奖狗蕴探烘裹滔疵曾起穗烛皋瞥诵辽呸靡眠泛矛诉毋荡偏骤挎衷该焙砸如混力渍痈谓菊唇囱穆勺培膘塌极肾钧涅菌憨更瑰癌壳瘤寡握樱港诬茎魂瑞张卑寨谷缔卷竖兰钠椰鹅蚕嚏奋摊趟窗叠净砖豪蓝是枕抚朋晕水荚敛众塔嘱搜腥缘篱翼匡丫夏擂阮跑隆祟鸯崔扇虹淌办道庐审屯汰控伐凯晶膘酮口沙俘屁嚷沮幕九柏捍淬烙仑碑枯看播逐蒙髓攒牛

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