结肠癌病例讨论.ppt

病例介绍病例介绍n文山州人民医院胃肠外科文山州人民医院胃肠外科患者基本资料患者基本资料女性患者，女性患者，5252岁。岁。患者始于患者始于20162016年年8 8月月2626日因日因“阵发性腹痛、腹胀1月余”首首次到我院就诊。次到我院就诊。查体：腹部无阳性体征。查体：腹部无阳性体征。既往史：有糖尿病史6年余，血糖控制可。曾行LC术。实验室检查：1、肿瘤标记物：CEA 11.04ng/ml,CA 72-4 10.48u/ml,CA125、CA153、CA199均正常。2、肝肾功、血常规、凝血系列正常。动态心电图：1.窦性心律；2.偶发房性早搏。辅助检查结肠镜提示：横结肠新生物，环腔生长，致肠腔狭窄。病检：（横结肠）多考虑：绒毛状-管状腺瘤伴部分腺体轻度不典型增生，建议复查或再次取材送检。结肠镜检查钡灌肠造影钡灌肠造影提示：横结肠中段肿瘤。CT检查CT提示：结肠及直肠充气扩张并见高密度造影剂影，横结肠壁偏左份不均匀增厚，呈菜花样肿块向腔内突起，大小约3.8cm3.4cm，管腔变窄。患者目前诊断为：1、横结肠腺瘤恶变可能？2、2型糖尿病 有手术适应症，无明显禁忌症，拟择期行手术治疗