大学学生保留入学资格申请表.doc

*大学学生保留入学资格申请表姓 名学 院专业年级 性 别学 号身份证号保 留 入 学 资 格 原 因 学生签字： 联系电话：(因病保留入学资格要附校医院证明) 日期：家 长 意 见 家长签字： 日期：院 系 意 见教学院长签字：院系（章）日期：院系副书记签字：院系党委（章）日期：教务处意见负责人签字：日期：注：学生申请保留入学资格须填写此表。办理手续：到院系领取此表填好签章学业与学籍管理科办理手续。学生办完手续后，本表及手续单留学业与学籍管理科备案。保留入学资格期限一般为一学年，保留入学资格者不具有学籍。保留入学资格的新生申请入学，须向学校提交入学申请和二级甲等以上医院的健康证明，经学校指定医院复查合格，教务处批准后，重新办理入学手续；复查不合格或逾期不重新办理入学手续者，取消入学资格。保留入学资格期间有严重违法乱纪行为或已经报考其他学校者，取消入学资格。