心脏电除颤技术操作评分标准2016.doc

心脏电除颤操作技术评分标准

科室 科室： 姓名： 分数： 日期： 年 月 日
项目
操 作 流 程
分
值
扣分
评分细则
准
备
质
量
10
分
1．仪表端庄、衣帽整齐。
2．规范洗手。
3．用物备齐、放置有序。
用物：除颤仪、电极片5个（其中2个备用）、导电糊、纱布7块（干纱布4块，酒精纱布3块）、污物桶、笔、记录本。
4．检查机器性能。
2
2
4

2

一项不符合要求扣1分
未洗手不得分
少一样扣1分，物品摆放无序扣1分，不符合操作要求扣2分

不符合要求不得分（开机、充电、放电、关机，口述：机器性能完好、电量充足—每项0.5分）

操
作
流
程
质
量
65
分
1．将用物推至患者床旁。评估病情。

2．摆放患者于仰卧位。
3．连接心电监护导联线（避开除颤部位），打开除颤仪监护开关，心电示波出现室颤波。

4．迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水）
5．将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。
6．充电，单向波能量选择360J；双向波200J。

7．安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。
8．电击除颤，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”， 迅速并准确放电。
9．放电后立即进行5个循环的CPR（2015年国际标准，新指南要点附后）。

10．实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律。
11．窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。
12、整理病人及用物。电极板处置后归位。
2

2
8

5

2
2

5

6

25

3
3

2

不符合要求不得分（推车动作不规范扣0.5分，物品坠落扣1分，未评估病情扣1分，）
卧位不正确扣1分（口述置患者仰卧于硬板床，未口述扣1分）
一项不符合扣1分（未脱脂去污扣1分、未口述避开扣1分，电极片未避开除颤部位一处扣2分，未开机扣5分，未口述结果扣5分，未评估皮肤情况扣2分）
未涂导电膏扣5分，不均匀扣1分

不符合要求不得分（未口述扣1分）
不符合要求不得分（未充电或充电不完全不得分，能量选择不对不得分，未述充电完毕扣1分）
一项不符合要求扣2分（电极板压电极片或导线不得分）

未加压扣5分，未口述加压扣2分，放电前未口述让人离开扣2分，未口述放电扣2分
胸外按压12分——定位2分、两手重叠指交叉上翘2分、两臂于胸壁垂直2分、掌根部位着力点2分、按压方法、力度正确2分、频率正确2分；去枕1分、检查口腔1分、畅通气道1分；人工呼吸10分——维持打开气道2分、纱布放置1分、捏放鼻腔1分、口不漏气1分、均匀吹气1分、姿势正确1分、通气有效3分；按压吹气未观察各扣1分
未检查评估不得分
未口述结果扣1分，未关闭除颤器功能扣1分，未口述继续监护扣1分
一项不符合要求扣0.5分

全程
质
量
25
分
1．整个操作过程要突出“急、救、快、稳、准”。
2．操作熟练，沉着冷静，手法正确。
3．关心、体贴患者、体现爱伤意识。
4．记录准确及时。
4
4
3
3

不符合要求不得分
动作不规范扣2分，流程不熟练扣2分
动作粗暴扣2分，未整理病人扣2分
未洗手扣1分，未核对病人扣2分，未记录扣2分
除颤适应症：室扑、室颤、多型性无脉室速
2

少一项扣1分，口述错误一项扣1分
除颤部位：右电极—右锁骨下胸骨右缘，左电极—与左乳头齐平的左胸下外侧部
2

少一项扣1分，口述错误一项扣1分
除颤能量：成人—单相波360J,双向波150J-200J
儿童—首次2J/kg/次，第二次4J/kg/次，继续加大不超过 10J/kg/次
2

少一项扣1分，口述错误一项扣1分
除颤注意事项：
1．迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。
2. 除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。
3．电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。
4．使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒。
5．除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。
时间： 4 分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒扣0.1分。
5

少叙述一项扣1分，口述错误一项扣1分
2016.2修订 考核人：
注：2015国际心肺复苏指南变化要点：
（1）复苏程序仍为“CAB” ，即胸外按压、开放气道和人工呼吸
（2）胸外按压深度＞5cm＜6cm
（3）胸外按压频率＞100次/min＜120次/min
（4）胸外按压与呼吸比不变，仍为30 : 2其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落