出院病人出院小结情况检查及改进记录表.doc

出院病人出院小结情况检查及改进记录表
科室：

检查时间：

项目
项目总分
评估要求
评估方法
分值
得分
缺陷
改进措施
总结评价
建立规范
20
科室有患者出院小结书写记录规范
查
文
件
10

有相关的培训
5

所有医生知晓出院小结书写记录规范
5

执行情况
60
患者出院小结记录主要内容完整
查
病 历、文件 现场检查
10

患者出院小结与住院病历记录内容保持一致
10

出院小结有责任医师签名
10

相关医务人员主动向患者告知出院记录中的主要内容
10

出院小结按规定时间及时完成
15

出院小结交代复查时间
5

检查考核
20
科室对病人出院小结记录有定期检查
查记录
10

对检查中发现的问题进行分析、有改进措施
5

持续改进有成效
5

总分
100

总结：

受查科室确认：

检查人：