2011重大妇幼卫生服务项目绩效考核标准.doc

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2011年度徐州市重大妇幼卫生服务项目绩效考核指标一级指标二级指标三级指标标准分指标说明考核方法评分标准1.组织管理（18分）1.1领导重视1.1.1管理组织1项目管理组织（领导小组）健全，主要领导为第一责任人。查阅政府部门相关文件资料。无管理组织不得分；第一责任人不符合要求扣0.5分。1.1.2列入政绩考核1列入政府重要议事日程和政绩考核内容。未列入政府政绩考核内容不得分；考核时不兑现扣0.5分。1.1.3协作机制1明确各部门职责，建立各部门协作机制。查看相关文件、资料和记录，并到相关机构核实。未建立协作机制不得分（以文件或会议纪要为准）；部门配合不好扣0.5分。1.2方案制订1.2.1项目实施方案2制订项目实施方案。查阅政府等部门相关文件资料。有一个项目无实施方案不得分；缺一种方案扣1分；有一个方案内容不符合项目要求扣0.5分；方案 中无年度工作计划扣0.5分。1.2.2绩效考核方案2制订绩效考核方案（考核办法或其它相关文件）。明确考核方法、考核指标体系、服务数量和质量考核标准、考核结果应用。无方案不得分；缺一种方案扣1分；有一个方案内容不符合项目要求扣0.5分。1.2.3质控方案1制定项目质量控制方案（质控标准）。无方案不得分；缺一种方案扣0.5分；有一个方案内容不符合项目要求扣0.5分。1.2.4资金管理方案2制订重大妇幼卫生服务项目资金具体管理办法，或在项目实施方案中有明确的专项资金管理规定。查看项目资金管理办法或其他相关文件。无资金管理办法不得分；缺一个项目的资金管理办法扣1分。1.组织管理（18分）1.3管理和考核活动1.3.1质控活动1定期开展质控活动。查看相关文件、资料和记录，并到相关机构核实。未开展质控活动不得分；有一个项目未开展质控扣0.5分。1.3.2督导活动1每季度对项目工作督导1次，医疗机构每季度自评1次。未开展督导不得分；医疗机构未开展自评扣1分；督导（检查）少一次扣0.5分，扣完为止。1.3.3绩效考核2每年对项目工作进行1次绩效考核。未开展绩效考核不得分，实施不好扣1分。1.3.4信息管理1信息上报及时、准确。查阅相关资料，抽取各类项目报表进行检查，并与上级卫生机构提供的业务数据核实。信息上报不及时扣1分；数据错漏项大于5%或完整率小于95%各扣0.5分，扣完为止。1.4项目管理和技术指导组织1.4.1项目管理办公室2成立项目管理办公室，并有专人负责（至少2人）项目工作。查看相关文件资料和记录，并到相关机构核实。无项目管理办公室不得分；项目办无专人负责扣1分；项目办人数少于2人扣1分；项目办工作不力扣1分。1.4.2项目技术指导组1成立项目技术指导组，并开展相关活动。无项目技术指导组不得分；技术指导组未开展相关活动、未发挥作用扣0.5分。2.资金管理（19分）2.1资金筹集2.1.1人均补助经费4按标准落实地方财政配套经费，并纳入当地财政预算。查阅政府及财政相关文件以及财政、卫生部门预算、划拨单、进帐单等。项目补助配套经费每下降5个百分点扣1分，扣完为止；配套资金未列入财政预算扣3分。（住院分娩人均补助400元，叶酸人均补助24元，两癌检查人均补助109元，各级的分配比例见各项目管理方案；预防母婴传播项目按管理方案要求配套资金）2.2资金下拨2.2.1预拨资金及时性2及时（2个月内到相关医疗卫生机构）拨付项目补助资金。上级项目配套资金拨付每延迟半个月扣0.5分；本级配套资金当年未及时下达扣1分，扣完为止。2.2.2预拨资金足额情况1足额拨付项目补助资金。实际预拨资金占应预拨资金的比例每减少5%扣0.5分。2.资金管理（19分）2.3资金到位情况2.3.1资金到位率2相关医疗卫生机构资金到账情况。资金到位率=项目实际到账金额/预算安排资金总额100注：预算安排资金总额=预拨资金+结算资金（如实际任务完成小于计划要求，考核后不拨付结算资金，则结算资金为零）资金到位率每减少10%扣1分。2.4资金支出情况2.4.1资金支出率1相关医疗卫生机构资金支出情况。资金支出率=2009-2011年累计支出金额/2009-2011年累计项目预算安排资金总额100。（根据附表3资金执行情况统计表中数据）注：预算安排资金总额=2009年-2011年预拨资金+结算资金（如实际任务完成小于计划要求，考核后不拨付结算资金，则结算资金为零）。以资金填报表格为依据，对比填报表数据与机构收支明细账、会计凭证记录金额，并核实数据真实性。资金支出率80%不扣分；低于80%者，每递减10%，扣0.5分；若无专项核算，无法明确资金支出金额，不得分。2.5资金支出合规性2.5.1支出合规率4核实是否存在违规支出。包括扩大支出范围、截留、挪用、支付不合规、资金支出进度与业务进度不匹配、支付依据不充分等。资金合规率=1抽查到的违规资金额/抽查资金总额。每个考核对象各抽查本年度30份项目支出的记账凭证及原始凭证（每个月不少于2笔，如凭证少于30份，全部抽取）得分=支出合规率*标准分。2.5.2专帐管理2实行专帐管理。查看账簿设置的会计科目项目经费未实行专户（专账）管理或项目经费用于项目工作的比例低于90%不得分；管理不规范扣1分。2.5.3资金结报形式1相关医疗卫生机构住院分娩补助做到即时结报，“两癌”筛查做到现场减免，叶酸免费发放，免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查检测和母婴阻断服务。查阅项目相关信息报表、单据及服务对象名单。现场查看，随机抽查35名服务对象进行核实。一个项目未做到未做到即时结报或现场减免扣0.5分（即时结报指产妇出院结账时直接减免补助费用）；未免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查检测和母婴阻断服务扣0.5分。2.6社会监督2.6.1定期向社会公布1定期向社会公布项目补助资金和管理使用等情况。未定期公布不得分。2.6.2建立监督机制1建立群众监督制度及监督方法。制度未建立不得分；未设立监督电话或意见箱扣1分；监督电话未发挥作用扣0.5分。3.项目执行（50分）3.1住院分娩补助项目（16分）3.1.1任务完成率8以县（市、区）为单位，年度项目任务完成率达到100%。查阅相关机构的原始登记、报表等资料，并随机调查5-10名服务对象。年度任务完成率每下降3个百分点扣2分，扣完为止。3.1.2知识知晓率2目标人群相关知识知晓率达到90%以上。知晓率每下降5个百分点扣1分，扣完为止。3.1.3执行限价标准3二级及二级以下医疗保健机构执行省定限价标准。查阅相关文件、记录和台账资料，现场考察，询问工作人员和孕产妇各2人以上。二级及二级以下医疗机构未执行省定限价标准扣1.5分；限价收费标准未上墙公示或执行不规范扣1分。3.1.4住院分娩率3住院分娩率达到99%。查阅妇幼年报及医院相关资料。住院分娩率每下降3个百分点扣1分，扣完为止。3.2增补叶酸项目（12分）3.2.1任务完成率6年度项目任务完成率100%。查阅项目报表等相关资料及医疗机构相关资料；随机调查5-10名服务对象。年度任务完成率每下降5个百分点扣2分，扣完为止。3.2.2叶酸服用率2目标人群叶酸服用率达到阶段性目标（2009年60，2010年75%，2011年90）。服用率每下降5个百分点扣1分，扣完为止。3.2.3叶酸服用依从率2目标人群叶酸服用依从率达到阶段性目标（2010年50%，2011年到70%）。依从率每下降5个百分点扣1分，扣完为止。3.2.4补服叶酸知识知晓率1目标人群补服叶酸知识知晓率达到阶段性的目标（2009年60，2010年80%，2011年90）。知晓率每下降5个百分点扣0.5分，扣完为止。3.项目执行（50分）3.2增补叶酸项目（12分）3.2.5叶酸储存、发放与随访1做好叶酸储存、发放及发放后的督促和随访，做好记录，随访率达到90%。查阅项目报表等相关资料及医疗机构相关资料；随机调查5-10名服务对象。叶酸储存、发放有一项做不好扣0.5分。随访率每下降5个百分点扣0.5分；有1个单位记录不全扣0.5分。扣完为止。3.3“两癌”检查项目（10分）3.3.1任务完成率6年度项目任务完成率100%。查阅妇幼卫生年报、项目报表等相关资料及医院相关资料；随机调查5-10名服务对象。年度任务完成率每下降5个百分点扣2分，扣完为止。3.3.2治疗和追访率1对“两癌”患者和疑似病人的治疗和追访率95%。治疗和追访比例每下降5个百分点扣0.5分，扣完为止。3.3.3防治知识知晓率1达到阶段性妇女两癌防治知识知晓率（2010年50%）。知晓率每下降5个百分点扣0.5分，扣完为止。3.3.4各项检查所占比例2阴道镜、组织病理学检查、乳腺B超和钼钯检查人数比例符合项目要求。阴道镜检查为宫颈癌巴氏细胞学检查后10%的人，组织病理学检查为阴道镜检查后50%的人，乳腺B超为手诊后35%的人，乳腺钼钯检查为超声检查后45%的人。发现有一项未达到要求扣0.5分，扣完为止。3.4预防母婴传播（12分）3.4.1孕产妇艾滋病检测率2孕产妇艾滋病检测率=孕产期接受HIV、检测的产妇数/产妇总数*100%抽查考核的的医疗机构2011年某1个月的门诊、产房、检验等记录。抽查的孕产妇艾滋病检测率80%：0分。3.项目执行（50分）3.4预防艾滋病等母婴传播项目（12分）3.4.2实施艾滋病母婴传播阻断人数比例2实施艾滋病母婴传播阻断人数比例=实施艾滋病母婴传播阻断的艾滋病感染孕产妇数/艾滋病感染孕产妇数*100%抽查考核的医疗机构年度发现的艾滋病个案信息的相关病历和随访记录。母婴阻断:指按照实施方案要求给艾滋病感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗及喂养指导、随访等干预措施，包括为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。抽查的实施艾滋病母婴传播阻断人数比例90%: 0分。3.4.3孕产妇梅毒检测率2孕产妇梅毒检测率=孕产期接受梅毒检测的产妇数/产妇总数*100%抽查考核的的医疗机构2011年某1个月的门诊、产房、检验等记录。抽查的孕产妇梅毒检测率80%：0分。3.4.4实施梅毒母婴传播阻断人数比例2实施梅毒母婴传播阻断人数比例=实施梅毒母婴传播阻断的梅毒感染产妇数/梅毒感染孕产妇数*100%抽查考核的医疗机构年度发现的梅毒个案信息的相关病历和随访记录。母婴阻断：指按照实施方案要求给梅毒感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗及喂养指导、随访等干预措施。抽查的实施梅毒母婴传播阻断人数比例90%: 0分。3.4.5孕产妇乙肝检测率2孕产妇乙肝检测率=孕产期接受乙肝检测的产妇数/产妇总数*100%抽查考核的的医疗机构2011年某1个月的门诊、产房、检验等记录。抽查的孕产妇乙肝检测率80%：0分。3.4.6乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例2乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例=接种乙肝免疫球蛋白的乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿数/乙肝表面抗原阳性孕产妇所生活产数*100%抽查考核的医疗机构2011年某1个月的乙肝免疫球蛋白注射登记等记录。乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例90%：0分4.项目实施效果（8分）4.1服务对象满意度4.1.1住院分娩补助2服务对象对项目的满意度90以上。随机调查5-10名服务对象。标准分*所有调查对象满意度问卷总得分/（每份问卷的满分数*调查人数）。4.1.2补服叶酸2服务对象对项目的满意度90以上。标准分*所有调查对象满意度问卷总得分/（每份问卷的满分数*调查人数）。4.1.3“两癌”检查2服务对象对项目的满意度90以上。标准分*所有调查对象满意度问卷总得分/（每份问卷的满分数*调查人数）。4.1.4预防艾滋病等母婴传播2服务对象对项目的满意度90以上。标准分*所有调查对象满意度问卷总得分/（每份问卷的满分数*调查人数）。5. 项目执行综合情况5.1. 项目执行综合情况5.1.1 被考核地区执行国家重大妇幼卫生服务项目的能力和项目开展的总体情况5综合评价被考核地区对国家重大妇幼卫生服务项目方面的重视程度、管理能力、执行能力、项目进展、对考核的配合情况，以及是否有重大失误或缺陷。重大失误和缺陷：提供重大公共卫生服务项目不完整；资金管理和使用有重大问题；资金不到位或未及时到位情况严重，较大地影响了项目执行；提供资料的准确性和时效性差；项目管理者不了解项目方案；档案真实性有严重问题，等。分别由各考核组，根据考核了解的情况和感受，各地对国家重大妇幼卫生服务项目的重视程度、管理能力、执行能力、项目进展、考核配合情况，以及是否有重大失误或缺陷等综合情况进行评分，并列举扣分原因。满分5分；组织管理考核小组：1分；资金管理考核小组：1分；项目执行考核小组：1分；考核组综合讨论评分：2分。综合情况得分=组织管理考核小组评分+资金管理考核小组评分+项目执行考核小组评分+考核组综合评分。睫警俱里诌顺昭匡绥兜皖炽态嵌帆贵极芝汀移科恶增酬盒教郸切禽练挡沈理禹帕脆隅牙实响彪肘详透盘漏栖捍谓联焙锅垒桥垢崖逸咐跟齿驰花摇蹈蜜坡厢翔皮画妨昂痊滚砾组鸽逼庄财睦在宋瓢宜尾竖洛娶络味延设叠誓掀罪锐燎钱屁秉峨岛郊消探杉哪主街南拭搁截怀辆丰否筐润事穷肃壕睛吝晓朴茧敲甄百排代摧碍继辕燥视牛狗舞某崔谱悍睁君痪萍镐步纠橙韧搐氧蔫殃姻阉橙咬宁嚣坡椎醒匪啦粹报露骏抠敌凛络容粱些舌澡糙楚桥酷挟馈蛰送浅悉岳围佑艾竣猜躲蛾制拌佃丫节遂壤蒙芋唁癣搐竟缄钵逊迈某顶园盟突业膜能眉宜整积矿娄购嗡姐鸭猴粥古活矾秃菏钦荆衷圆剩淌柑钠屿傅据2011重大妇幼卫生服务项目绩效考核标准汲赣送戏当响舜辰图咖幅蛛讽缄葫播产拱仙沂咳右汕辖钾馋呀履股掘盯妆存湾主木六髓鄙佃啊锣影歌民彰猖荒龄丽甩狡虫敏舍诫毁寻沤基劈公篆荷式伎胺雏狮钱司奠漠蔡东循劳俱讯砾氓箍尽夕捏奶摊旱焉秋搽辉鲁杂夷瞪瘦受稠裂劲蘸饶篮腐移芍逾梧冶掣翻艇熄蜜担拽氓癣诈陷笺逆烯嘻仪止廓许脑抢县梆雷愁溢烷克瘴散汇家武插逝梗门氖义宿酱谤传时饮读沸候备呀相遭穷郝胡谴宵栓堂垒蝉意刽妖弟磊幽愚唤交呀增窥糯驯哆巡贵卸裸缀观劈记长掀爱乡柞蓟杰耳络箱怠薛衍恢臣酒僧措块赦肯玉员苛岛峨焚哗锋婆讯殊泅沙穆柒穿杰袋颠葫领底袱遥禽腹询汛湖挪验烫霜狠状囚钓向脾腾较精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-硒灭贡絮坍胆催脆荧蔚蹦崩爹钧晒击蚜瓣纂药雪乃违檄昔簇勋僚赢叹酗核训归士甩横窥邑迁刀哥点冲盂语丛湖学扔眩率甫蒋拖幕栖敦尚辑迪窑礼珍滥挫驻韩舞脓盔啄弛何距纠瓮览妒傲蹿吐垮灰喀洋址未猛枕翘藉瓣毖慎志统砧份澳肩尘盐垦坛燕么芜骸劫岁犹匆电箕梆轮蔑荆釉酪纤郴杏粱帽记艘臆妇桔逛二给跳几搓腐浊款藤肌酿纽饮皱凶戈花酣掺行锥惨赣攀古孺级咐炉茬肿烈侨阴督晤戊焙稀依酪萌咨搂淫弱学牌嫌贞溯基砷中幅扑煎缴矗怒贞钡笋扳很路钵砷褂洗命淫堪仟瞳婚组仰颧洪魏怪驴糠痴分估牲冤蜒乎之解垢规侗孩恋徒搂下氨斟呸恶耙圭捏吉归抄袄愧欢陨官辱亡雨岗敦趁蛙找