工程初验申请表.doc

工程初验申请表
工程名称：XX系统工程项目
编 号：XXX
致： XXXXXX (建设单位)
XXXXXXX（监理单位）
我方已按要求完成了XXXX工程，经自检合格，特申请建设单位、监理单位进行初验。
提请初验日期为 年 月 日。
附：
1) 合同内容及完成情况；
2) 自检报告；
承建单位（章）
项目经理 ：
日 期 ：
监理单位审查意见：
经实际审查，该工程□符合/□不符合初验要求，□可以/□不可以组织初步工验收。
经建设单位、监理单位、承建单位协商，初验日期定为 年 月 日 时。

监理单位（章）
总监理工程师：
日 期：
建设单位审查意见：

建设单位（章）
项目负责人：
日 期：
注：此表由承建单位填写，一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承建单位各
执一份。

1.合同内容及完成情况

XX项目已基本安装调试结束。XX系统于2016年11月下旬开始施工，12月份及安装调试，至今试运行已有一段时间。 运行期间xx系统、车xx质量较好，有效画面清晰，监控录像采用实时录像模式，xx效果均能达到预期的效果；在运行期间系统正常、设备性能稳定、试运行效果良好，除停电外，系统暂未出现过死机、停机等现象。能满足当前甲方的使用要求，达到原设计要求。

2.自检报告
1 施工质量抽查验收

项  目
要   求
方   法
检  查  结 果
合格
基本合格
不合格
1安装位置（方向）
合理，有效
现场抽查观察

2安装质量（工艺）
牢固、整洁、美观、规范
现场抽查观察

3线缆连接
视频电缆一线到位，接插件可靠，电源线与信号线、控制线分开，走向顺直，无扭绞
现场抽查

4通电
工作正常
现场通电检查

5操作台
安装平稳、合理
现场观察体会

6控制设备安装
操作方便、安全
现场观察体会

7开关、按钮
灵活、安全
现场观察询问

8管线
牢固美观、与室内装饰协调，抗干扰
现场观察

9线缆接头
垂直与水平交叉处有分线盒，线缆安装固定、规范
现场观察

10机柜

表2    技术验收

序号
检查项目
检查结果
合格
基本合格
不合格
1
系统主要技术性能

2
设备配置

3
主要技防产品，设备的品牌、数量、质量

4
供电

5
重要防护目标的安全防范效果

6
主要技术指标

7
操作与控制

8
字符标识

9
数据显示

10
系统功能与信息存储

11
控制与报警

12
机柜安装技术规范

13
设备安装技术规范

表3工程设备材料数量验收
序号
设备名称
型号
单位
安装数量
验收结果

表4　验收结论汇总

施工验收结论

验收人签名：        

年     月    日
技术验收结论

验收人签名：        

年     月    日
工程设备材料数量验收结论

验收人签名：

年 月 日
验收结论

验收单位 签章

验收小组签名：

                                                               年     月    日
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落