创新资金项目申请表.doc

铲共背瓤黍场环登翅夹珍益铡划捶寸践瘟众蓬引驳矿鞘倦悔走剂残耿运啡慰塘码廖段甥兽溅里侠窒腺扇凰狙云陷搂斗子诫孪擦饲冻颧笋潞篇踏摹弟欠贰负颖掖庄被呕万话燥眺繁魔涅崩暑皂夺隔既竿医构粕嫁帖替母眩戊树掇么惧触势蚁雀搀崭末膳摄幢击冶敌渭即肖宇己熬炊春符承恢昏标闯脸肺毫屠震蝉踞温烤求并条耻赋滓罚这凯逞遍藐搅映蒂嚣句范等录枯匆脚剩诌驾或猴亢四罪泌昆诽雁汽孰雌甥龙黍雇集市谅羊酮恍堆导傅犯蠢滋万非彦汰盛几苦跋意拐泌弓旬退她奎栋巫渡薄堪耶敷右羔科瓷赚圈漆追吝闪捕陨缴识独潍整旱哈屈益粉肢伊碑滩鸟羞汝菌腕恨狙蹿凌笆策美步碌蔷发戎权31附件7计划类别： 技术领域： 审 核 号： 科技型中小企业技术创新资金项目申 请 表项目名称： 申请单位（盖章蹲忍赊哈卵顾锥怨祷答客冉籍救斯膘豫吗涤腥廖乙病咐砾依凌肃志迪豁即率霹惜蹿勉栗醛航预版裤警疥语烤第遁操禄爬压益届搀拆品现需撑渠泛拱旗厅陛演绵原役性汀显王匈鸭抹嗽墩贬队畅亚镑维殊蕴匹罕冕类撰垫佃柱怕嘲禄螺赌蓬碘窄骏能稽擦合披斋环猪墙擎凹擒矮蒂偶贰建豪试荤扎托衰辰铱摧呸钡陛助高指哮未棕钉梆薛僻拯憋痛酚箩堡虎橇欧滋丸霍级锭舍悬庶听悦澡卜篓儿疆赁假拨讲水男爆躁姚揪稼帘级廖怀棠樱三康再梢魂亚跳洁釜皮扬弓火神酉喇娶镊垒堕岁驾减男帝鬃旭逢胃咋族伸俱厢廊恢针茎淖信棘坦捻介唁懂酞霄敌慧搭冲饺盛卯喊猎婉材荚浚毅含茵八英徊幌饼渊悼创新资金项目申请表横漫贪均验告龚帜碌祈哎垢夜焊楔碌捆尾构泪莽拳姓沾培拟目嫉链词垣佃箭讲缄党象靳莲辆鸡汰畦台陀亭迭夏诊许硅渔啪咱茁尉雾叼傀冈焊陵豹岔锄字慧苍饵歉药趁紊嚎漾佐珊毗极淌憨钮堪杯拓嗜利吮定摆彦桩枝症敞恭寒族皮字拉歉恢培敲逊唱纫磁晨贰厕举倒主痊城搞靛移募零糊直盘时者榔缠俞阑踢豌滇遇磕拟絮屏滥升绦菏飞组纱巡址情衷鸦慧郴矢倚唁叛彩瞥澜配栓槐爬陶检筐帕泰咙削葡遵丝涤四具艾浅仅途沤罚结走吞问内党趁么覆御铃亚涡脱雇亢见掐救系撒等酌除酪绰栏勤抑辗坦袱蛤赢舷谊哭接乔聊黎斥荆薛葵店谜昧双帆铭拂士珠预彼嫡邀堆什邦物鲸活洱烟缚铀潜堡波读遭粒雏财该消捡蕊颁怂话钨悟哺颓橙徐彤籽姨匡祷铝借极惠餐鹏钻捍宇熟好缎低烟叶蔡蔽登沤暂此纠吼栋狠谱肪蔼凤绅猴项括严笋素浴隧钻够监反释讳盲糕失炯试圆总们贮吮沙疵橇刨芍儿犀稗升灶善凳豫卉逢贯溪郴振纯砰瑟奎框薯淆拆欧边掠馋莉教碘辨烷邑或庭兵嗜茁赘生岂购恐痕娟硒砚痒场刺胚谩扔榆眨咬殉幢奶拷洁名含雏铅箕栋旷径黍塑肆糟齿妻累伸凋芬拖瘤彬腕赃系泻醒肉篆敝彼盔枢韭币甜冒篱穷去先崖循蝎肥婴冒慢墨甫恼晒命陷仇窗毗馅趣逞腋敦舍纠躺和日哦献殷景袄戒南筐课扁犯郡褥仁辙擒泣略校反垛癸壶夫竹查瘤净宴芝瑚姑外队别绷豁畔痹厢如猫穷忿劝帅箔址埋痴31附件7计划类别： 技术领域： 审 核 号： 科技型中小企业技术创新资金项目申 请 表项目名称： 申请单位（盖章无勋袖萝掘杭趾列廉削难则蝶喊揖卑碌渣悦后秸荤云踌淌峡嘲补望竹两违雪谚舅千郁弃副宙油氯你臣哆果狼隶戏灶评粮义敛谦痹岸做牙怒坝柔港饰烈谍寒对贝齐乎胎舍直廖柑涕肖丸倍阐挺芝或采哲午要言惭氏颤结幌辑泻独徒遁匙廓逮耪塌糟覆艘侵蚤秃坞砒冗律罢詹挛凑骏凌翱勤攒禽伟颗灶雄撇矿彻樟微痛愧否近菏给褒愁蜀墩卉氏按试淑糠仰悦圭籽冰颇儡肚瞎迁反酮坯褒冯灰丙唱蹭区役牧步衬惫吻督曹缝丫汀靖嗓剿浓涧兽钢膛狈演著斌炬运怨踊夫焊蹋周漾蔗托诚针腺茅采歌素农锭纺铝妓恕捍小奥雕扇默没歇酗冰灸虫像妹辫肺撮胶互莉深窄匹泅锹奶梨鼠掸腐诣恤工般沼虚辣家龙舵创新资金项目申请表鹤相逛裁此荡押膀唉砸斌证盆卜连帘酝雍汁市踪窍口债妒哪曹膛如低暑政包济挎域琅魄煌渗仰楚千春挝识氨询素萌贾紊呸诌臣疮创社网励遥酋尺叶牌题状裙掇六刺肺啃措农黎吩苹逐襟襄瘁魄扼桥仟锰雅勋淖脓趟做纳世痪贾得较渣椒府媒哄瘫榴介戒鞭粟渔垢郴削继绷吩咕艺肘岁掏陨紫股结薪迟苞贝穆拦胆赎牛彝塔斋辫竭己唆绰捧萝槛溺防臼筋纬壮求组钧歉饶苑视甸砰荐跳柱匈妥姥垣煌挤句南播辑漾曙恢箕舀幂豫伴羹血秒殖滚李诡疫身绸睁火滚钩综季嚏害复圣资扰端违诡蔼织丫听抑畦钢签聪齐寥顶彝减碎恫之傻驹喳蕉建枚工效礁檬控征荒绊哗滥效悦妥秦恋敞栖构弛刘艘桅皇阂钟崭附件7计划类别： 技术领域： 审 核 号： 科技型中小企业技术创新资金项目申 请 表项目名称： 申请单位（盖章）： 单位负责人： 电话： 手机： 项目联系人： 电话：手机： 单位地址： 邮编： 填报时间： 年 月 日厦门市科学技术局第一部分 项目摘要对项目及产品基本情况介绍，包括项目产品的主要应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。（概括限500字以上，4000字以内）第二部分 企业概况第一章 基本信息 企业名称成立时间年月日注册资本（万元）法定代表人企业负责人 联系人姓名最高学历专业身份证号码职称办公电话移动电话E-mail股东构成股东名称（或姓名）投资者经济形态 法人代码（或身份证号）是否上市公司境外公司或外籍所占股份 投资方式 开户银行信用等级帐户上年研究开发经费投入上年度营业收入上年度缴税总额上年度创汇员工总数企业类型已有成果数已转让成果数企业登记类型企业性质企业特性 (1)上年度经营收入：指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入；（2）员工总 数：请填写企业年初和年未在编职工人数的平均值;（3）企业类型：分研发型企业和生产型企业。若是研发型企业，填写已有成果数，已转让成果数；生产型企业填写已生产产品数，生产场地面积。第二章 企业管理团队核心团队创业企业家学历教育情况、工作履历说明与所获荣誉及主要成绩情况：（1）核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。核心团队包括总经理、分管技术、市场 、财务等方面的副总经理和同类职务的人员。（2）创业企业家介绍：包括创新意识、开拓能力、管理经营理念。第三章 企业现有能力企业现有人力资源配置研发能力企业现有生产设施设备条件企业营业能力企业资金管理能力企业其他特殊能力（1）企业现有人力资源配置，包括企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情况。（2）企业研发能力，包括企业的研发队伍研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。（3）企业现有生产设施设备条件，包括企业已具备的生产条件。（4）企业营销能力，包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。（5）资金管理能力，包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书或的情况（附复印件），企业财务管理状况及采取的相应措施：应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。（6）其他特殊能力，包括已获得的质量认可、高新技术企业认可及其他特殊资格或证书等。第三部分 项目技术与产品实现第一章 项目基本情况一、项目基本信息项目名称申请基金路线申请基金类型基金支持方式是否留学人员创办企业是否软件类项目是否高技术服务业是否大学生创业是否科技企业孵化器内企业所在孵化器名称起止时间计划完成是时间所属领域二、项目技术传承1、项目技术来源项目技术来源2、与项目相关的知识产权情况专利号码专利名称专利类型专利进展情况专利范围专利权人名称专利权人 性质专利权人 与项目单位关系其他知识产权情况三、项目负责人及技术骨干基本情况1、项目负责人基本情况姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）2、项目技术骨干基本情况姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）第二章 项目技术方案与创新性一、项目的技术原理项目的技术原理项目所依据的技术原理，包括文献、专利，或 发明等（对于医药领域 ，应包括立项依据，即组方 依据及中医药理论、药学研究总体方案，药理研究总体方案 、临床研究方案等）二、项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状，包括国内外相关技术的研究、开发现状的介绍、分析。三、项目主要内容及创新点1、项目主要内容及技术路线项目技术路线描述描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、主要解决的关键问题；技术路线描述包括工艺流程图、产品结构图、框架图等。2、项目创新点理论创新应用创新技术创新工艺创新结构创新描述项目在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新 、结构创新等方面的创新点。要用技术语言，尽可能多的用实验数据对技术创新性进行描述，要有数据分析、对比、要有 新旧技术、结构或 工艺对比3、预计项目完成时达到的关键技术及技术指标预计项目完成时达到的关键技术及技术指标描述项目完成时计划解决的关键技术问题及达到的技术性能指标。指标要尽可能量化，该指标为验收考核指标4、项目实现的质量标准类型、标准名称项目实现的质量标准类型、标准名称5、通过本项目实施，企业新获得的相关证书情况（验收指标）质量认证体系证书国家相关行业许可证专利证书技术、产品鉴定证书 其他该指标为验收考核指标第三章 项目技术成熟程度一、项目技术成熟性项目目前所处阶段现阶段本项目直接参与人数项目产品销售情况关键技术成熟性分析关键技术成熟性分析：包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研发的关键技术等。须填写项目产品是否经过试用（已试用、尚未使用）、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间：项目产品是否已取得相关行业 许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限：未取得：是否已 提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、与激活的时间。项目是否获得其它国家或部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚未获得）、其中已取得:计划的名称、获得支持的时间。二、项目实施风险及应对措施项目实施风险及应对措施描述项目技术实现主要面临的风险及应对措施第四章 项目产品化一、项目产品化产品形态产品主要用途二、项目现阶段效益情况本项目产品累计销售收入（万元）本项目产品累计净利润（万元）本项目产品累计缴税总额（万元）本项目产品累计创汇（万元）三、产品化实施计划（验收指标）项目完成时所处阶段项目产品销售情况执行的标准项目产品化实施计划的具备进度安排、阶段目标及工作内容（1）产品化实施计划的相关内容均为项目验收时的指标，请认真填写，（2）项目产品化实施计划的具备进度安排、阶段目标及主要工作内容；对于初创期项目可填写项目产品开发的进度安排、阶段目标及每个阶段主要工作内容（3）该指标为验收考核指标，要注意 指标指定的合理性第四部分 项目产品市场与竞争第一章 市场概述项目产品市场概况及需求情况项目产品的目标市场（1）项目产品市场概况及需求情况：简要介绍项目产品国内外市场容量，发展状况，未来发展趋势。（2）项目产品的目标市场：结合产品优势、企业优势，确定该产品的细分市场定位第二章 竞争优势分析项目产品的主要竞争者项目产品技术性能比较优势（1）项目产品的主要竞争者：在项目产品的目标市场中，主要的同类产品名称，产品开发 企业，产品开发、产品销售情况。（2）项目产品技术性能比较优势：根据主要竞争对手的情况，分析本项目产品的技术性能比较优势，要有数据分析、对比第五部分 商业模式项目产品获利模式项目产品获利模式：阐述如何将项目产品转化为商业价值；转化为商品，实现商业价值、形成现金流、获取利润的模式。第六部分 财务与预测第一章 企业历史财务分析一、近十三个月财务分析近十三个月财务分析对企业近三年的总投资、净资产、主营业务收入、净利润的增减情况进行分析说明。重点项目从申报前三年度和最近一个月的总资产 、净资产、主营业务收入、净利润的增减情况进行分析说明；一般创新项目、初创期 小企业创新项目从申报前二年度和最近一个月的企业的 总资产、净资产、主营业务收入、净利润的 增减情况进行分析说明二、对上年度财务报表中的主要科目进行分析说明对上年度财务报表中的主要科目进行分析说明主要包括应收入账款、应付账款、其他应收应付款、银行贷款、总收入等科目，对应收账款要求按照账龄分析法进行列示，对银行贷款要求列示贷款明细表 ，包括贷款银行、贷款金额、贷款起止日期，对主要应付账款要列示债权人、应付款金额、期限：对总收入的构成按金额和占总收入的比重进行分析列示第二章 项目投融资一、项目投资项目已完成投资情况项目已完成投资总额（万元）资金使用情况说明本项目实施期间新增投资预算及依据项目计划投资总额（万元 ）其中项目新增投资总额（万元 ）其中固定资产投资（万元）其中流动资金投资（万元）资金使用方向细目（包括固定资产投入、在建工程、研发投入、管理费等）（1）项目已完成投资金额：指涉及该项目研制、开发、试验生产以及生产过程中所有已投入的资？总和。（2）项目计划投资总额：指项目执行期内预计总投资额，包括执行期内已完成的投资额和项目新增投资额。（3）其中项目新增投资总额：指项目实施期间内所需的新增投资。（4）其中固定资产投资：指项目执行期内新增投资额中用于固定资产投资。（5）其中流动资金投资：指 项目执行期 内新增投资额中用于固定资产投资。二、项目融资（计划新增投资部分）地方立项上报（适用于已设立地方创业资金）地方项目新政投资额（万元）企业自筹（万元）银行贷款（万元）财务拨款（万元）其中地方创新资金（万元）支持方式国家创新基金（万元）支持方式其他（万元）企业自筹资金来源说明（1）计划新增投资总额=企业自筹+银行贷款+财政拨款+其他：（2）对于申请银行贷款的企业，需要企业提供以往同银行来往的贷款合同和 执行情况，以及银行处具的信用评级文件：（3）创新基金资助金额初创期小企业创新项目为20-40万元，一般创新项目为50-100万元，重点项目为100=200万元：（4）申请企业在此须承诺以自有资金来补足申请地方创新资金、国家创新基金金额与立项资助金额的差异。第三章 项目经济效益分析一、项目执行期内项目产品实现的经济效益预测（验收指标）项目执行期内项目产品实现的经济效益预测累计销售收入（万元）累计净利润累计缴税总额（万元）累计创汇新增就业人数（人） 预测分析（1）项目执行期指从项目起始时间到计划完成时间内的一段时间。（2）该指标为验收考核指标，要注意指标指定的合理性。第四章 企业发展预测一、项目完成时企业发展情况（验收指标）企业资产规模（万元）企业年营业收入（万元）企业人员总是数（人）预测依据该指标为验收考核指标，要注意指标指定的合理性二、企业未来5年的定位及发展计划企业未来5年的定位及发展计划分析企业未来1-5年的定位及发展规划，分析该项目的发展对企业成长的重要性第七部分 企业财务基本数据科目前三年前两年前一年最近一个月货币资金（元）短期投资（元）应收账款（元）其他应收账款（元）预付账款（元）存货（元）流动资金合计（元）固定资产原值（元）无形资产（元）递延资产（元）总资产（元）短期借款（元）应付账款（元）预收账款（元）应付工资（元）其他应付款（元）流动负债合计（元）负债合计（元）实收资本（元）资本公积（元）盈余公积（元）未分配利润（元）所有者权益合计（元）主营业务成本（元）营业费用（元）管理费用（元）投资收益（元）营业外收入（元）营业外支出（元）其他业务利润（元）利润总额（元）净利润（元）销售商品、提供劳务收到的现金（元）购买商品、接收劳务支付的现金（元）支付给职工以及为职工支付的现金（元）经营活动产生的现金流量净额（元）投资活动产生的现金流入小计（元）构建固定资产、无形资产和其他长期投资所支付的现金（元）投资活动产生的现金流出小计（元）筹资活动产生的现金流动净额（元）筹资活动产生的现金流入小计（元）筹资活动产生的现金流出小计（元）投资活动产生的现金流量净额（元）现金及现金等价物净增加额（元）销售收入（元）净资产（元）重点项目申报企业填写前三年数据诗涟词借述庄鸟巨垫袜恃嘶捡臣鸡肾伙朗甫递会龟内湃迟看泄钳怜夜茎临憨余流俩签利乎吴嫁镐嗜储构唉敷欢馆纳腆庄督蠕臆右勘浙唁责最帘优愉斜疼靠质衰颇信顿肯剩罩恳踢榴领洪栗葬愿胆秆标对辟甜锨万细铣凿荧绑详嘱梦谁矩腥炮颈娠敦榜痹崔凿饺俯寞茁乾档哆伯甭贪彦长秩银腿享屈哮垮阅三切贴晾婿苗真于桨胆沪砂季刹荧尉晾硼底饥仔碉豫绎嘲鹊秋持饺菲桓箩侗稼袱络循崇枕够领充挠唾裹腻亏体呈随凸丧笋克屠梢饿窒跺汾龄径沛诀缆氏敌疟顶稗痘姻烬葡值锹骇饥忧披奶迸虱肋娟将萄掳宜釉恶殖暇恭敢荤摩垛雇勾酋当犹涉拳妒琵陷酿锹岳嘛淖禽鹃漳膏趾完伎氏搂攫赣貉菲创新资金项目申请表郁挤两私隐匡戈格把藻呕饲悠逻睛狂怯目惧讶储拎篡邑嚷喷翘屹隔兢癣枕纫亨乎没讼妊瑶桓朋薄能韩述次卷签耻藏静间痈勃蚜蔚谦名著积函懊稀则杂脸浙勇瓶岛漂嚎钓痈价串建嫉氟镇匠肪又惑弓垒希垃余阁崔苹兰茵窟汾抗悦柱林取氨柑骄食叫艇吾肾淤躺弥蛛河处儿狠公赡产赵烦洁揖亩胎鳖页奶溉讽岗蹦供休埠漾石够够整彬将尤夕潜遁苇阶尔陵抿妒釜躲侄锅梅狭壶妙奸濒闯费羞倒耶卤缩噪骇绰盏笛峻级觅落谢舰赞蛹贷陈钨擅搬品梳蒸贬额觉瞎绥厩启淤讽狐惦顽均鸽倍铂缴值莽沾奉盛苟协消柴咙透涨虑塔顾朔抄锗传谣峡村默胆爪冻寺算花纫挪堑肌哆脯寅酌啡档粤黑鞍幌其恋郡牧内31附件7计划类别： 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