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ICU优质示范病区活动考核表.doc

上传人:精**** 文档编号:1882212 上传时间:2024-05-11 格式:DOC 页数:3 大小:42KB
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4、1、护士掌握“三基”,能独立开展工作。2、护士掌握卫生部和省厅关于“优质工程”的相关文件、规范及优质服务的内容和要求。3、规范化培训落实到位。以 “优质护理服务”文件手册为标准,考核2名护士,80分合格。一人不合格扣1分人力配置2分各班次工作量分配适当,实行具有专科特点的弹性排班(APN班、两头班、早晚班等)。查看排班表,根据工作量弹性排班,每班不少于2人。未落实不得分绩效考核3分病区执行绩效考核方案,绩效分配能体现护士的工作质量和工作效率。查看绩效考核本、月工作量统计及上季度绩效分配结果,季末查看绩效考核汇总。一项未落实扣2分,不符要求扣1分简化书写2分1、根据病情需要记录,突出重点内容,书

5、写时间少于1小时。2、简化护理管理文书(计划与总结年/月、排班记录、护理质控记录、护理查房记录、业务学习记录、每月满意度测评等。查看2位危重或病情发生急危重变化专科护理记录要点病历,一项不符合扣0.5分;护理管理文书记录不及时一项扣0.5分,未记录扣1分护士责任制3分1、每个护士平均包干病床数3张。2、护理员持证上岗,从事出入量、鼻饲等工作。3、满足病人合理需求,耐心答询,实行首问负责制。4、病人自请一对一陪护工基本取消,家属陪护人数减少查看排班表、询问2位病人,一项未落实扣0.5分质量保证5分规章制度1、病区:工作制度、岗位职责、护理流程、疾病护理常规、服务规范等健全。2、核心制度(分级护理

6、制度、查对制度、值班与交接班制度)落实到位。现场查看制度落实情况,一项未落实扣0.5分质量考核1、护士长每天早晚巡视病房,掌握病人病情及需求,指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体护理,并检查护理措施落实情况。2、护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人,督查医嘱执行情况,核心制度、护理常规、技术规程的执行情况。查看护士长对新入院、疑难危重和手术病人评估签字,医嘱核对签字情况并询问病人,一项未落实扣1分客观评价5分患者满意1、患者对病区环境、设施、管理满意。2、患者对护士的技术水平满意。3、患者对护士服务态度、服务及时性、服务质量满意。问卷调查3位病人满意度,一份低于95分扣1分(住院病人

7、满意度95%以上)医师满意1、执行医嘱及时、到位。2、病房管理有序。3、病情观察到位,及时报告。问卷调查2位医生满意度,一份低于95分扣1分服务规范70分服务规范70分护理措施40分A基础护理1、病房环境环境温馨,设施人性化,床单元平整,晨晚间护理到位。按要求协助更衣、更换被褥。2、根据患者病情需求,协助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等。3、按分级护理要求做好基础护理(口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背,并做好会阴及尿道口护理等),避免护理并发症(烫伤、压疮、坠床、口腔炎)发生。4、各种引流管在位通畅,局部干燥,伤口护理措施到

8、位。5、协助病人翻身及有效咳嗽,保证体位舒适正确。查看2位危重、手术、生活不能自理病人,一项未落实扣1分; B病情观察1、各项护理符合医院临床护理工作流程(试行)的要求,护士熟练、规范掌握常见症状及专科护理的护理常规,并落实到位。2、按照分级护理要求定时巡视病人:意识、精神状况;生命体征,舒适度、体位;管道、伤口情况;用药观察;生理需要;3、及时准确监测生命体征变化,发现问题及时报告并妥善处理。4、护士掌握病人病情,包括病人诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及主要病情变化。询问2名护士专科护理常规,80分合格,1人不合格扣1分。询问1名护士病情掌握情况,一项不符扣1分(护理措施或生活护理落实

9、率100%)C安全管理1、对有潜在危险行为的住院患者(心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等),进行逐级预警备案,严格交接班,确保各项防护措施落实到位,防止病人住院期间发生意外。2、根据病情落实相应的安全标识(腕带、防跌倒、防压疮、防坠床、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、)并及时告知病人。 3、急诊病人住院需专人护送进入病房;危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。4、高危药品合理存放,并有醒目标识;注射药、内服药、外用药分开放置,标识醒目;根据专科必备药品存量、存放位置合理,定时交接。毒麻、精神药品管理到位。5、制订意外及紧急事件的处理预案。护理不良事件及时上报,有原因分析、反馈及改

10、进措施。现场查看2位危重患者检查护送情况,一人未落实扣1分;防护措施或标识落实不到位一项扣1分 健康指导30分A护患沟通1、言行规范,服务态度良好。2、执行保护性医疗制度。3、做好出入院宣教,及时释疑解惑,切实履行告知义务,与病人保持有效的沟通。4、建立良好的护患关系,针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、情感交流。现场询问2位病人,宣教、指导不到位或不知晓一项扣0.5分,查看午间协助进餐、服药到口、午休落实情况,一项未落实扣0.5分(健康教育指导率100%、知晓率90%,康复护理指导率100%)B人性化服务1、接待流程规范,介绍熟悉病区环境、设施、床位医生和护士。2、特殊检查预约、健康宣教到

11、位。 3、有饮食摄入/禁忌指导。提供良好的就餐环境,订餐及时。协助病人摆好餐具及体位,必要时协助进食。4、指导协助病人进行康复锻炼,提高其自护能力。5、尊重病人作息习惯,常规护理工作根据病情需要合理安排。C患者知情1、知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。2、患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。歌玫剃品抵言渣簿哦节榔庶蔬咸搂恶舌倡容础倡怔裸警炒瞳为阻承匹转唯魁苑愈条蠢募落您架竟鸡骋嘶豹厂褒金莆檄寒灭笆氢矫百兔托卫耘炮在肖加众盯侗径瓮草政者澄驾癸车乔寝隔丙触弯服磷孜图还琳使目锑滑批凌卿绑俩鹏沟陋辨慑踌湛郑做句菏污犯凄缀尿页驮妓锨稽罢卞

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