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眼科常用检查方法.ppt

上传人:快乐****生活 文档编号:1880106 上传时间:2024-05-11 格式:PPT 页数:14 大小:43.50KB
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资源描述

1、眼科检查眼科检查精选ppt一般情况检查一般情况检查n n1.一般情况:包括姓名、出生年月、性别、一般情况:包括姓名、出生年月、性别、职业、婚姻状况、药物过敏史等。职业、婚姻状况、药物过敏史等。n n2.主诉:即患者的眼别,以及主要症状及持主诉:即患者的眼别,以及主要症状及持续时间。续时间。精选pptn n3.现病史:包括主要症状的发生、发展过程现病史:包括主要症状的发生、发展过程及伴随症状,病情经过,以往在外院的检及伴随症状,病情经过,以往在外院的检查及治疗经过,以及治疗效果。查及治疗经过,以及治疗效果。n n4.过去史:过去的类似病史,其他眼病及全过去史:过去的类似病史,其他眼病及全身相关疾

2、病史。身相关疾病史。n n5.与病情有关的生活史和家族史。与病情有关的生活史和家族史。精选ppt眼病的常见主诉眼病的常见主诉 n n1.视力障碍:视物模糊,视物变形、变色,视力障碍:视物模糊,视物变形、变色,夜盲,复视,视野缩小或眼前黑影等。夜盲,复视,视野缩小或眼前黑影等。n n2.感觉异常:如畏光、痒感、异物感、刺痛、感觉异常:如畏光、痒感、异物感、刺痛、卡痛、酸痛、胀痛、闪光感、疲劳感、眼卡痛、酸痛、胀痛、闪光感、疲劳感、眼干涩等。干涩等。n n3.外观异常:如眼红、出血、有分泌物、流外观异常:如眼红、出血、有分泌物、流泪、肿胀、有新生物、斜眼等。泪、肿胀、有新生物、斜眼等。精选ppt眼

3、病的常见症状眼病的常见症状 n n一、视力下降一、视力下降n n(一)急性视力下降:(一)急性视力下降:n n1.一过性黑曚(视力一过性黑曚(视力24小时内恢复正常)小时内恢复正常)n n2.视力丧失达视力丧失达24小时以上:小时以上:n n无痛性视力下降:视网膜中央动脉阻塞,视网膜无痛性视力下降:视网膜中央动脉阻塞,视网膜出血,视网膜脱离。出血,视网膜脱离。精选pptn n(二)慢性视力下降:(二)慢性视力下降:n n1.无痛性视力下降,可历时数周、数月或数年:无痛性视力下降,可历时数周、数月或数年:角膜变性、白内障、高血压、糖尿病等。角膜变性、白内障、高血压、糖尿病等。n n2.伴疼痛视力

4、下降:见于角膜炎、巩膜炎与浅层伴疼痛视力下降:见于角膜炎、巩膜炎与浅层巩膜炎等。巩膜炎等。n n二、视物模糊:视物不清、重影或模糊一片,见二、视物模糊:视物不清、重影或模糊一片,见于屈光不正、老视、角膜云翳、白内障。于屈光不正、老视、角膜云翳、白内障。n n三、视物变形、变大、变小或弯曲:黄斑疾病、三、视物变形、变大、变小或弯曲:黄斑疾病、视网膜脱离、角膜不规则散光。视网膜脱离、角膜不规则散光。精选pptn n四、闪光感:视网膜脱离、玻璃体后脱离、偏头四、闪光感:视网膜脱离、玻璃体后脱离、偏头痛、晕厥等。痛、晕厥等。n n五、眼前黑影:玻璃体液化及后脱离,玻璃体出五、眼前黑影:玻璃体液化及后脱

5、离,玻璃体出血,后葡萄膜炎,角膜斑翳,白内障,视网膜瘢血,后葡萄膜炎,角膜斑翳,白内障,视网膜瘢痕,黄斑病变。痕,黄斑病变。n n六、主觉的视野缺损:黄斑病变,视网膜裂孔,六、主觉的视野缺损:黄斑病变,视网膜裂孔,视网膜脱离,老年性黄斑病变,视神经萎缩,青视网膜脱离,老年性黄斑病变,视神经萎缩,青光眼,视网膜动脉阻塞。光眼,视网膜动脉阻塞。精选pptn n七、夜盲:视网膜色素变性,视杆细胞功能不七、夜盲:视网膜色素变性,视杆细胞功能不 良,进行性视网膜萎缩等。良,进行性视网膜萎缩等。n n八、昼盲:椎体细胞功能不良八、昼盲:椎体细胞功能不良(全色盲)。全色盲)。n n九、眼痛:眶上神经痛、麦粒

6、肿、结膜炎、球后九、眼痛:眶上神经痛、麦粒肿、结膜炎、球后视神经炎、急性闭角型青光眼等。视神经炎、急性闭角型青光眼等。n n十、眼红:睑缘炎、麦粒肿、结膜炎等。十、眼红:睑缘炎、麦粒肿、结膜炎等。n n十一、眼痒:结膜炎、接触性皮炎、睑缘炎等。十一、眼痒:结膜炎、接触性皮炎、睑缘炎等。n n十二、畏光:结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。十二、畏光:结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。n n十三、异物感:角膜炎、角膜异物、结膜炎等十三、异物感:角膜炎、角膜异物、结膜炎等精选pptn n十四、眼干涩:眼干燥症、沙眼、视疲劳十四、眼干涩:眼干燥症、沙眼、视疲劳等。等。n n十五、眼灼烧感:慢性结膜炎、睑缘

7、炎等。十五、眼灼烧感:慢性结膜炎、睑缘炎等。n n十六、流泪与溢泪:泪道阻塞或炎性病变。十六、流泪与溢泪:泪道阻塞或炎性病变。n n十七、分泌物:衣原体性结膜炎,急性、十七、分泌物:衣原体性结膜炎,急性、亚急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎。亚急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎。n n十八、复视:屈光不正、眼肌麻痹等。十八、复视:屈光不正、眼肌麻痹等。n n十九、视疲劳:眼部原因、全身原因、环十九、视疲劳:眼部原因、全身原因、环境原因。境原因。精选ppt视功能检查总则视功能检查总则n n检查者尽量采用左手接触患者,保持右手检查者尽量采用左手接触患者,保持右手相对干净,用右手操作仪器和设备。对有相对干净

8、,用右手操作仪器和设备。对有明确传染性疾病的患者,应戴手套,做好明确传染性疾病的患者,应戴手套,做好消毒隔离,避免交叉感染。消毒隔离,避免交叉感染。n n先检查右眼,后检查左眼,先检查健眼,先检查右眼,后检查左眼,先检查健眼,后查患眼。后查患眼。n n动作轻巧,避免加重患者痛苦。动作轻巧,避免加重患者痛苦。精选ppt二、视功能检查二、视功能检查 n n1.视力检查:反映黄斑功能,分为远视力和近视视力检查:反映黄斑功能,分为远视力和近视力,通常为裸眼视力。充分照明,视力表与窗呈力,通常为裸眼视力。充分照明,视力表与窗呈直角;视力表直角;视力表1.0与被检眼等高;遮盖另一眼,不与被检眼等高;遮盖另

9、一眼,不能压迫;先右后左;距离能压迫;先右后左;距离5m,由上而下。,由上而下。n n2.视野检查:视野反映了周边视力。距注视点视野检查:视野反映了周边视力。距注视点30以内范围为中心视野,以内范围为中心视野,30以外为周边视野。以外为周边视野。5-25习惯称旁中心区,此区位青光眼损害的关键习惯称旁中心区,此区位青光眼损害的关键区域。区域。n n3.色觉检查:自然光,距离色觉检查:自然光,距离0.5m,双眼同时注视,双眼同时注视,5s内读出。内读出。精选ppt三、眼部检查三、眼部检查 n n1.眼睑:大小、高度、对称性、有无充血、水肿眼睑:大小、高度、对称性、有无充血、水肿瘢痕等。瘢痕等。n

10、n2.结膜:手电筒或裂隙灯检查。瘢痕,滤泡,异结膜:手电筒或裂隙灯检查。瘢痕,滤泡,异物,疱疹,出血,血肿等。结膜充血与睫状充血物,疱疹,出血,血肿等。结膜充血与睫状充血区分。结膜充血是以穹窿部结膜充血为主,代表区分。结膜充血是以穹窿部结膜充血为主,代表结膜的炎症。睫状充血是以角膜缘部的结膜充血结膜的炎症。睫状充血是以角膜缘部的结膜充血为主,代表角膜、虹膜和睫状体炎症。为主,代表角膜、虹膜和睫状体炎症。n n3.泪器:视诊、触诊、泪道冲洗。泪器:视诊、触诊、泪道冲洗。n n4.眼外肌:两眼位置是否正常,运动有无异常,眼外肌:两眼位置是否正常,运动有无异常,了解无斜视、运动障碍等。了解无斜视、运

11、动障碍等。n n5.眼眶:是否对称,眶缘触诊有无缺损、压痛或眼眶:是否对称,眶缘触诊有无缺损、压痛或肿物。肿物。精选ppt眼压测量眼压测量n n1.表面麻醉:表面麻醉:0.25地卡因地卡因2-3次。次。n n2.在眼压计试板上,测试指针是否指向在眼压计试板上,测试指针是否指向0,酒精棉,酒精棉签眼压计足板,干棉签擦干。签眼压计足板,干棉签擦干。n n3.患者仰卧低枕,双眼分别检查,检查一眼时,患者仰卧低枕,双眼分别检查,检查一眼时,嘱另一眼向上方注视,使眼球固定,角膜位于水嘱另一眼向上方注视,使眼球固定,角膜位于水平正中位。平正中位。精选pptn n4.检查者右手持眼压计,左手指轻轻张开患者眼检查者右手持眼压计,左手指轻轻张开患者眼睑,分别固定于上、下眶缘,不可加压眼球,然睑,分别固定于上、下眶缘,不可加压眼球,然后将眼压计垂直轻放角膜中央,迅速读出眼压计后将眼压计垂直轻放角膜中央,迅速读出眼压计指针刻度数。一般采用指针刻度数。一般采用5.5g砝码,记录指针所指砝码,记录指针所指刻度在刻度在3-7之间。若小于之间。若小于3,换砝码。每眼连续两,换砝码。每眼连续两次,读数差不大于次,读数差不大于0.5。测量完后结膜滴抗生素一。测量完后结膜滴抗生素一滴。记录时砝码为分子,读数为分母,查表换算。滴。记录时砝码为分子,读数为分母,查表换算。精选ppt

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