大学后勤员工集体宿舍入住资格审核表.docx

大学后勤员工集体宿舍入住资格审核表
为确保大学后勤员工集体宿舍的公平、公正、公开，加强对员工入住资格的管理和审核，制定本资格审核表。本表适用于全校后勤员工及其家属在集体宿舍中的申请与审核。
一、申请人基本情况
姓名： 性别： 年龄：
所在单位： 职务： 手机号码：
申请入住日期： 申请退房日期：
二、房屋需求情况
房屋类型：（ ）单身宿舍（ ）家庭宿舍（ ）其他
房屋要求（仅限于家庭宿舍）：
三、家庭信息
1. 配偶姓名： 手机号码：
2. 子女人数： 年龄分别为：
四、资格审核
1. 是否为我校后勤部门员工及直接从事后勤服务的单位员工？
（ ）是 （ ）否
2. 是否按照规定缴纳宿舍物业费？
（ ）是 （ ）否
3. 是否有违反集体宿舍纪律，影响他人休息的行为记录？
（ ）是 （ ）否
4. 是否曾经因错误、违规行为受过纪律处分？
（ ）是 （ ）否
5. 是否有水、电欠费及其他物业费用欠费记录？
（ ）是 （ ）否
6. 是否参加过宿舍文明评比活动并获得奖励？
（ ）是 （ ）否
五、申请人声明
本人已经认真阅读和填写本表格，保证所填写的内容属实。如有虚假情况，愿意承担一切法律后果。
申请人签名： 日期：
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