大学后勤员工集体宿舍入住资格审核表.docx

大学后勤员工集体宿舍入住资格审核表为确保大学后勤员工集体宿舍的公平、公正、公开，加强对员工入住资格的管理和审核，制定本资格审核表。本表适用于全校后勤员工及其家属在集体宿舍中的申请与审核。一、申请人基本情况姓名： 性别： 年龄：所在单位： 职务： 手机号码：申请入住日期： 申请退房日期：二、房屋需求情况房屋类型：（ ）单身宿舍（ ）家庭宿舍（ ）其他房屋要求（仅限于家庭宿舍）：三、家庭信息1. 配偶姓名： 手机号码：2. 子女人数： 年龄分别为：四、资格审核1. 是否为我校后勤部门员工及直接从事后勤服务的单位员工？（ ）是 （ ）否2. 是否按照规定缴纳宿舍物业费？（ ）是 （ ）否3. 是否有违反集体宿舍纪律，影响他人休息的行为记录？（ ）是 （ ）否4. 是否曾经因错误、违规行为受过纪律处分？（ ）是 （ ）否5. 是否有水、电欠费及其他物业费用欠费记录？（ ）是 （ ）否6. 是否参加过宿舍文明评比活动并获得奖励？（ ）是 （ ）否五、申请人声明本人已经认真阅读和填写本表格，保证所填写的内容属实。如有虚假情况，愿意承担一切法律后果。申请人签名： 日期：2 / 2