动产抵押登记模版.docx

动产抵押登记书
登记编号：
抵押人
□企业 　 □ 个体工商户 　 □ 农业生产经营者
名称(或姓名）

住所地

证件类型

证件号码

代理人名称（或姓名)

联系电话

抵押权人（或姓名)

证件类型

证件号码

代理人名称（或姓名) 　　 　　 　 　 　

联系电话

被担保债权概况
种类

数额

担保的范围

债务人履行债务的期限

备注

抵押物概况(如写不下可另附页）
名称
所有权归属
数量、质量、状况、所在地等情形

抵押物数量
和价值总计

抵押人签字（盖章）
抵押权人签字(盖章）
登记机关盖章
年 　月 　　日
年 月　 日
年 　 月　 日
一式四份（抵押人、抵押权人、登记机关、置备于动产抵押登记薄供查询各一份)

名称
所有权归属
数量、质量、状况、所在地等情形

抵押物概况(附页）
授权委托书及代理人证明

兹委托 　 　 　　 　 (代理人姓名)向工商行政管理机关办理动产抵押□登记□变更□注销手续。
委托有效期限：自 　年 月 日至 　 年 月 　 日
委托期限:（请在以下选项□划“√”）
　 　1、同意□不同意□修改资料文件材料的文字错误。
2、同意□不同意□修改关于表格的填写错误。

委托人签字(自然人）或加盖公章(企业）：
　 　　 　 　 　 　 　 　 年 月 　 日

代理人签字： 　 　　 　 　
代理人联系电话: 　　 　

代理人身份证复印件正反面粘贴处

法定代表人证明书

　 　 　　 　　 工商行政管理局(所）:
　 　 　同志，现任我单位 　 职位,为我单位法定代表人，特此证明。

单位名称（印章)
年 月　 日

身份证复印件粘贴处