髋关节腔注射术.ppt

髋关节腔注射术韩大鹏上海光华中西医结合医院上海光华中西医结合医院.背景背景l适应症：适应症：髋关节退行性变、髋关节滑膜炎、股髋关节退行性变、髋关节滑膜炎、股骨头无菌性坏死等。骨头无菌性坏死等。l禁忌症：禁忌症：关节局部或全身感染、出血性疾病、关节局部或全身感染、出血性疾病、关节严重畸形等。关节严重畸形等。l并发症：并发症：发热、感染、局部肿痛；头晕、冷汗发热、感染、局部肿痛；头晕、冷汗等。等。l注意事项：注意事项：无菌、无阻力、无血、无不适。无菌、无阻力、无血、无不适。.解解 剖剖.解解 剖剖腹股沟韧带腹股沟韧带股内侧肌股内侧肌缝匠肌缝匠肌股外侧肌股外侧肌.解解 剖剖股动脉股动脉股静脉股静脉股神经股神经.解解 剖剖l绿色框内绿色框内l安全区域安全区域股动脉股动脉股动脉股动脉 侧支侧支.注射部位注射部位l理想进针区域：牵引下理想进针区域：牵引下C臂机透视关节间隙臂机透视关节间隙“新新月征月征”.注射部位注射部位l高难度红色区域：无牵引、无高难度红色区域：无牵引、无C臂机臂机l容易进针安全区域：绿色框内容易进针安全区域：绿色框内.常用入路常用入路.体表标志体表标志l前侧：前侧：双侧大粗隆顶部作一连线双侧大粗隆顶部作一连线,过患侧髂前上过患侧髂前上嵴作该线的垂线嵴作该线的垂线,二者的交点。二者的交点。l外侧：外侧：大粗隆顶部。大粗隆顶部。.前侧入路前侧入路l腹股沟韧带下腹股沟韧带下2cm与股动脉外侧与股动脉外侧2cm的交点处进针的交点处进针.外侧入路外侧入路l股骨大转子尖上方为穿刺点，延股骨颈上缘向上股骨大转子尖上方为穿刺点，延股骨颈上缘向上进入髋臼进入髋臼.谢谢 谢！谢！.