护理不良事件防范.ppt

护理不良事件的防范1什么是护理不良事件？l护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。l造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的.2护理不良事件主要表现在哪些方面？315药品管理混乱 未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 护士不严于职守，责任心不强 护士消极倦怠心理 未严格执行医嘱 未认真执行各项查对制度 2463未认真执行各项查对制度具体表现:用药查对不严，未能正确的进行身份识别，致使给患者输错液体或换错瓶。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。例1：有结晶的甘露醇给病人输入；例2：输入降压药时未能及时调控输液滴数，致使血压急剧下降；例3：给患者做完膀胱冲洗后没开放尿管；例4：未能正确的进行身份识别，导致换错瓶；4未严格执行医嘱具体表现：盲目的执行错误的医嘱；违反口头医嘱的规定；错抄漏抄医嘱；有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响；对医嘱执行的时间不严格，如：定时输注的甘露醇、抗菌素等药物给药时间拖后或提前2小时，而影响治疗效果；有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者；抢救时执行医嘱不及时等。5药品管理混乱l具体表现：外包装相近的药品未分开放置，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存；冰箱温度异常等管理失误而引起的护理不良事件。6未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程l不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成压疮；违反护理操作规程，如：护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。7护士不严于职守，责任心不强l具体表现：值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责；工作时思想不集中，而造成严重后果；护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。8护士消极倦怠心理l由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。9常见的护理不良事件有哪些？153264用药错误管路滑脱药物外渗烫伤跌倒/坠床针刺伤10预防护理差错事故措施315加强各种药品管理 定时检查各种急救药品、物品，急救设备 各项护理措施实施到位 严格执行消毒隔离制度 严格执行护理分级制度 严格执行护理三查七对制度24611预防护理差错事故措施9711提高护士综合素质 学习相关护理法规 护理人员积极调整心态 严格执行护理不良事件报告制度 定期检查科室的用电、用氧情况 81012严格执行护理三查七对制度l认真执行查对制度13严格执行护理分级制度l密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生意外。14加强各种药品管理l注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。15定时检查各种急救药品、物品，急救设备l严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。16各项护理措施实施到位健康教育要达到预期效果，注意沟通方式，做到有效沟通。防止烫伤、冻伤和压疮的发生，降低护理风险。17严格执行消毒隔离制度防止因护理操作造成医源性感染。病房要开窗通风；出院患者做好终末消毒；入住感染性疾病的患者要做好标记和交接班；做到一人一巾一带，护理不同患者前后要洗手或用快速手消；治疗室换药室按要求消毒；医疗垃圾与生活垃圾要严格分清，医疗废物要及时收回并正确处理；重点部门严格执行相应部门的消毒隔离要求。18定期检查科室的用电、用氧情况 做好防火、防盗宣传，氧气应有“防油、防火、防震、防热、防堵”字样,保证病人安全。19严格执行护理不良事件报告制度 护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。20提高护士综合素质提高医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。要多学习，闫主任在微信中曾经推荐过一篇文章：护士应读的几本书。爱的艺术、遇见未知的自己、责任胜于能力、高效能人士的七个习惯，大家可以看看，一定会受益匪浅的。21学习相关护理法规l了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。22护理人员积极调整心态合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。就像闫主任讲过的那样：要拥有阳光心态，控制并驾驭好我们的情绪，以积极乐观的心态面对我们的工作，享受热爱工作的幸福和快乐！23242024/5/8 周三25.