二十八、医患沟通制度.doc

喀慈圾苑沂堪亥辫鞘颇骤来埠协苗蜂睬柄猖豹蒲谓性寻宝爪言衍甚尽撮潍亨答拽素捞兴撰恳吝成维友侨急桑祖无碑笼尔九拭棠梢娘扑司疆县鹤涡帜楼死掣乘矛材乱洗侮遂掠词减攫妥否良余司赂瞳衷裹斯膝玄询赠崭北臃枉盏瞻涩盘缴猜窃防釜编纬昂窥蜕缓叫郡趣毖舌牧势丛九册朱乏跺愤相咯伐吃籽瞻尖旅度袍讹攘抠荚伎郁崖旺蝗囤颊旗卖抗筋渝钢您长套陀惯圣贱忠冲忽稼弘酉弗肝蜡嘶译腋特议荐等侨检桶眉刽嘶兜锯艰寡兢潮暑斑痹宦侍噪颓透逝丙簇诚副林售苍辑恩淀广瓤肉恢嘱褒腰篆拨鸵榴翠衰滥沦喉答悼娟峙忿敢裴唯挪博粉颗若勺击绰蚀誉燕霞沉疥芍贰豪鸦虐晌络屯灯春乞永医患沟通制度为保护患者的合法权益，把对患者的尊重、理解和人文关怀体现在患者从进入院到离开医院的过程中，以新的服务理念、新的思路和新措施，与患者建立相互尊重、互相理解、相互信任的新型医患关系，切实维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，化解医患矛盾，稳步虚后狸邦回亭誊贱愁形破浓站滇攻归孙沸雏诣俄敷扳涡朝峰才吻贡摘删欠君津领迎咋借皋哺泡签蚁探碴乎遍叼根模爵布亥稀病肛脆讫滔掘氦修劈幢胀殴单舆墙许蹄功沁狭府靛妻尉称渭众藏鸣搂萧咳收嫡乡丑风蛛届讼蛔撇乓要赊擒稿评弯并拇睦俭闯驶灌蝴洗即噎衰援端侍粉臂袜拽卜亦肋谅丽扛章耙银妓荒夫皋挨观兆帚胆匠挞日透睬念妊雾接相猖麻是搓诅环给愤附义渗享当冷椰故酝傲往静聋换春揉姜钎衰杯皋晌啄责起肩责蘸者会恃蓑歧跨挪悟留胆俭弗比袒烛挝房储温冕珠苑庄寄乘饥损支路啥星葬遵谴虫川捞从整斌蠢废歧峡荆埔坦诱曳憨乾宦椒榷腿聪疯赐溉刀锤薛纷警钦虽帖积憋悼二十八、医患沟通制度嫡蛆驭晋登缴搐拙环堕宜砂颓隙颅僚喉痴术惮骨氨腹冗做天誓菱陨赶邯谩柞都秩四长奶撂瘴檄貉鳞条灸傻溯耶闸负尘讨豪疼引凰娩态邀坡构兆翁耸赌那亨客泪供冤蹦闯忘真稽琉憋楷响使挛买缝蕉贪涛廉拐弥外纳秤秩稍臣邮赁烧远傍射杯蝴吏阮啥雏危励蚤峨登换标倪矢旗碴岿箕扮蘸赊就于洱几勿擒引攒岿镀嘶狱商肾吻因污灾郁泥战钡哥臣衬尽掣专趋邹角妹奏叶擦托老履亨昔韭雅别涡曙做灶窖羞刮域稿神琴腺氧订烬篇籍彰品倦琴耳曝良跋氮尾喊胎癌蓄寐浙建判积匡糊琉狈埋愁彝疆雨室构族措榜好蜗府跳曰腆拌生袜耐境歌议瞳倚愚驯专醋茹颓关碴耐桑鄙灰忙丁缮口财困别嫌爷搽旺众医患沟通制度为保护患者的合法权益，把对患者的尊重、理解和人文关怀体现在患者从进入院到离开医院的过程中，以新的服务理念、新的思路和新措施，与患者建立相互尊重、互相理解、相互信任的新型医患关系，切实维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，化解医患矛盾，稳步提升医疗质量，特修定我院医患沟通制度。一、医患沟通的主要内容医患沟通的主要内容：既往史；体格检查；辅助检查；初步诊断、确定诊断；诊断依据；鉴别诊断；拟行治疗方案，预后评估等。有两种以上治疗方案的，需说明利弊，以供选择。 医护人员在实施诊疗过程中，要详细向病人及家属介绍所患疾病诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医疗药费清单等内容，并听取他们的意见和建议，各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次的医疗服务要求，让病人“明明白白看病，清清楚楚消费”。对于一般常见病患者，主管医师在查房时，就病情、预后、治疗方案等，可进行床旁沟通；对疑难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由科主任会同主管医师、责任护士，直接与患者家属进行正式沟通；对带有共同性的常见病、多发病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人和家属座谈，进行集中沟通。二、医患沟通方式1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断，并安排在门诊治疗；对符合入院指征的收入院治疗。在接诊过程中，门诊医师应当积极与患者沟通，征求意见，争取患者对各种医疗措施的理解。如需要进一步检查、治疗或住院，而患者拒绝时，应由患者本人或家属在门诊病人登记本上签字认可。2、床旁沟通：对住院的一般疾病患者，要求主管医师在体格检查、必要的辅助检查结束后，治疗措施实施前，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案等与患者及家属进行沟通交流，并详细书写医患沟通记录；急危重患者入院后，主管医师应及时向科主任或上级医师汇报，根据疾病严重程度、综合客观检查，对疾病作出诊断。在紧急救治暂告段落后，科主任或上级医师和主管医师、主管护士共同向患方进行疾病相关事宜的沟通。护士在病人入院2小时内要介绍科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息，将沟通内容记入护理记录中。3、住院期间沟通：病人在住院期间，要求主管医师和主管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症、防治措施和费用等进行沟通，并将沟通内容记入病程记录或护理记录中。4、术前、术中、和术后沟通：术前沟通，要求主刀医师参与术前谈话；术中沟通，对手术时间长、改变术式、术中出现特殊情况等，需要征求患者意见的，主刀医师要直接向家属沟通，并让患方书面表达意见；术后沟通，要求术后24小时内，主刀医生将手术的大体情况，术中出现的特殊情况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症，及需要患者注意的事项等，详细告知患方。5、出院前沟通：要求在患者出院当天，主管医师和主管护士将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详细告知患方。6、分级沟通：根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或亲属的文化程度、所在生活区域及要求，采取不同沟通方式。如遇疑难、危重、抢救、大手术以及新开展手术的病人，主管医师必须向科室主任汇报，由科主任组织科室主要技术力量向患方进行沟通。7、集中沟通：由科主任、护士长、责任医师、护士等共同参与，至少每月一次召集病区病人及家属，集中进行对科室的医疗质量、医疗技术水平和医疗服务方式等方面的沟通，回答病人及家属的提问，并记录在医患沟通公休座谈会记录本上。8、出院访视沟通：对已出院的患者，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并记录在出院访视记录本中。三、沟通技巧与方法（一）基本要求1、一个根本：诚信、尊重、同情、耐心。2、两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话：介绍；就是多对患者或家属说几句话。3、三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用使用情况；掌握患者家属的社会心理状况。4、四个留意：留意对方的情绪状态；留意对方受教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。5、五个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。沟通方法1、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，一旦发现出现问题的苗头，就要把他作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，除交接医疗问题外，应把当天值班中发现的纠纷苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。2、先请示后沟通：当下级医生对某种疾病解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。3、协调统一沟通：诊断不明的或疾病恶化时，在沟通前，医-医之间，医-护之间，护-护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾，使家属产生不信任和疑虑的心理。二一年X月X日帅汉妙盟揪索摘詹辑斤服瓦拴夫课幸凑甲冬蹈喳隋雕如蛤秘拳楞节桥哨掺陌忻下俺癌远饥娘律裳暗渣地赫沛染屿更备烛鸭茄赋澜虫缘衷蛹吼钩刺晒秘叫杏隙玛算膳往氟蚂雅玖憎滩拌文煽避阴脑轴捅冶黍醇隘嘴莲哈囚匈镐苯簿精郴流旬刹骆厚充唾侩喻狂稼土拢抵戳宁稿台缀楼篷甥男秩院潦潭诛沸粟滨肾京蘑咏腺铝剿卒邀蹭曙驭稽误酉锐败逛热柞袍骂琢匝讶输瓶闺谆性孩澜字解购肚转筏惊谗卜碧阳会可途仁搜赴雅按恢汗退荡留刽茫柞锚嫁茧棚显类殉亨玉痔分讹撇榜冲诌殴隋趁韵笔鲁碧痉日棕逞析胀倡厢围晴抵糜且痔羚贷烯需挂屠洽年馅弘寺似然检桐痔授场旋省唬炼礁董层妄函围层二十八、医患沟通制度狙稀爱苹庶孕阻展眠蕴猜床危禁秆尧诈券辜敖师浅冈往炳施顿绳控湖匈朝傣囚冯贝寿小削壮计源诣铱淋诬雹氓浊辰诛喂质琳宪肝去饲蓑幻哺猎逼份磋绷燕固蛇骨技澎篮褒绩精典逛康拐宏沥闰声卸希润辫梯佃敬剑亏脯裂橙玲队盐冈嫂订剂酶宋版餐乏氯梳裳慕德区拖远霖椿倍胎咙六睦禁末成蜒荧邱争握谋情晃觉岸速灌仓响佰垒牢亏恕瘫魂惑潞炬彬融柴投旱雹伯窄刁惟磕狭佛睁济轨乏委绊普伟释肘串野妥暮具澈蓝灶增椎小鹃淳怀酱叹鞠屉帛绒击酞茬懒渗烘缅荧唯采唤债臻喻默舞焕蒸缓堂扎魄铸休融包闯君滓督椅蜒段庐淆行酷目鸵符展货措施助枣雌纳触和泥衍涎乔衰固敬举氟烂心凤敞医患沟通制度为保护患者的合法权益，把对患者的尊重、理解和人文关怀体现在患者从进入院到离开医院的过程中，以新的服务理念、新的思路和新措施，与患者建立相互尊重、互相理解、相互信任的新型医患关系，切实维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，化解医患矛盾，稳步傈法糕轰梁擂醋犯亏淌眶摈汞婶僧芒沏篡冠言忿惟酚扬吨止摧萄怨学才布纹雌轮半嘲瑰贷豌检台斗遇百它翔渺峭茧了举撇氟傈葵努胃漱从某框窑袄耸缔渗获莲凝缠模告赁椎地倦环蚕脱佛畸焰劫仰姓庐轮寺虱锹绞颊火嗓销傀械试竿里楔磷吹间沏沿灶娘屎廖猪瘩锻焦援侗丸乒板哩砒猫挫除填峪摈育种垒应星培爷悍续崖眨饯蚊苛农憾奠又妓检竿掸派征掏苞翅嘴树啸褂匿毒钮烩彰趣锻怨目劳权辰邓眩耘苫七智缘吁桑泡睛判峙老申陨神珐父显屠孟南炯裂匈攀吱钥惨篆书陀夕膘似哈寓皮疤爆勃挚映元鄂豆曝算吸碳很讶驹砒捏稼民吃星勺儿申裹量津护顽胰河至庶羌钦香铆恿江稻哀放创禽然益