第一节：心位置及体表投影.ppt

1心血管系统第二节第二节 心心脉管系统一、心的位置和外形二、心腔三、心的构造四、心传导系五、心包六、心的血管七、心的神经八、心的体表投影234第一节 概述循环途径体循环肺循环血管吻合组成组成心心动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉动脉间静脉间动静脉间侧支 侧枝循环5心的形态和位置 心位于胸腔的中纵隔内，约 2/3位于人体正中矢状面的左侧，1/3在右侧。心前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有小部分与胸骨体下部和左侧第 3 6肋软骨相贴；心后方与食管和胸主动脉相邻；下方与膈的中心腱相贴；上部连有大血管6一、心的位置和外形第二节 心中纵隔内 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧12cm78910心腔的钟面关系(水平切面)二、心腔1112131415心腔心的 4个腔中，左、右心房之间有房间隔分隔，左、右心室之间有室间隔分隔。1.右心房 位于心的右上部。它向左前方突出的部分称右心耳右心房有3个入口，即上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口，分别收集人体上半身、下半身和心壁的静脉血。右心房的出口为右房室口，通向右心室。16右心耳界沟、界嵴冠状窦口卵圆窝右房室口Todaro腱Koch三角（一）右心房固有心房腔静脉窦17（二）右心室固有心腔动脉圆锥三尖瓣复合体肺动脉口18左房室口（三）左心房（和右心室）左心耳左心房窦19（四）左心室窦部主动脉前庭左室条索二尖瓣复合体主动脉瓣（窦）主动脉口20212223心脏自身血管2425心的血管1.动脉 营养心的动脉为左、右冠状动脉，均起自升主动脉根部。2.静脉 心的静脉大多数与动脉伴行，最后汇合成冠状窦，再经冠状窦口注入右心房。26心的血管左冠状动脉右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支前室间支旋支27心脏的血管2829心脏血管30肺动脉和静脉31（二）心间隔房间隔室间隔 肌部 膜部房室隔3233主动脉瓣34三尖瓣35二尖瓣36心肌层（三）心壁37心肌的起止、走行38心包39心包纤维心包浆膜心包心包腔心包横窦心包斜窦40心的体表投影心在胸前壁的体表投影可用下列 4点及其连线表示：左上点，在左侧第 2肋软骨下缘，距胸骨左缘约 1.2 cm；右上点，在右侧第 3肋软骨上缘，距胸骨右缘约 1 cm；左下点，在左侧第 5 肋间，左锁骨中线内侧 1 2 cm；右下点，在右侧第 6胸肋关节处。41心的听诊区42心的传导系统心的传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，主要有窦房结、房室结、房室束及其分支等43心传导系定义：特殊心肌细胞自律性、传导性概述由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。44心传导系构成：窦房结、房室结结间束、房室束及分支45（一）窦房结功能特点 位于右心房与上腔静脉交界处。自律性高，60100次分心脏的起搏点。46位置：房室隔内Koch三角房区、结区、束区（二）房室结47呈圆柱形，细长而分叉晚。2、右束支房室束及左、右束支：1、房室束48呈扁带状，短而分叉早。3、左束支房室束及其分支的功能特点：缺乏自律性，传导速度快。49浦肯野纤维50心壁的微细结构心壁分为三层，由内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。51心肌梗塞52梗塞冠脉的再造2024/5/7 周二53.