我国助产教育的发展与挑战.pptx

我国助我国助产教育的教育的发展与挑展与挑战1.第一篇第一篇我国助产专业发展现状、问题及建议2.卫生部生部/UNICEF/WHO/UNFPA中国孕产妇和儿童生存策略研究 卫生部生部中国妇幼卫生事业发展报告（2011）生殖健康：生殖健康：青少年生殖健康妇女保健儿童保健儿童保健：营养问题：喂养 出生缺陷咨询和预防孕孕产妇保健保健：死亡率地区差异 剖宫产率我国妇幼卫生面临的挑战加强妇幼卫生服务人员的能力建设和队伍建设策 略.社会及医院对助产士的需求加大助加大助产士士缺口缺口二胎开放全攻略建档成最大建档成最大难题单独二胎首月：两千两千户申申请 助助产士士紧缺缺（2014年05月05日 都市频道 第一现场）高档母高档母婴中心、月子会所中心、月子会所 应运而生运而生.1助产士数量少千人口千人口仅仅0.030.03我国助产士队伍存在的问题卫生部全国助产技术人力资源现况调查分析报告（2011）50.7600000000000030.7000000000000010.6300000000000030.560.470.470.470.450.190.190.030.80.70.60.50.40.30.20.10芬兰瑞典英国新西兰美国俄罗斯印度菲律宾日本韩国中国世界部分国家千人口助世界部分国家千人口助产产士数士数.二、助产现状和发展趋势中国：中国：没有助产士条例、行业规范及职责要求国国际 对于助产士和普通护士有独立的注册系统 1.行行业业及及 教育状况教育状况中国中国中国尚无独立的助产士注册体系在卫生系统没有助产士职称系列.72学历低，助产技能下降86.4%86.4%为为大大专专及以下及以下WHO/ICM推荐助产本科及以上教育1%42%43%14%助助产士学士学历构成构成高中及以下中专大专本科及以上观察察项目目最小最小值最大最大值平均数平均数标准差准差第三产程的处理253.710.71为头位分娩实施正确的手法接生353.670.51观察宫缩143.610.53利用产程图或类似记录工具追踪产程进展253.540.73胎心监护153.520.57估计母体失血量142.740.57六六项助助产技技术现场观察情况察情况卫生部全国助产技术人力资源现况调查分析报告（2011）UNFPA/卫计委“促进自然分娩”基线调查报告（2011）.83职责不分明产产产科科科护护护士士士=助助助产产产士？士？士？.国际助产联盟（ICM）对助产士的定义：接受其所在国认可的正规的助产士教育，并且完成规定的助产学科的学习课程，获得必需的资格（如注册和/或具有法律效力的证书）从事助产士工作。助产士是负有责任的专业人员，在孕期、产时和产后与妇女进行合作，提供必需的支持、保健和建议，根据助产士的职责帮助分娩，为新生儿和婴儿提供保健。职责范围应该将产前教育和父母角色准备纳入，并且延伸到妇女健康、性健康或生殖健康，以及儿童保健。助产士的工作场所可以包括家庭、社区、医院、诊所、学校和其它卫生单位。9.助助产士士护士士医生医生妇幼幼卫生生生殖健康生殖健康国际状况10新西兰、欧洲、加拿大、澳大利亚瑞典、英国、瑞士、美国、挪威芬兰、爱沙尼亚日本韩国新加坡.世界助产报告（2011）11WHO/UNFPA/ICM联合调查56个发展中国家的数据.缺乏助产士职称和执业管理体系没有准入标准没有晋升体系助产教育体系不完善学校教育岗位培训继续教育助产士能力不足人员缺乏我国助产专业存在的主要问题12助助产专业在我国没有形成独立体系，没有相关的政策法在我国没有形成独立体系，没有相关的政策法规.研究目的研究目的13通通过回回顾助助产专业政策在我国的政策在我国的发展展历程，分程，分析影响助析影响助产专业发展的关展的关键节点，探点，探讨今后今后发展的方向展的方向.步步骤1 1步步骤 2步步骤 3文献回顾：相关文献、相关政策 知情人访谈 圆桌会议14研究方法和过程 形成政策建议步步骤 4.（一）起源时期（1928-1949年）南京国民政府南京国民政府时期有关助期有关助产的行政法的行政法规法法规名称名称公布公布时间公布机关公布机关助产士条例1928年7月9日内政部助产学校立案规则1928年12月教育部修正助产学制及课程暂定标准1928年12月教育部助产士考试规则1929年3月13日卫生部特种考试助产士考试条例1931年4月3日卫生部助产士暂行条例1940年8月8日行政院助产士法1943年9月30日国民政府15.政策分析推推动力力内容内容背景背景进程程16婴儿死亡率极高，儿死亡率极高，“富国保种富国保种”思想，思想，国国际发达国家已完成助达国家已完成助产士士和医生的地位之争和医生的地位之争规定了助定了助产士准入、教育、士准入、教育、发展等展等从从助助产士条例士条例到到助助产士法士法杨崇瑞卫生部教育部.19491949关于关于废除国民党六法全除国民党六法全书及确立解放区司法原及确立解放区司法原则的指示的指示 19511951医士、医士、药剂士、助士、助产士、士、护士、牙科技士士、牙科技士暂行条例行条例19561956国家国家卫生技生技术人人员名称和名称和职务晋升晋升暂行条例（草案行条例（草案）19791979卫生技生技术人人员职称晋升条例（称晋升条例（试行）行）（二）发展时期（1949-1979年）.政策分析推推动力力内容内容背景背景进程程18百百废待待兴推行新法接生，改造旧式接推行新法接生，改造旧式接产规定了助定了助产士士职责逐逐渐发展，展，50年代助年代助产士培养最多士培养最多周恩来邓颖超卫生部.（三）角色定位不清时期（1979年2008年）19 1979年年8月月21日日卫生政治部生政治部关于关于对当前当前卫生技生技术人人员晋升晋升工作中几个具体工作中几个具体问题的意的意见1979年年2月月23日日卫生生技技术人人员职称晋升条例称晋升条例卫生技术人员根据业务性质，分为四类，包括医疗防疫人员，药剂人员，护理人员，其它技术人员。助产士被列为医疗防疫人员。助产士晋升什么职称问题。可以根据本人实际情况，凡以助产或妇幼保健工作为主的可晋升医师，以从事护理工作为主的可晋升护师。.（四）从属护理时期（2008年至今）20护士士助助产士士2008年护士条例1998年，中华人民共和国职业医师法医生医生助产教育萎缩助产士功能退化通通过全日制全日制3年以年以上的上的护理、助理、助产专业学学习并并获得得相相应学学历证书，通通过护士士执业资格考格考试.政策分析推推动力力内容内容背景背景进程程21对护理事理事业重重视对母母婴健康重健康重视 缺乏助缺乏助产士相关政策士相关政策1993年，中中华人民共和国人民共和国护士管理士管理办法法1997年，开始起草开始起草护士条例士条例2008年，颁布护士条例丧失了与护理同步发展的时机.政策分析推推动力力内容内容背景背景进程程22母母婴健康健康对国家国家发展的重要意展的重要意义国国际社会社会对我国助我国助产状况的关注状况的关注剖剖宫产率及母乳喂养率及母乳喂养问题卫生与生与计生工作相生工作相结合合现在正是在正是发展助展助产专业政策的最佳政策的最佳时机！机！中国妇幼保健协会卫计委.助产专业研讨会推动政策改革职业发展体系改革232013年11月15日 北京参会人员包括国家卫生与计划生育委员会8个相关司局领导、国家发展和改革委员会及社会资源保障部、教育部、国际组织代表、行业代表和专家，共计29人.国家行政法国家行政法规助助产政策政策助助产教育教育NGO知知识和和能力能力数量数量和和质量量职责和和权利利准入准入和和执业助助产士士专业发展展优质生殖健康服生殖健康服务WHO建议的提供优质服务的框架体系.25Add YourText here建建 议议1.建立助建立助产士行士行业岗位位 2.建立助建立助产士士执业注册体系注册体系3.开展多开展多层次助次助产教育，包括助教育，包括助产本科教育本科教育4.建立助建立助产士晋升体系士晋升体系.第二篇第二篇助助产士核心能力建士核心能力建设与与助助产教育的新思路教育的新思路26.分娩期助分娩期助产操作操作公共公共卫生保健生保健孕前保健孕前保健孕期保健孕期保健新生儿保健新生儿保健产后保健后保健助助产士士核心核心胜任力任力.生殖、母生殖、母亲和新生儿和新生儿护理理 怀孕前孕前少女和少女和妇女，男孩和成年男性女，男孩和成年男性怀孕期孕期 分娩分娩期期产褥期褥期生育期生育期间和和生育后生育后计划生育划生育性健康性健康流流产后后照照顾产前照前照顾 安全分娩安全分娩产后照后照顾计划生育划生育产前照前照护 安全分安全分娩娩新生儿新生儿儿童儿童（一直到（一直到5岁）生殖 和母亲健康新生儿和儿童健康WHO/ICM 助产士角色功能产褥期照褥期照顾新生儿照新生儿照顾儿童健康儿童健康胎儿期胎儿期.1直接助直接助产教育模式教育模式 （direct-entry）基于基于护理基理基础上的助上的助产教育模式教育模式 （based-on nursing）护士士-助助产士培养模式士培养模式 （nurse-midwifery）23目前国目前国际上助上助产士培养的三种模式：士培养的三种模式：.美国加拿大澳大利亚新西兰欧洲1.直接助直接助产教育模式教育模式起点为高中应届毕业生，不需完成护士培训助产专业课程之前先学习18个月基本医疗、护理知识通过34助产专业的学习（理论与实践课时比例相等），获得助产学士学位.冰岛瑞士挪威英国2.基于基于护理基理基础上的助上的助产教育模式教育模式学生已经完成基础护理教育对于普通的注册护士，学制为1-1.5年对于没有普通护士资质的人，教育和培训的时间需延长，在学习助产之前先要掌握基本的护理技能.爱沙尼亚芬兰3.护士士-助助产士培养模式士培养模式护理与助产合在一起学习学制：4年半，学生取得护士-助产士双学位.以上三种助以上三种助产教育模式教育模式说明明大多数国家助产已经成为独立的专业，具有独立且规范的课程设置。有管理委员会对助产课程、师资及教学设施进行统一的国家标准注册认证(Leap N,2002;CAM,2008;Malott A,2009)专业课程设置侧重于以妇女为中心的助产服务，毕业后的助产士可以在医院和社区提供高水平的独立自主的连续性照护。.助助产教育教育发展展1950年国家医学教育分为高、中、初三级，取消助产高等教育，保留中专教育1980年卫生部提出在中级卫生学校开设和增加助产士专业，并规定了助产专业设置标准。1990年高等院校开设妇幼学系，涵盖部分助产内容2009年有78所高等院校开设了助产大专教育2014年8所学校进行助产本科教育试点34.卫计委委贯彻2011-20202011-2020年年中中国国妇女女儿儿童童发展展纲要要实施方案施方案指出：指出：必必须强化化助助产高高等等教教育育，探探索索加加强助助产士士队伍伍建建设的有效途径。的有效途径。.以核心以核心胜任力任力为基基础的全日制助的全日制助产教育教育课程研究程研究助产本科教育课程设置研究（2012年）助产大专教育课程体系研究（2012年）助产教育改革试点（2013年）36.以核心以核心胜任力任力为基基础的助的助产本科教育本科教育课程体系程体系37.全日制本科教育全日制本科教育试点点382014年卫计委选择北京市、天津市等7个省市为助产本科教育试点地区.在在职继续教育教育湖南助产人员岗位规范化培训全国助产士规范化培训及基地建设39.全国助产士培培训基地基地ANGANG中国妇幼保健协会助产分会2015年5月5日在杭州成立参会人员达1600人确立8个院校为助产专业培养基地确立8个医院为助产士培训基地.全国首届高职高助产专业技能竞赛.助助产专业发展面展面临的挑的挑战一、规范助产相关法规政策，明确专业定位二、教育及继续教育规范化，培养专业人才三、加强国际组织之间交流，促进专业发展42.助助产专业发展展生殖健康服生殖健康服务妇女、儿童、青少年、家庭女、儿童、青少年、家庭教育教育NGO谢 谢!政策政策.