艾滋病流行现状.ppt

艾滋病基本知识及流行现状甘肃省疾病预防控制中心性病艾滋病防制科2006年9月艾滋病基本知识艾滋病的基本概念1、艾滋病（AIDS）名称名称：获得性免缺陷综合征病因病因：HIV特点：获得性发病机理发病机理：免疫缺陷临床表现临床表现：综合征病原病原：人类免疫缺陷病毒（HIV）性质性质：传染病传播途径传播途径：血液、性、母婴传播特点传播特点：人类普遍易感，速度快范围广预后预后：病死率极高，全球第4位死因预防预防：无特异性疫苗，提高认识,避免高危行为治疗治疗：尚不能治愈，但可延长生命，提高生活质量 2、艾滋病病毒感染者感染HIV后，开始免疫功能还未受到严重破坏，没有表现明显症状 3、艾滋病病人 免疫功能严重破坏，发生各种机会性感染和肿瘤，出现各种严重的综合病症，直至死亡。4、机会性感染机会性感染侵袭力较低、致病力较弱的微生物，免疫功能正常时不能致病，当免疫功能降低时，则可能被这类微生物乘机侵袭人体致病5、艾滋病窗口期艾滋病窗口期从感染HIV到形成抗体，一般212周6、艾滋病潜伏期从感染HIV到发展成为艾滋病的时 间，平均8-10年，短者半年，个别长的 20年以上7、HIV在人体内的存在 HIV/AIDS者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液8、HIV/AIDS者具有传染性的时间窗口期、潜伏期、艾滋病期 9、谁会感染HIV每一个人都有可能有些人危险性很大，有些人危险性小或很小感染危险主要取决于自己的行为评价一个人的危险行为不能仅凭他（她）是什么人，或不是什么人，分析他们做了什么，怎么做的艾滋病的病原学HIV几个重要特点HIV有HIV-!与HIV-2两型，HIV-1有12个亚型，HIV-2有6个亚型。HIV的遗传物质（RNA）整合到宿主细胞中不易被免疫系统发现。HIV能发生变异，使机体产生出来的抗体不能识别病毒；病毒变异很快，给研制疫苗带来困难。HIV感染并致死免疫系统中起重要作用的T4细胞，使机体抵抗疾病的能力下降。HIV几个重要特点HIV对外界抵抗力较弱，离开人体不易存活。HIV对环境中理化因素的抵抗力不强。不耐酸，pH降至6时，病毒滴度大幅度下降达4个对数；耐碱，pH至9时，病毒滴度下降甚微。在室温2327液体环境中可存活15天以上。对热敏感，60以上可迅速被杀灭，5630min灭活。HIV对消毒剂、去污剂等化学因素一般也相当敏感，50%70%酒精、2%福尔马林、5%石炭酸、0.1%漂白粉、0.1%次氯酸纳、0.1%戊二醛、乙醚、丙酮等皆可灭活病毒。HIV感染的自然史及分类感染的自然史及分类疾病进展的速率 血清阳转死亡平均10年（未经 ART治疗）各种途径感染HIV后生存时间：输血感染者7年 血友病者10年 同性恋者8-12年疾病进展的速率 年龄因素 16-24岁者平均存活15年 35岁者6年 个别患者从感染到死亡短至28 周。周。临床结局的差异根据病程长短分临床结局的差异根据病程长短分：典型进展者典型进展者：75%80%；810年内免疫控制能力下降，后发展为AIDS快速进展者快速进展者：10%；5年内（一般23年）发展为AIDS，伴有CD4急速减少。慢速或长期无进展者慢速或长期无进展者：5%10%；810年或更长无症状，保持高CD4计数。10%17%的感染者在感染后的20年内将不表现任何AIDS症状。艾滋病的传播传染源人是AIDS病原体HIV的唯一宿主或传染源。HIV一旦进入人体，主要侵犯T淋巴细胞，并且长期存活于人体内，成为持久的传染源。HIV传播的三个必备条件有足够量的有足够量的HIV从感染者从感染者/病人体内排出病人体内排出（必须血液、精液、阴道分泌物等）；必须血液、精液、阴道分泌物等）；必须使足够量的必须使足够量的HIV从一个人传给另外一个从一个人传给另外一个人（如性伴、受血者、母亲传给婴幼儿）；人（如性伴、受血者、母亲传给婴幼儿）；HIV必须经过一定的途径进入体内（通过必须经过一定的途径进入体内（通过阴道、直肠或口腔粘膜溃疡或皮肤破口、阴道、直肠或口腔粘膜溃疡或皮肤破口、输血、共用未消毒的注射针具、妇女生产、输血、共用未消毒的注射针具、妇女生产、哺乳等）。哺乳等）。血液传播输入被污染的血液输入被污染的血液注射被污染的血制品注射被污染的血制品移植感染者的器官移植感染者的器官与感染者共用注射器、针头与感染者共用注射器、针头使用不洁医疗器具，理发、美发工具使用不洁医疗器具，理发、美发工具概率：概率：输血输血95%共用静脉注射器共用静脉注射器70%针头刺伤：针头刺伤：1：4001：300性接触传播：性接触传播：同性和异性：同性和异性：80%肛交具有最大的传染危陷肛交具有最大的传染危陷无保护的性交或口交无保护的性交或口交传播效率：肛交传播效率：肛交阴道性交阴道性交口交口交单次无保护性交传播概率为单次无保护性交传播概率为0.1%1%母婴传播怀孕、分娩、哺乳怀孕、分娩、哺乳20%35%分娩怀孕哺乳分娩怀孕哺乳非洲非洲25%40%欧美欧美15%20%50%在在2岁前死亡岁前死亡80%活不到活不到5岁岁HIV不会经以下途径传播不会经以下途径传播1、呼吸道（同室工作、学习、生活）、呼吸道（同室工作、学习、生活）2、消化道（共进餐）、消化道（共进餐）3、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶、浴盆、电话机，接触病人的衣、共用马桶、浴盆、电话机，接触病人的衣、被、钱等一般生活用品）被、钱等一般生活用品）4、汗液、泪液、唾液、尿液、汗液、泪液、唾液、尿液5、吸血节肢动物（蚊子）、吸血节肢动物（蚊子）6、家养动物（抓、咬伤）、家养动物（抓、咬伤）7 7、与与HIV感染者、感染者、AIDS病人及家属一起工作、病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。学习及日常接触是安全的。HIV/AIDSHIV/AIDS的预防的预防HIV/AIDSHIV/AIDS是是可可以以预预防防的的，其其传传播播途途径径的的特特殊殊性性、单单一一性，为预防控制艾滋病提供了有利条件。性，为预防控制艾滋病提供了有利条件。切切断断“流流行行三三环环节节”中中的的任任何何一一环环节节，就就能能有有效效地地阻阻断流行（传染源、感染者、传播途径）。断流行（传染源、感染者、传播途径）。采取以切断传播途径为主导的综合性预防措施采取以切断传播途径为主导的综合性预防措施健康教育、行为干预是目前最有效的防治手段健康教育、行为干预是目前最有效的防治手段医疗卫生机构在控制医疗卫生机构在控制HIVHIV医源性感染中起决定性作用。医源性感染中起决定性作用。艾滋病流行形势艾滋病流行形势一、一、全球全球艾滋病流行现状艾滋病流行现状全球艾滋病流行情况（截止2005年12月）HIV/AIDS数合计约4030万其中成人3800万妇女1750万小于15岁儿童230万2005年新感染人数约490万平均每天新感染人数约14000其中成人420万小于15岁儿童70万2005年艾滋病死亡人数约310万其中成人260万小于15岁儿童57万艾滋病在亚洲流行的形势 Drug Users 吸毒者吸毒者Sex workers性工作者性工作者Family家庭家庭Children儿童儿童Source Population 源头人群源头人群Bridge Population 桥梁人群桥梁人群General Population 一般人群一般人群二、二、中国艾滋病流行现状中国艾滋病流行现状 自自19851985年以来，截至到年以来，截至到20062006年年3 3月底全月底全国国3131省（自治区、直辖市）累计报告省（自治区、直辖市）累计报告HIVHIV感感染者接近染者接近1616万例，其中艾滋病病例万例，其中艾滋病病例4 4万余例。万余例。3131个省个省(自治区、直辖市自治区、直辖市)全部已发现全部已发现HIVHIV感感染者，三种传播途径染者，三种传播途径(性接触传播、经血传性接触传播、经血传播及母婴传播播及母婴传播)均已存在。均已存在。（一）、时间分布特点：（一）、时间分布特点：第一个时期第一个时期(19851988)(19851988)为散发期：全国只报告为散发期：全国只报告1919例例HIVHIV感染者，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有感染者，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4 4例血友病病人因用污染的进口第例血友病病人因用污染的进口第因子而被感染。因子而被感染。第二个时期第二个时期(19891994)(19891994)为局部流行期：在云南瑞丽吸为局部流行期：在云南瑞丽吸毒人群中发现毒人群中发现146146例例HIVHIV感染者，此后在德宏州几个局感染者，此后在德宏州几个局部流行。全国各地在吸毒人群、性病患者、暗娼、归部流行。全国各地在吸毒人群、性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播国人员中以性接触传播HIVHIV感染的例数逐年增加。感染的例数逐年增加。第三个时期第三个时期(1995(1995至今至今)为广泛流行期：云南省吸毒人群为广泛流行期：云南省吸毒人群中中HIVHIV感染流行地区明显扩大，并且迅速传入新疆、感染流行地区明显扩大，并且迅速传入新疆、广西及四川等地；在我国中部一些地区的地下采供血广西及四川等地；在我国中部一些地区的地下采供血(浆浆)员中发现大批员中发现大批的的HIVHIV感染者；许多地区在性病患感染者；许多地区在性病患者、暗娼中发现者、暗娼中发现HIVHIV感染人数迅速增加感染人数迅速增加。（二）、地区分布特点：（二）、地区分布特点：截止截止20062006年年3 3月底，累积报告月底，累积报告HIVHIV感染感染者最多的省份为云南省，其次为河南、者最多的省份为云南省，其次为河南、广西、新疆、广东及四川。青海是最后广西、新疆、广东及四川。青海是最后发现感染者的省份发现感染者的省份(1998(1998年年6 6月月)。我国西。我国西南、西北部地区南、西北部地区HIVHIV感染者主要为吸毒人感染者主要为吸毒人群，中部地区是以流动人口或有偿供血群，中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主，而东南部沿海地区或大城市员等为主，而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主。主要以性病病人、暗娼等为主。我国我国HIV感染者地理分布感染者地理分布(截止到截止到2005年年12月底月底)（三）、人群分布特点（三）、人群分布特点 从性别分布上看，全国从性别分布上看，全国HIVHIV感染者以感染者以男性为主。累积报告的男性为主。累积报告的1515万余例病例中，万余例病例中，男性占男性占6565。近年来女性感染者的比例。近年来女性感染者的比例较往年有所上升。较往年有所上升。从年龄分布上看，青壮年仍为受艾从年龄分布上看，青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群，以滋病影响的主要人群，以20292029岁年龄岁年龄组感染人数最多，占组感染人数最多，占5050左右，其次为左右，其次为30303939岁年龄组岁年龄组(约约3030)和和40494049岁年岁年龄组龄组(约约1010)：1515岁以下儿童所占比例岁以下儿童所占比例20052005年比年比20002000年明显增加。年明显增加。截至截至20052005年底全国报告年底全国报告HIVHIV感染者按传播途径分布感染者按传播途径分布我国艾滋病哨点监测数据我国艾滋病哨点监测数据吸毒人群HIV感染率1996年1.95%2004年6.48%上升3.32倍性工作者HIV感染率1996年0.02%2004年0.93%上升46.5倍高流行地区孕产妇HIV感染率1997年02004年0.26%(四四)、我国艾滋病的主要流行因素、我国艾滋病的主要流行因素 1 1静脉吸毒静脉吸毒 据公安部门公布，目前我国注册吸毒人数已达据公安部门公布，目前我国注册吸毒人数已达7878万。全国涉毒县为万。全国涉毒县为20842084个个(总县数总县数72.772.7)。经静脉吸。经静脉吸毒者毒者HIVHIV感染率约为感染率约为20-3020-30，部分地方甚至高达，部分地方甚至高达6060，共用注射器比例很高。共用注射器比例很高。2 2人口流动频繁人口流动频繁 据统计中国每年流动人口的总量为据统计中国每年流动人口的总量为2.22.2亿，以农村亿，以农村流向城市为主，多数为青壮年，流入地对流动人口的流向城市为主，多数为青壮年，流入地对流动人口的卫生服务远跟不上流动人口增长的速度。卫生服务远跟不上流动人口增长的速度。19981998年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅游年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅游人数人数6.66.6亿人次。每年入境旅游二千万人次。亿人次。每年入境旅游二千万人次。3.3.不安全性行为不安全性行为 (1).(1).暗娼人群暗娼人群:在我国通过异性性接触传播在我国通过异性性接触传播HIVHIV的比的比例在逐年增加。哨点监测资料表明，暗娼例在逐年增加。哨点监测资料表明，暗娼的的HIVHIV感染率感染率由由19951995年的年的0.020.02上升到上升到20032003年的年的1.21.2：性病病人的：性病病人的HIVHIV感染率由感染率由19951995年的年的0.02%0.02%上升到上升到20032003年的年的1.5%1.5%。(2).(2).男性同性恋人群男性同性恋人群:根据研究估测我国男性同性根据研究估测我国男性同性恋者约为恋者约为15001500万。万。1998200119982001年四次调查发现，该人群年四次调查发现，该人群HIVHIV感染率在感染率在2.517.72.517.7之间。在之间。在4 4个城市进行的调查个城市进行的调查表明有近表明有近3838的对象在同性性活动中支付或索取金钱。的对象在同性性活动中支付或索取金钱。4.4.大众大众HIVHIVAIDSAIDS知识较缺乏知识较缺乏 中国中国CDCCDC在在20022002年对年对1313个省的公众抽样调查，对于个省的公众抽样调查，对于HIVHIV的传播和预防的平均知晓率的传播和预防的平均知晓率在在32.8-40.332.8-40.3之间。之间。（五）中国艾滋病流行特征概括（五）中国艾滋病流行特征概括1、流行特征概括：、流行特征概括：流行范围广，全国低流行，局部高流行流行范围广，全国低流行，局部高流行;AIDSAIDS发病和死亡都呈现明显上升趋势发病和死亡都呈现明显上升趋势;传播模式传播模式发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散2 2、流行趋势解读：、流行趋势解读：既往非法采供血者既往非法采供血者：经采供血造成经采供血造成HIVHIV传播基本控传播基本控制。目前的任务是对制。目前的任务是对HIVHIV感染感染者者提供医疗服务和提供医疗服务和社会支持。社会支持。注射吸毒者：注射吸毒者：在未来的数年里，经注射吸毒方式传在未来的数年里，经注射吸毒方式传播仍将是中国艾滋病流行的主要传播方式播仍将是中国艾滋病流行的主要传播方式异性性接触：异性性接触：艾滋病艾滋病在未来的数年里在未来的数年里性乱行性乱行为增长为增长，性乱以多种形式存在性乱以多种形式存在，其中其中HIVHIV感染增加感染增加会持续上升，将逐步成为我国艾会持续上升，将逐步成为我国艾滋病流行的主要传播方式滋病流行的主要传播方式.男性同性性性接触：男性同性性性接触：涉及同性恋的人员数量涉及同性恋的人员数量很大，很大，HIVHIV已经进入这一人群。绝大多数已经进入这一人群。绝大多数男性同性男性同性/双性恋实际上是以同女性组成双性恋实际上是以同女性组成婚姻家庭的形式存在，对女性构成威胁。婚姻家庭的形式存在，对女性构成威胁。母婴传播：母婴传播：随着经性途径感染的人增多，女随着经性途径感染的人增多，女性感染者将增加，母婴传播将会增加。性感染者将增加，母婴传播将会增加。中国累计报告艾滋病毒感染者和病人的地理分布中国累计报告艾滋病毒感染者和病人的地理分布(截止截止2005.11)2005.11)我省艾滋病流行特点我省艾滋病流行特点艾滋病疫情呈逐年快速上升趋势 2000-20052000-2005年发现的年发现的HIVHIV感染者数感染者数 占累计数的占累计数的82.80%82.80%2000-20052000-2005年年HIVHIV感染者的年平均感染者的年平均 增长率为增长率为49.39%49.39%我省艾滋病流行特点我省艾滋病流行特点流行范围广，地区差异大全省全省1414个市、州均有个市、州均有HIVHIV感染者报告感染者报告 报告报告HIVHIV的县（区）数达的县（区）数达4242个，占全个，占全 省的近一半省的近一半 兰州、天水、临夏三市、州的感染兰州、天水、临夏三市、州的感染 人数占全省总数的人数占全省总数的71.73%71.73%我省艾滋病流行特点我省艾滋病流行特点三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径 静脉注射吸毒感染占静脉注射吸毒感染占43.04%43.04%性接触传播性接触传播21.52%21.52%受供血传播占受供血传播占25.74%25.74%母婴传播母婴传播2.11%2.11%20052005年新发病例中，静注占年新发病例中，静注占50%50%，性接触性接触28.75%28.75%，受供血，受供血10%10%，母婴途径占，母婴途径占1.25%1.25%我省艾滋病流行特点我省艾滋病流行特点艾滋病发病及死亡情况严重 累计累计AIDSAIDS占占HIVHIV的的31.65%31.65%，高于全国，高于全国 22.84%22.84%的水平的水平 20052005年报告年报告AIDSAIDS占占HIVHIV的的48%48%累计死亡累计死亡AIDSAIDS人数占人数占AIDSAIDS总数的总数的30%30%我省艾滋病流行特点我省艾滋病流行特点艾滋病已由高危人群向一般人群扩散 感染者男女比例由感染者男女比例由19961996年的年的1111：1 1 上升到上升到20052005年的年的2.82.8：1 1 2005 2005年新发病例中，性接触占年新发病例中，性接触占 28.75%28.75%，其中婚内性行为传播占，其中婚内性行为传播占1/31/3我省艾滋病流行特点我省艾滋病流行特点存在艾滋病进一步蔓延的危险 HIVHIV者中者中,20-49,20-49岁的青壮年占岁的青壮年占85.65%85.65%农民工人、和无业人群占农民工人、和无业人群占75.11%75.11%文盲、小学和初中文化程度者占文盲、小学和初中文化程度者占37.9%37.9%感染人群除工人、农民和无业者外感染人群除工人、农民和无业者外,已已扩大到干部、学生、个体、医务工作者、军扩大到干部、学生、个体、医务工作者、军人、儿童等人、儿童等艾滋病流行的危险因素艾滋病流行的危险因素性工作者数量多,安全套使用率低全省估计约有性工作者全省估计约有性工作者5-105-10万人万人调查资料显示调查资料显示,安全套使用率仅有安全套使用率仅有40%40%约有约有1010倍以上性工作者的嫖客人群倍以上性工作者的嫖客人群 同性恋人群活跃，并处于地下状态同性恋人群活跃，并处于地下状态流动人口数量庞大估计全省流动人口约估计全省流动人口约300-350300-350万万 其中其中80%80%以上为性活跃的青壮年以上为性活跃的青壮年 80%80%以上为农民工以上为农民工,艾滋病知识防范意识和艾滋病知识防范意识和 卫生保健差卫生保健差艾滋病流行的危险因素艾滋病流行的危险因素与艾滋病关系密切的性病发病率高与艾滋病关系密切的性病发病率高性病发病率每年以性病发病率每年以30%30%的速度在增长的速度在增长调查资料显示，高危人群调查资料显示，高危人群STDSTD总感染率为总感染率为49%49%，性工作者高达，性工作者高达60.5%60.5%艾滋病知识知晓率低，防范意识差艾滋病知识知晓率低，防范意识差调查表明，人群知识知晓率仅有调查表明，人群知识知晓率仅有30%30%相当人群对相当人群对HIV/AIDSHIV/AIDS者报有歧视态度者报有歧视态度社会各界对艾滋病的认识与其危害相比社会各界对艾滋病的认识与其危害相比相差甚远相差甚远艾滋病流行的危险因素艾滋病流行的危险因素干预措施不落实干预措施不落实检测、监测数量少，范围小，大量感染检测、监测数量少，范围小，大量感染者尚未发现者尚未发现有效的干预措施未落实，覆盖面小，持有效的干预措施未落实，覆盖面小，持续性差续性差其他因素其他因素除省级外，市县政府主导、多部门合作、除省级外，市县政府主导、多部门合作、全社会参与的防治机制尚未形成全社会参与的防治机制尚未形成经费投入不足经费投入不足我国艾滋病防治的现状及策略艾滋病流行在我国的四个阶段 传入期（传入期（1985-19881985-1988）拒国门之外拒国门之外 播散期（播散期（1989-19941989-1994）被动应战，被动应战，局部预防局部预防 快速增长期（快速增长期（1995-20021995-2002）主动干预主动干预 发病扩散期（发病扩散期（2003-2003-）全面防治全面防治 我国艾滋病防治现状我国艾滋病防治现状无论公众还是决策者，对艾滋病问题的无论公众还是决策者，对艾滋病问题的认识都依然很差；认识都依然很差；公民社会和受灾社区参与艾滋病的斗争公民社会和受灾社区参与艾滋病的斗争仍处于雏形；仍处于雏形；就整体而言，对危机的反应仍然非常过就整体而言，对危机的反应仍然非常过分地局限在卫生系统内部。分地局限在卫生系统内部。从传播途径看，三种传播途径都有，而从传播途径看，三种传播途径都有，而且每一种传播途径都没有控制住；且每一种传播途径都没有控制住；多年来，中国政府已经对艾滋病采取了一多年来，中国政府已经对艾滋病采取了一系列措施和行动，取得了一些积极的成效。系列措施和行动，取得了一些积极的成效。但严峻的现实是：新感染人数一直在急剧但严峻的现实是：新感染人数一直在急剧上升，一场规模庞大的艾滋病传播危机仍上升，一场规模庞大的艾滋病传播危机仍未从根本上得到有效遏制。未从根本上得到有效遏制。我们采取了防治措施，但到目前为止，我们采取了防治措施，但到目前为止，我们没有看到所采取的措施有明显的我们没有看到所采取的措施有明显的效果。效果。这些问题若不以最快的速度加以解这些问题若不以最快的速度加以解决，将会给中华民族带来无法估量的严重决，将会给中华民族带来无法估量的严重灾难。灾难。然而，在过去两年中，尽管有经费然而，在过去两年中，尽管有经费的增加、政治的承诺和的增加、政治的承诺和HIV治疗途径的治疗途径的增多等有利因素，但是：增多等有利因素，但是：“艾滋病持续流行的速度超过艾滋病持续流行的速度超过了我们反应的速度！了我们反应的速度！”专家预测：专家预测：在未来几年里经异性接触传播艾滋病将会持续上升，将逐渐成为我国艾滋病流行的主要方式。国务院颁发国务院颁发艾滋病防治条例艾滋病防治条例（一）明确了政府防治艾滋病的重要工作职责条例规定政府统一领导艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的艾滋病防治工作进行考核、监督；政府有关部门应按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作。（二）保障了防治经费的投入机制（二）保障了防治经费的投入机制条例对各级政府加强对艾滋病防治的财政支持做出了明确的规定：(三)确定了推广使用安全套、药物维持治确定了推广使用安全套、药物维持治疗等预防干预措施的法律地位疗等预防干预措施的法律地位条例对我国已初步形成的艾滋病防治工作机制和实践中行之有效的防治政策和措施进行了全面总结，并将其以法律的形式固定下来，从而保证了防治工作的可持续开展。（四）对防治工作中存在的一些问题统一（四）对防治工作中存在的一些问题统一了认识了认识县级以上人民政府应当建立艾滋病防治工作与禁县级以上人民政府应当建立艾滋病防治工作与禁毒工作的协调机制，组织有关部门落实针对吸毒毒工作的协调机制，组织有关部门落实针对吸毒人群的艾滋病防治措施人群的艾滋病防治措施公共场所的从业人员要进行健康体检公共场所的从业人员要进行健康体检艾滋病检测以自愿检测为原则，以强制检测为例外。艾滋病检测以自愿检测为原则，以强制检测为例外。规定了自愿检测和规定检测的统一规定了自愿检测和规定检测的统一（五）体现了我国政府落实艾滋病防治承（五）体现了我国政府落实艾滋病防治承诺的决心和行动诺的决心和行动条例条例的颁布实施，向国际社会展的颁布实施，向国际社会展示了中国政府示了中国政府“履行承诺履行承诺”的积极行动；的积极行动；表明了我国政府遏制艾滋病流行、保护表明了我国政府遏制艾滋病流行、保护人民群众健康的决心，将对经济社会的人民群众健康的决心，将对经济社会的协调发展起到十分重要的作用。协调发展起到十分重要的作用。(六六)条例条例体现的主要精神体现的主要精神第一，艾滋病的传播，与人的行为第一，艾滋病的传播，与人的行为密切相关；艾滋病防治不仅是公共卫生问密切相关；艾滋病防治不仅是公共卫生问题，更是社会问题。题，更是社会问题。条例条例着重控制艾着重控制艾滋病传播的社会行为因素，重点规范有易滋病传播的社会行为因素，重点规范有易感染艾滋病病毒危险行为人群的高危险行感染艾滋病病毒危险行为人群的高危险行为，推广行为干预措施。为，推广行为干预措施。第二，政府主导与全社会参与相结第二，政府主导与全社会参与相结合，充分发挥社会力量在艾滋病防治工作合，充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的作用。中的作用。第三，艾滋病防治工作与禁毒戒毒、第三，艾滋病防治工作与禁毒戒毒、打击卖淫嫖娼工作相协调。国际社会的打击卖淫嫖娼工作相协调。国际社会的成功经验以及我国的试点经验已经证明，成功经验以及我国的试点经验已经证明，安全套的推广使用、对吸毒成瘾者实行安全套的推广使用、对吸毒成瘾者实行美沙酮替代治疗等是行之有效的措施。美沙酮替代治疗等是行之有效的措施。从保护广大公众的健康出发，条例规定从保护广大公众的健康出发，条例规定有关部门针对一些特殊人群应当采取行有关部门针对一些特殊人群应当采取行为干预措施。为干预措施。第四，预防为主，宣传教育为主是我第四，预防为主，宣传教育为主是我国艾滋病控制的工作方针。通过形式多国艾滋病控制的工作方针。通过形式多样的宣传教育，向公众普及艾滋病防治样的宣传教育，向公众普及艾滋病防治知识，引导人们改变危险的行为。知识，引导人们改变危险的行为。第五，处理好保持特殊人群的合法第五，处理好保持特殊人群的合法权益与采取控制措施的关系。权益与采取控制措施的关系。条例条例明确规定了艾滋病病毒感染者、艾滋病明确规定了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的权利和义务。病人及其家属的权利和义务。国务院批准的有关政策、规划国务院批准的有关政策、规划中国预防与控制艾滋病中长期规划中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）年）（1998）国务院关于切实加强艾滋病防治工作国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知的通知（2004）中国遏制与防治艾滋病行动计划中国遏制与防治艾滋病行动计划（20062010年）年）（2006）“四免一关怀四免一关怀”政策政策免费提供抗病毒药物免费提供抗病毒药物免费提供咨询和初筛检测免费提供咨询和初筛检测免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂艾滋孤儿免收上学费用艾滋孤儿免收上学费用将生活困难的艾滋病人纳入政府救助范围将生活困难的艾滋病人纳入政府救助范围我国防治艾滋病的工作原则我国防治艾滋病的工作原则 政府组织领导、部门各负其责、全社会参政府组织领导、部门各负其责、全社会参与与 预防为主、防治结合、综合治理预防为主、防治结合、综合治理 依法防治、科学防治、综合评估依法防治、科学防治、综合评估 突出重点、分类指导、注重实效突出重点、分类指导、注重实效 分级管理、分工负责、加强监督分级管理、分工负责、加强监督控制艾滋病流行控制艾滋病流行控制不需要高科技，把现有的有效控制不需要高科技，把现有的有效预防控制措施预防控制措施扎扎实实地落到实处扎扎实实地落到实处，就，就完全能够控制住艾滋病的流行。完全能够控制住艾滋病的流行。要依靠科学要依靠科学科学规划、科学部署、科学管理 科学实施、科学监督、科学评价 20042004年年1111月月3030日，胡锦涛同志到佑安医院看望日，胡锦涛同志到佑安医院看望HIV/AIDSHIV/AIDS患者，鼓励他们战胜病魔。患者，鼓励他们战胜病魔。20032003年年1212月月1 1日，温家宝总理、吴仪副总理日，温家宝总理、吴仪副总理在在北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋病防北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋病防治工作做出贡献的医务工作者治工作做出贡献的医务工作者温家宝总理指出温家宝总理指出艾滋病的流行对人类生存和发展构成严峻挑战，防治艾滋病已成为全球性的公共卫生问题。全社会都要行动起来，共同努力预防和控制艾滋病，保护世界保护人类，保护自己。中国领导人打破艾滋病禁忌中国领导人打破艾滋病禁忌 呼吁人道关怀呼吁人道关怀温家宝总理与艾滋病病人亲切握手、促膝谈心的情温家宝总理与艾滋病病人亲切握手、促膝谈心的情景，周一晚上出现在中国中央电视台。他呼吁国人要给予景，周一晚上出现在中国中央电视台。他呼吁国人要给予艾滋病人艾滋病人“关爱与支持关爱与支持”，温是第一位公开谈论艾滋病快，温是第一位公开谈论艾滋病快速速流行与积极应对的国家主要领导人。流行与积极应对的国家主要领导人。温总理探望北京的温总理探望北京的3位住院病人，打破了长期以来对位住院病人，打破了长期以来对艾滋病的政治和社会禁忌，标志着共产党对遏制艾滋病的艾滋病的政治和社会禁忌，标志着共产党对遏制艾滋病的政治承诺。政治承诺。华盛顿邮报（华盛顿邮报（2003.12.2）1December2003,ChinesePremier1December2003,ChinesePremierWenWen JiabaoJiabaovisitedandshookhandsvisitedandshookhandswithAIDSpatientsinBeijingswithAIDSpatientsinBeijingsDitanDitanHospital.WuYi,StateCouncilorHospital.WuYi,StateCouncilorandactingMinisterofHealthaccompaniedandactingMinisterofHealthaccompaniedWenWen.Milestone:top-level commitment to fight AIDS in ChinaMilestone:top-level commitment to fight AIDS in China这这这这是是是是第第第第一一一一次次次次由由由由中中中中国国国国高高高高层层层层领领领领导导导导出出出出面面面面公公公公开开开开表表表表达达达达对对对对艾艾艾艾滋滋滋滋病病病病病病病病人人人人的的的的关关关关怀怀怀怀。安安南：南：2002.10.17中国艾滋病问题座谈会中国艾滋病问题座谈会在北京召开，安南出席并发表讲话在北京召开，安南出席并发表讲话艾滋病已经不仅仅是卫生问题，更是发展和安全问题。中国艾滋病控制形势严峻防治工作亟待加强控制有望艰苦卓绝