第二章幼儿的生长发育.ppt

第二第二单单元元 学前儿童生学前儿童生长发长发育育1.目目标标：1、了解学前儿童各年、了解学前儿童各年龄阶龄阶段的段的发发育特点育特点 2、了解学前儿童生、了解学前儿童生长发长发育育规规律及影响因素律及影响因素 2.一、什么是生一、什么是生长发长发育育1、生、生长长 是指身体各个器官以及全身的大小、是指身体各个器官以及全身的大小、长长短和重量的短和重量的增加与增加与变变化，是机体在量的方面的化，是机体在量的方面的变变化化 2、发发育育 是指是指细细胞、胞、组织组织、器官和系、器官和系统统功能的成熟与完善，功能的成熟与完善，是机体在是机体在质质的方面的的方面的变变化化 3、成熟、成熟 是指生是指生长发长发育达到一种完育达到一种完备备的状的状态态。标标志着个体志着个体发发育在形育在形态态、生理、心理上全面达到成人的、生理、心理上全面达到成人的阶阶段。段。第一第一节节 幼儿的生幼儿的生长发长发育育3.二、儿童各年二、儿童各年龄阶龄阶段的特点段的特点（一）胎儿期（受孕至分娩）（一）胎儿期（受孕至分娩）特点：特点：胎儿依胎儿依赖赖母体生存，母体生存，组织组织器官正在形成，母体的器官正在形成，母体的身体状况和生活活身体状况和生活活动对动对胎儿健康影响胎儿健康影响较较大大保健：保健：孕期生活要有孕期生活要有规规律，避免情律，避免情绪绪激激动动；多；多摄摄取富含取富含营营养的食品；防止各种疾病的感染；防止接触有毒物养的食品；防止各种疾病的感染；防止接触有毒物品和放射源品和放射源（二）新生儿期（出生至（二）新生儿期（出生至28天）天）特点：特点：离开母体独立生活，面离开母体独立生活，面临临着内外着内外环环境的巨境的巨变变。全。全身各系身各系统统功能从不成熟功能从不成熟转变转变到初建和巩固到初建和巩固。保健：保健：加加强强护护理，包括喂养（最好是母乳）、保暖及理，包括喂养（最好是母乳）、保暖及脐脐带带、皮肤和粘膜的清、皮肤和粘膜的清洁洁，预预防感染性疾病防感染性疾病 4.（三）（三）婴婴儿期或乳儿期（儿期或乳儿期（29天至天至1岁岁）特点：特点：身高体重增身高体重增长长迅速；乳牙开始萌出；呀呀学迅速；乳牙开始萌出；呀呀学语语；逐步学会爬逐步学会爬.坐坐.站站 保健：保健：合理合理调调配配营营养，适养，适时时增加增加辅辅食；按食；按时进时进行行预预防接防接种和健康种和健康检查检查；培养良好的；培养良好的卫卫生生习惯习惯，加，加强强生活生活护护理理（四）幼儿前期（四）幼儿前期（13岁岁）特点：特点：身身长长体重增体重增长长减慢，中枢神减慢，中枢神经经系系统发统发育加快；乳育加快；乳牙全部出牙全部出齐齐；动动作作发发展迅速，展迅速，语语言、思言、思维维能力增能力增强强，智能智能发发育育较较快快 保健：保健：给给予富含予富含营营养、养、质软质软易消化的食物；做好疾病的易消化的食物；做好疾病的预预防；防止中毒或防；防止中毒或创伤创伤；进进行早期教育，养成良好的行早期教育，养成良好的生活生活卫卫生生习惯习惯 5.（五）幼儿期或学（五）幼儿期或学龄龄前期（前期（36岁岁）特点：特点：体格体格发发育减慢，四肢增育减慢，四肢增长较长较快；中枢神快；中枢神经经系系统统的的功能逐功能逐渐渐完善；智力完善；智力发发育增快，求知欲育增快，求知欲强强好奇、好好奇、好问问、好模仿；运好模仿；运动动的的协调协调能力不断完善能力不断完善保健：保健：加加强强户户外活外活动动，充分利用日光、空气和水，充分利用日光、空气和水进进行体行体格格锻炼锻炼；供；供给给充足的充足的营营养；养；进进行安全教育和行安全教育和卫卫生生习惯习惯的培养的培养 六）学六）学龄龄初期（初期（712岁岁）身高体重平身高体重平稳稳增增长长，除生殖系，除生殖系统统外，其他器官、外，其他器官、系系统统的的发发育已接近成人水平；智能育已接近成人水平；智能发发育快；感情逐育快；感情逐渐渐稳稳定，自定，自觉觉性开始性开始发发展展 （七）青春（七）青春发发育期（育期（1220岁岁）身心急身心急剧变剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型化，从未成熟到成熟，从未定型到定型 6.三、学前儿童的生三、学前儿童的生长发长发育育规规律律（一）生（一）生长发长发育是育是由量由量变变到到质变质变的复的复杂过杂过程程 不不仅仅表表现为现为身高体重的增加，身高体重的增加，还还表表现为现为器官的逐器官的逐渐渐分化，功能的逐分化，功能的逐渐渐成熟。成熟。（二）生（二）生长发长发育有育有阶阶段性和程序性段性和程序性的的连续过连续过程程 儿童的生儿童的生长发长发育形成不同的育形成不同的发发展展阶阶段。每个段。每个阶阶段段各有独特的特点，各各有独特的特点，各阶阶段按段按顺顺序序衔衔接着，不能跳接着，不能跳跃跃，前一前一阶阶段段为为后一后一阶阶段的段的发发展打下必要的基展打下必要的基础础。身体各部分的生身体各部分的生长发长发育有一定的程序：育有一定的程序：胎儿形胎儿形态发态发育：育：头头部部 躯干躯干 四肢四肢婴婴儿儿动动作作发发育：育：头头部部 上肢上肢 躯干躯干 下肢（下肢（头头尾尾发发展展规规律）律）乱乱动动 一把抓一把抓 拿拿 捏捏 (正正侧发侧发展展规规律）律）7.8.（三）生（三）生长发长发育的速度是育的速度是波浪式的波浪式的，身体各部分的生，身体各部分的生长长速速度不均衡度不均衡 第一个突增第一个突增阶阶段：胎儿中期到段：胎儿中期到1周周岁岁，表，表现为头现为头尾尾发发展展规规律律。胎儿中期，是一生中身胎儿中期，是一生中身长长增加最快（增加最快（27275 cm5 cm）胎儿后期，是一生中体重增加最快（胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g2300g）第一年，是出生后身第一年，是出生后身长长体重增体重增长长最快最快（20-25cm，6-7kg）第二个突增第二个突增阶阶段：青春段：青春发发育期，表育期，表现为现为向心向心发发展展规规律律 生生长长突突增增高高峰峰 身体各部分的增身体各部分的增长长幅度：幅度：头头部增加部增加1倍，躯干倍，躯干2倍，上肢倍，上肢3倍，下肢倍，下肢4倍倍 9.（四）身体各系（四）身体各系统发统发育是育是不均衡的不均衡的，但又是，但又是统统一一协调协调的的 神神经经系系统领统领先先发发育育，6岁时脑岁时脑重已达成人的重已达成人的90%淋巴系淋巴系统发统发育得最快，育得最快，第一个第一个10年年发发育特育特别别迅速，迅速，10岁岁左右达高峰左右达高峰生殖系生殖系统发统发育育较较晚，童年晚，童年时时期期进进展展缓缓慢，到青春期迅慢，到青春期迅速速发发育育10.（五）生（五）生长发长发育具有育具有个体差异性个体差异性 由于先天由于先天遗传遗传以及先天、后天以及先天、后天环环境条件的不同，每个境条件的不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的（六）生理的（六）生理的发发育和心理的育和心理的发发展是密切展是密切联联系的系的 生理生理发发育是心理育是心理发发育的基育的基础础，心理的，心理的发发展也影响展也影响生理功能生理功能 生理缺陷会引起心理活生理缺陷会引起心理活动动的不正常；的不正常；心理状心理状态态也会影响生理的也会影响生理的发发育育 11.12.第三第三课课 影响学前儿童生影响学前儿童生长发长发育的因素育的因素（一）先天因素（一）先天因素1、遗传遗传（骨骼系（骨骼系统统的的发发育受育受遗传遗传因素的影响因素的影响较较大）大）男孩成人男孩成人时时身高（身高（cmcm）=（父身高母身高）（父身高母身高）1.08/2 1.08/2 女孩成人女孩成人时时身高（身高（cmcm）=（父身高（父身高 0 0923 923 母身高）母身高）/2/22、性性别别男孩比女孩重而高男孩比女孩重而高，女孩青春，女孩青春发发育期比男孩早育期比男孩早3、内分泌、内分泌 脑脑垂体、甲状腺、垂体、甲状腺、肾肾上腺等内分泌器官及激素都与上腺等内分泌器官及激素都与小儿生小儿生长发长发育有关育有关 13.（二）后天因素（二）后天因素1、母体健康状况、母体健康状况 母母亲亲的的营营养、疾病、情养、疾病、情绪绪、用、用药药等均可影响等均可影响胎儿或乳儿，生胎儿或乳儿，生长发长发育育;哺乳期母哺乳期母亲亲的的营营养、情养、情绪绪也会影响也会影响婴婴儿儿发发育育 2 2、营营养养 营营养缺乏或不合理的膳食不养缺乏或不合理的膳食不仅仅影响影响发发育，育，还还会会导导致各致各种疾病种疾病 3 3、疾病、疾病 干干扰扰正常的能量代正常的能量代谢谢；有些疾病会；有些疾病会严严重影响器官重影响器官的正常功能的正常功能 4、体育、体育锻炼锻炼 促促进进机体新机体新陈陈代代谢谢，提高呼吸、运，提高呼吸、运动动和心血管的和心血管的功能。功能。5、生活制度、生活制度 合理的生活制度，可以保合理的生活制度，可以保证证儿童有足儿童有足够够的的户户外活外活动动，适当的学，适当的学习习和和劳动劳动，定，定时进时进餐和充足的睡眠，可促餐和充足的睡眠，可促进进儿童儿童的生的生长发长发育。育。14.6、药药物物 用用药药不当或不当或过过量，量，对对生生长发长发育有不良的影响育有不良的影响7、季、季节节气候气候 春季身高增春季身高增长长最快，秋季体重增最快，秋季体重增长长最快最快8、社会因素、社会因素 贫贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤拥挤、缺乏必要的、缺乏必要的卫卫生生设设施等都施等都严严重影响着儿童的身心重影响着儿童的身心发发育育 15.第四第四单单元元 学前儿童健康学前儿童健康评评价价目目标标：1、明确学前儿童生、明确学前儿童生长发长发育的育的评评价指价指标标和和评评价价标标准准 2、学会学前儿童身体、学会学前儿童身体发发育的常用育的常用评评价方法价方法 3、掌握学前儿童健康、掌握学前儿童健康检查检查的的时间时间、内容以及生、内容以及生长发长发育形育形态态指指标标的的测测量方法量方法 重点：重点：1、学前儿童身体、学前儿童身体发发育的常用育的常用评评价方法价方法 2、生、生长发长发育形育形态态指指标标的的测测量方法量方法 难难点：学前儿童身体点：学前儿童身体发发育的常用育的常用评评价方法价方法16.一、学前儿童生一、学前儿童生长发长发育的育的评评价价（一）学前儿童生（一）学前儿童生长发长发育的育的评评价指价指标标（1）形）形态态指指标标是指身体及其各部分在形是指身体及其各部分在形态态上可以上可以测测出的各种量度。出的各种量度。1、体重：指人体各器官、体重：指人体各器官、组织组织及体液的及体液的总总重量重量 反映体格生反映体格生长长与与营营养状况养状况 4-10岁岁体重（体重（kg)=年年龄龄2+8（或（或7）2、身高：指从、身高：指从头顶头顶至足底的垂直至足底的垂直长长度度 表示全身生表示全身生长长的水平和速度的水平和速度 2-7岁岁身高身高=年年龄龄5+80(cm)3、头围头围：指：指经经眉弓上方、枕后眉弓上方、枕后结节绕头结节绕头一周的一周的长长度度 表示表示颅颅骨及骨及脑脑的大小与的大小与发发育程度育程度 第一第一课课：学前儿童身体健康的：学前儿童身体健康的评评价价17.4、胸、胸围围：沿乳：沿乳头头下下缘绕缘绕胸胸1周的周的长长度度.表示胸廓的容表示胸廓的容积积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层层的的发发育情况育情况 5、坐高：、坐高：是从是从头顶头顶至坐骨至坐骨结节结节的的长长度度 表示躯干的生表示躯干的生长长情况。可情况。可说说明下肢与躯干的比例关系明下肢与躯干的比例关系（二）生理机能指（二）生理机能指标标是指身体各系是指身体各系统统各器官在生理功能上可各器官在生理功能上可测测出的各种量度出的各种量度1、心率和脉搏、血、心率和脉搏、血压压 反映心血管系反映心血管系统统机能的指机能的指标标2、肺活量、呼吸、肺活量、呼吸频频率率 反映呼吸系反映呼吸系统统机能的指机能的指标标3、握力、拉力、背肌力、握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系反映骨骼肌肉系统统机能的指机能的指标标4、最大耗氧量、最大耗氧量 心血管和呼吸机能的心血管和呼吸机能的综综合指合指标标18.（三）生物化学指（三）生物化学指标标1、血、血红红蛋白蛋白测测定定2、尿液一般性状、尿液一般性状检查检查3、粪粪便便检查检查19.20.21.22.23.24.25.幼儿生幼儿生长发长发育育评评价指价指标标一般包括形一般包括形态态指指标标、生理功能、生理功能指指标标以及心理指以及心理指标标等，其中以形等，其中以形态态指指标标最最为为常常见见。1、身高、身高 1岁岁以后平均身高估算公式以后平均身高估算公式为为：年年龄龄（岁岁）7+70（cm）2、体重、体重出生后出生后1-6个月个月 出生出生时时体重体重(g)+月月龄龄700(g)出生后出生后7-12个月个月 婴婴儿体重儿体重约为约为6000(g)+月月龄龄250(g)1-10岁岁体重（体重（kg)=年年龄龄2+8（或（或7）（二）（二）学前儿童生学前儿童生长发长发育的育的评评价价标标准准26.新生儿新生儿应应在出生后在出生后8小小时时内内测测出体重；出体重；未未满满6个月，每月个月，每月测测一次；一次；6-12个月，每个月，每2个月个月测测1次。次。1-2岁岁，每，每3个月个月测测1次；次；2岁岁以上每半年以上每半年测测1次。次。3、头围头围 头围头围的大小反映的大小反映脑脑和和颅颅骨的骨的发发育程度。育程度。WHO提供的胎儿出生是提供的胎儿出生是头围头围的参考的参考值为值为34.8cm。1岁时头围岁时头围增加增加约约12cm；第二年第二年头围头围只增加只增加2cm；2-14岁仅岁仅再增加再增加6-7cm.27.4、胸、胸围围 胸胸围围在一定程度上在一定程度上说说明身体形明身体形态态和呼吸功能的和呼吸功能的发发育，并能反映体育育，并能反映体育锻炼锻炼的效果。的效果。婴婴和出生和出生时时胸胸围围比比头围头围小小1-2cm，一般在，一般在1岁时岁时赶上赶上头围头围。5、坐高、坐高 是从是从头顶头顶至坐骨至坐骨结节结节的的长长度。它与身高相比度。它与身高相比较较能能反映躯干和下肢的比例关系。反映躯干和下肢的比例关系。新生儿出生是平均坐高新生儿出生是平均坐高为为33cm，占身，占身长长的的66%。2岁时为岁时为61.1%，4岁时为岁时为60%，6-7岁为岁为56.4%。28.（二）生理指（二）生理指标标（三）心理指（三）心理指标标二、二、评评价价标标准准 生生长发长发育指育指标标是用以是用以评评价个体或集体儿童生价个体或集体儿童生长发长发育状况的育状况的统统一尺度。一尺度。一般是在某一段一般是在某一段时间时间内，在一定的地区范内，在一定的地区范围围，选选择择有代表性的儿童，就某几有代表性的儿童，就某几项发项发育指育指标进标进行大数量的行大数量的测测量，并将量，并将测测量数据做量数据做统计统计学学处处理所得的理所得的资资料即料即为该为该地区个体和集体儿童的地区个体和集体儿童的评评价价标标准。准。29.现现状状标标准：一般儿童的准：一般儿童的发发育水平育水平理想理想标标准：准：生生长长在最适宜的在最适宜的环环境下，生境下，生长长潜能得到充分潜能得到充分发发展，体格展，体格发发育状况育状况较较理想，而高于一般儿童水平的理想，而高于一般儿童水平的标标准。准。生生长发长发育育标标准是相准是相对对的、的、暂时暂时的的。每。每510年就年就应应重新修重新修订订一次一次 30.三、学前儿童生三、学前儿童生长发长发育的育的评评价方法价方法（一）百分位数法（一）百分位数法 百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数曲曲线图线图法（法（percentile curve）使用最广泛。）使用最广泛。已成已成为为目前目前WHO和和许许多国家用以多国家用以评评价儿童少价儿童少年生年生长发长发育育现现状和状和发发展展趋势趋势的主要的主要标标准。准。评评价价时时只只需找到个体身高或体重在需找到个体身高或体重在图图上的位置，即可上的位置，即可评评价价发发育育现现状。根据所状。根据所处处范范围围描述描述结结果，如位于果，如位于P3、P3P25、P25P75、P75P97或或P97范范围围内，分内，分别别相当于相当于下下、中下中下、中中、中上中上和和上上等。等。本方法形象直本方法形象直观观，反映，反映发发育水平准确，便于育水平准确，便于动态观动态观察。察。31.以下以体重以下以体重为为例：例：1、依性別、依性別选选用男生或女生的体重曲用男生或女生的体重曲线图线图。2、在曲、在曲线图线图的横坐的横坐标标上，找出儿童及青少年上，找出儿童及青少年实实足年足年龄龄的位置的位置(绝绝不可用虚不可用虚岁岁)，並向上虚，並向上虚拟拟一条垂直一条垂直线线。3、在曲、在曲线图线图的的纵纵坐坐标标上，找出儿童及青少年体重上，找出儿童及青少年体重(公公斤斤)的位置，并向右虚的位置，并向右虚拟拟一条水平一条水平线线。4、在垂直、在垂直线线与水平与水平线线交叉交叉处处，以笔画出一小，以笔画出一小圆圆点。点。32.假假设现设现有一有一3岁岁男孩，体重男孩，体重25公斤，公斤，评评价其价其营营养状况。养状况。33.（二）等（二）等级评级评价法价法1 发发育等育等级评级评价法价法 是将个体儿童的是将个体儿童的发发育数育数值值和作和作为标为标准的均准的均值值及及标标准差比准差比较较，以，以评评价个体儿童价个体儿童发发育状况的方法。育状况的方法。等等 级级 范范围围总总体百分数体百分数%下下 等等 -2S+2S+2S2.32.3等等级评级评价法常用的指价法常用的指标标是身高和体重是身高和体重 34.（三）指数（三）指数评评价法价法利用人体各部分的比例关系，借助数学公式利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编编成指数，成指数，用以用以评评价价发发育水平的方法身高体重指数：育水平的方法身高体重指数：1、身高体重指数身高体重指数 即体重（即体重（g）/身高（身高（cm）随年）随年龄龄增增长长而增而增长长 2、身高胸、身高胸围围指数：胸指数：胸围围（cm）/身高（身高（cm）100 出生出生3个月后随年个月后随年龄龄增增长长而减少而减少 3、身高坐高指数：坐高（、身高坐高指数：坐高（cm）/身高（身高（cm）100 随年随年龄龄增增长长而逐而逐渐渐减少减少 4、Kaup指数指数：体重（：体重（g）/身高（身高（c）104 正常正常值为值为15-19（如（如22为为肥胖，肥胖，13-15为为消瘦，消瘦，13-10为营为营养不良）养不良）35.4、三、三项项指指标综标综合合评评价法价法是是WHO近年来推荐的一种国近年来推荐的一种国际际通用的通用的评评价价标标准准。它是。它是用年用年龄别龄别身高、年身高、年龄别龄别体重和身高体重和身高别别体重三体重三项项指指标标全全面面评评价儿童的生价儿童的生长发长发育状况。育状况。举举例：一个例：一个3 3岁岁的小姑娘，身高的小姑娘，身高8888厘米，体重厘米，体重1616公斤。公斤。请综请综合合评评价价法法对对其其发发育状况作出育状况作出评评价。价。查查“年年龄别龄别身高身高”表，表，3 3岁岁女童身高的正常范女童身高的正常范围围是是86.5101.486.5101.4厘厘米。小姑娘是米。小姑娘是8888，属正常，属正常查查“年年龄别龄别体重体重”表，表，3 3岁岁女童体重的正常范女童体重的正常范围围是是11.217.911.217.9公斤，公斤，小姑娘的体重是小姑娘的体重是1616公斤，属正常。公斤，属正常。查查“身高身高别别体重体重”表，女童身高表，女童身高8888厘米厘米时时，体重的正常范，体重的正常范围应围应是是10.314.110.314.1公斤。小姑娘身高公斤。小姑娘身高8888厘米，体重厘米，体重1616公斤，超出正常公斤，超出正常范范围围 由此可由此可见见，这这位小姑娘体型偏胖，目前位小姑娘体型偏胖，目前营营养养过过剩剩36.37.年年龄组龄组（男）（男）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸胸围围3-15.311.7598.93.857.82.349.81.351.52.33.5-16.331.97102.44.059.22.450.21.352.52.44-17.372.03106.04.160.72.350.51.353.42.54.5-18.552.27109.54.462.22.450.81.354.42.65-19.902.61113.14.463.72.451.11.355.52.85.5-21.162.82116.44.565.12.551.41.356.63.06-22.513.21120.04.866.62.551.71.357.63.32005年中国九市城区年中国九市城区7岁岁以下男童体格以下男童体格发发育育调查调查38.年年龄组龄组（女）（女）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸胸围围3-14.801.6997.63.856.82.348.81.350.52.23.5-15.841.86101.33.858.42.249.21.351.32.44-16.842.02104.94.159.92.349.51.352.12.44.5-18.012.22108.74.361.52.449.91.253.02.65-18.932.45111.74.462.72.450.11.353.72.85.5-20.272.73115.44.564.42.450.41.354.83.06-21.552.94118.94.765.82.450.71.355.73.12005年中国九市城区年中国九市城区7岁岁以下女童体格以下女童体格发发育育调查调查39.年年龄组龄组（男）（男）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸胸围围3-14.651.6597.23.957.02.349.31.350.92.23.5-15.511.77100.54.058.42.249.71.351.72.34-16.491.95104.04.459.82.450.11.352.52.34.5-17.462.17107.44.361.32.450.31.353.42.55-18.462.32110.74.662.72.450.61.354.22.65.5-19.572.72113.64.763.92.650.91.455.02.86-20.792.89117.45.065.52.651.11.456.02.92005年中国九市郊区年中国九市郊区7岁岁以下男童体格以下男童体格发发育育调查调查40.年年龄组龄组（女）（女）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸胸围围3-14.221.6696.23.956.22.248.31.350.02.23.5-15.091.8299.54.257.62.348.81.350.72.34-15.991.89103.14.159.12.349.01.251.42.44.5-16.842.07106.24.560.42.449.41.352.12.45-17.852.35109.74.661.92.549.61.452.82.65.5-18.832.49112.74.763.22.549.91.353.62.76-20.112.87116.55.064.72.650.11.454.53.02005年中国九市郊区年中国九市郊区7岁岁以下女童体格以下女童体格发发育育调查调查41.（五）幼儿心理（五）幼儿心理发发展展1 幼儿幼儿发发育育单项筛查单项筛查2 综综合合发发育育筛查筛查作作业业：42.