急救器械的使用与.pptx

急救器械的使用与保养 消化内科 江晓艳 2016-09常用仪器心电监护仪吸痰器简易呼吸器一、心电监护仪便携式多参数监护仪适用范围病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者。监护仪快速操作示意图使用流程1.接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动，打开左下角电源开关。2.检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象，正确连接电极片。3.血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。4.将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。5.根据病人生命体征调节各参数上下限值。（R：10-30次/分；SPO2：90-100%；P：60-100次/分；BP：80-150/50-90mmHg，平均值为110/60mmHg）电极片安放位置心电监护仪导联线分美（国）标和欧（洲）标，我们科常用的是美（国）标，从颜色上来区分的话，美标导联线它分白色、黑色、红色、绿色、棕色，而欧标的导联线颜色为红色、黄色、绿色、黑色、白色.美标导联电极片安放的位置：右上（白RA）*右锁骨中线第二肋间，右下（绿RL）*右锁骨中线剑突水平处，中间（棕V）*胸骨左缘第四肋间，左上（黑LA）*左锁骨中线第二肋间，左下（红LL）*左锁骨中线剑突水平处。电极片安放位置心电监护仪注意事项选择R较为清晰的导联，如II和V导联。长期使用者1-2d更换电极片及部位一次，注意皮肤有无破损、有无水泡。充气时保持肱动脉和心脏在同一水平，勿动勿说话。连续监测时注意更换监测部位，防止皮肤损伤。避免在输液、功能障碍等一侧肢体测量。心电监测严重低血压、休克等末梢循环灌注不足时，影响准确性。每2小时更换部位，防止指端血循环障碍引起的青紫、红肿。避开灰指甲和涂有颜色的指甲，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。血压监测血氧饱和度监测心电监护仪保养监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。二、电动吸痰器电动吸痰器的使用多用于危重、老年体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前；存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。适应症保持呼吸道通畅，保证有效的通气；防止分泌物干结、脱落而阻塞气道；留取痰标本。目的电动吸痰器操作流程携用物至床旁核对解释取卧位接通电源检查是否通畅调节负压试吸吸痰冲管关闭电源整理记录电动吸痰器使用注意事项1.严格无菌操作，避免感染；2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；3.插管前调节负压（0.04-0.05KPa），插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜；4.每次吸痰时间不超过15S，两次间隔时间不小于3-5分钟；5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处理；7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。电动吸痰器的保养使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次，专人管理。储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入马达，损坏机器。缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。电动吸痰器吸痰导管清洗法A用自来水预先冲洗连接管，起到湿润管壁和预先清洗异物的作用。B把棉线引入连接管中，使其贯穿整个管道，并露出两端。C用棉线系住纱布清洗管道。D洗净后，拉出棉线，用清水冲洗管腔，再放入消毒液中浸泡备用。三、简易呼吸器简易呼吸器使用目的增加或辅助病人的自主通气改善病人的气体交换功能纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态为临床抢救争取时间简易呼吸器的适应症各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。适用于机械通气患者做特殊检查，进出手术室等情况。人工呼吸遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。运送病员临时替代*其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。简易呼吸器操作流程规律挤压呼吸气囊，成人以12-15次/分钟；儿童以12-20次/分钟；新生儿40-60次/分钟。呼吸比为1：1.52。潮气量成人一般400-600ml，观察胸廓起伏。将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用EC手法固定面罩。连接氧气，调节氧流量，每分钟大于10L。操作者位于病人头端清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道评估有无使用禁忌症开放气道的方法手法EC手法使用简易呼吸器的注意事项1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3-2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能回复；2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；3.面罩大小要合适；4.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；5.随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化，观察呼吸改善情况。简易呼吸器的保养简易呼吸器应有专人负责，定位放置，班班交接。用后送供应室等离子灭菌消毒，有效期3个月。面罩为一次性用物，用后按医疗垃圾处理。谢 谢！