社区健康评估第四章.pptx

第四章第四章学校健康评估学校健康评估1 1学校保健对象学校保健对象学校保健主要是研究学生在学校的学习环境和生活环境，是维护、促进和保护学生身心健康的学科，也是社区护理工作的重要组成部分。学校保健对象 学校保健的主要对象不仅包括在校的中、小学生，还应包括学龄前儿童第一节第一节 学校保健学校保健学校保健有其重要的意义学校保健有其重要的意义，主要体现在以下几个方面：(1)提供保健服务，促进生长发育；(2)开展健康教育，增强学生体质；(3)进行疾病监测，降低疾病发生；(4)依法保障儿童和青少年权益。学校卫生工作的主要任务有四大方面：学校卫生工作的主要任务有四大方面：(1)学生体质健康监测(2)开展学校健康教育 在学校开展健康教育具有以下3个特点：受教育群体数量大而稳定；学生的可塑性强，通过教育改变行为的效果好；学校具有完整而系统的教育体系，有利于健康教育的实施。(3)改善学校卫生环境和教学卫生条件(4)预防学生传染病和常见疾病：学生中最多见的6种常见病是：贫血、龋齿、牙周病、营养不良、沙眼和肠道蠕虫感染。机构机构普通高等学校设立校医院或者卫生科，中小学卫生保健机构是指中小学卫生保健所、学校体育卫生保健中心、学生保健站等直接为中小学生服务的卫生保健机构；城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。学校专职卫生技术人员与学生人数按l：600的比例配备，学生人数不足600人的学校可以配备专职或兼职保健教师。2 2学校保健组织学校保健组织熟读熟读1，国家制定的与学校卫生有关的法律2，教育与卫生行政部门制定的法规，规章3，与学校卫生有关的标准熟读我国已制定的熟读我国已制定的2323项学校卫生标准项学校卫生标准3 3学校保健相关法规学校保健相关法规4，学校健康评估的特点1学校健康评估的内容多并且时间较长，应该做好资料的收集和记录。2学校健康评估应该围绕学校卫生规划中所有主要的方面，侧重于学校的环境和学生群体的健康。第二节第二节 学校健康护理程序学校健康护理程序3学校健康评估需要方方面面的有关人员参加，包括社区护士、学校领导、学校卫生保健人员、教师、学生及其家长等。4学校健康评估是连续的，与整个计划同步，应运用护理程序的五个步骤找出学校中现存的或潜在的健康问题，做出学校健康诊断，充分利用学校内外一切可以利用的资源，从护理以及行政的角度制定学校健康护理计划，一般以年度为单位进行评估、诊断、计划、实施与评价。学校健康护理评估学校健康护理评估(school health nursing assessment)是学校护理程序的第一个阶段，是收集与学校整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析的过程。学校健康护理诊断学校健康护理诊断(school health nursing diagnosis)是对收集的学校资料进行分析、综合并再次评估资料，以推断现存的或潜在的学校健康问题的过程。在实际护理工作中，学校健康护理诊断，主要包括分析整理资料、提出护理诊断、确定优先顺序。5 5学校健康护理评估与诊断学校健康护理评估与诊断内容包括：1，确定护理对象2，确定预期目标3，确定制定护理计划的人员4，制定具体的护理计划6 6学校健康护理计划的制定学校健康护理计划的制定7 学校一般评估学校健康教育是依据一定的社会要求和社会条件，在学校里进行的有目的、有计划、有组织的，以全面促进健康为核心内容的系统的教育活动。第三节第三节 学校健康评估内容及方法学校健康评估内容及方法学校健康教育的评估的目的：学校健康教育的评估的目的：增强儿童和青少年的卫生保健知识，明确健康的价值和意义，发展自我保健，预防疾病，促进健康的各种技能，帮助学生培养有关个人健康的行为，协助学生在健康问题上做出有效的决策。学校健康教育的评估内容学校健康教育的评估内容可归纳为以下几个方面：(1)学校领导和师生重视健康教育工作的程度，如不重视其原因是什么?(2)学生缺乏什么知识，需要什么信息，最迫切的健康需求是什么?(3)学校是否开设健康教育课程，课程安排是否合理，是否按中小学健康教育基本要求中规定的教学基本内容进行。(4)学校健康教育内容的制定是否与学生年龄、性别、理解和接受知识的程度等相符合，以调动学生学习健康知识的积极性，使学生能够转变个人行为。(5)在中小学各年级的健康教育内容安排中，是否有预防艾滋病、性病的教育。(6)在编排中小学各年级的健康教育内容时，是否能按照教育学的原则，体现由浅入深、循序渐进、学生参与等基本原则，帮助学生确立有益于健康的行为和习惯。(7)进行健康教育的过程中，其方法是否得当，形式是否多样化，是否体现尊重信任、民主参与、相互学习的原则。(8)有无与健康教育相匹配的健康活动，使学生通过亲身体验加深印象、促进学习效果，如组织以卫生保健为主题的队会、团会、夏令营、知识竞赛等。学校心理健康评估的目的：学校心理健康评估的目的：提高学生的心理素质，增强抵御不良诱惑和社会适应的能力，培养德智体美全面发展的合格人才，学校心理健康评估内容学校心理健康评估内容主要包括以下几点：(1)小学生常见心理问题：(2)中学生常见心理问题(3)影响心理健康的因素：影响心理健康的因素：家庭的影响；学校的影响；个体心理差异。(4)学校心理服务(5)学校有无开展青少年人格成熟性的训练：专家指出青少年人格成熟性的训练应该从7种个性品质方面进行：积极乐观，富有同情心，有自知之明，智力发育良好，自重，有生活目标，遇事果断。学校心理健康评估内容学校心理健康评估内容主要包括以下几点：(1)小学生常见心理问题：(2)中学生常见心理问题(3)影响心理健康的因素：家庭的影响；学校的影响；个体心理差异。(4)学校心理服务(5)学校有无开展青少年人格成熟性的训练：专家指出青少年人格成熟性的训练应该从7种个性品质方面进行：积极乐观，富有同情心，有自知之明，智力发育良好，自重，有生活目标，遇事果断。学生常见病及传染病防治评估学生常见病：近视眼，弱视，沙眼，牙周病，贫血，蛔虫病等常见传染病：流行性感冒，病毒性肝炎，细菌性痢疾，流行性腮腺炎，肺结核等常见病及传染病防治评估内容：常见病及传染病防治评估内容：1，疾病在学校的流行状况，学校有无预防措施2，对传染病的3个基本环节采取有效措施，3，教师和学生对其重视程度4，对有明显季节性的疾病，在该季节做专题宣传，5，学校和托幼机构教师和工作人员掌握各种常见病和传染病的病因，临床表现，预防及治疗等知识6，托幼机构教师要密切注意学生的情况7，学校对一些可能致病的的水源，食品卫生，粪便等 保护和管理措施如何8，学校卫生服务情况1生长发育状况 (1)体重：体重，是反映机体生长发育的综合指标。可按下列公式估计儿童体重：2岁青春前期：体重(kg)年龄2+7(或8)(kg)(2)身高：身高，是生长发育最有代表性的指标，既可反映骨骼发育，也是反映人体营养状况最直接的指标之一。2岁至青春前期身高的估算公式为：身高(cm)年龄7+70(cm)(3)上臂围：常用于评估儿童和青少年的皮下脂肪厚度和营养状况，早期发现营养不良。5岁以下儿童的评估标准为：大于135cm为营养良好，125135cm为营养中等，小于125cm为营养不良。(4)皮褶厚度：世界卫生组织推荐的测量点为肱三头肌、肩胛下角和脐旁。8 8学生营养状况评估内容学生营养状况评估内容(5)综合指标：身高体重指数：身高体重指数体重(g)身高(cm)身体质量指数：BMI体重(kg)身高(cm)2104，又称Kaup指数，用以评估身体的肥胖状况。我国的标准是：BMI20为偏瘦，20BMI24为正常体重，24MBI265为偏胖，BMI265为肥胖。身高标准体重：以土10标准体重范围为正常水平；低于标准体重90为较低体重；低于80为轻度营养不良；低于70为中度以上营养不良；高于标准体重110为超重；高于标准体重120为肥胖。2常见的营养及营养相关问题 (1)热能蛋白质营养不良(2)超重和肥胖：其评估多采用身高标准体重和身体质量指数。(3)钙、锌缺乏：(4)缺铁性贫血：缺铁性贫血是最受关注的营养问题。血红蛋白是基本指标，一般以它作为筛查标准。(5)维生素缺乏：维生素缺乏较常见的是维生素A、维生素B2、维生素D缺乏。3不良饮食行为及其原因：(1)拒食、偏食和挑食；(2)滥用零食；(3)不吃早餐；(4)其他：包括吸烟、饮酒以及进食快餐过多等。学生营养状况评估方法营养状况常用的评估方法包括健康史询问，生长发育的Z评分法(简要说明)、离差法，营养调查和其他一些调查方法。营养调查的内容包括膳食调查，营养状况体格检查，人体营养水平的实验室检查。膳食调查内容内容包括：食品种类及数量，加工烹饪方法，饮食制度，调查对象过去的膳食情况，饮食习惯，生理状况及健康状况；调查对象的年龄，性别等适合学校的膳食调查方法有：询问法，记账法，称重法