急喉痹护理查房.ppt

急喉痹护理查房2018-101.查房目的1、如何做好该患者病情观察及急救处理2“三因制宜”及中医适宜技术在该患者护理中的应用2.病例导入一般情况：姓名：马永福 性别：男 年龄：59岁 住院号：948640主诉：咽痛伴咳嗽半天现病史：精神状态差，有咽痛、吞咽痛、口水增多，呼吸不畅，有喉鸣音，有发热寒颤，有头晕头痛，二便可。查体：会厌充血水肿，左软腭高度水肿，气道狭窄，下咽无法暴露，呼吸时闻及喉鸣音（喉阻塞I度）。既往史：既往“高血压病”病史，规律服药（未能提供，具体不详）过敏史：沥青过敏史患者舌红，苔薄黄，脉数，证属：热毒壅盛。3.病例导入10-02下午就诊我院急诊内科，拟“咽痛”诊断行“头孢西丁钠、热毒宁、甲强龙”静滴治疗后症状未见改善。患者自行前往我科急诊10-02.20:27入院入院后后予级护理，低盐低脂流质饮食。氧气3升/分吸入，心电监护+指脉氧监测，予急查血常。4.病例导入患者晚间20:31分出现呼吸不畅加重、剧烈咽痛、高热、喉鸣音。体温39.0心率122次/分；血压145/88；指脉氧监测示：97%。专科查体无法完成。治疗上，积极予地塞米松15mg静推，氢化泼尼松1支雾化吸入，甲强龙80mg静滴，吸氧等措施。完善气管切开术知情同意书，备气管切开包。晚间21:16分患者呼吸不畅开始缓解。体温38.6心率108次/分；血压141/92；指脉氧监测示：99%。查体：软腭高度水肿，气道狭窄，下咽无法暴露。治疗上加用泮托拉唑40mg静滴预防应激性溃疡、转化糖电解质及复方氯化钠营养支持。密切观察病情变化。5.如何做好该患者病情观察及急救处理6.“因时制宜”及中医适宜技术在该患者护理中的应用7.谢谢！8.9.谢谢您的观看！10.