2019精选教育中医基础理论期中报告中西医看文明病..ppt

一、导言一、导言二、古今生活型态的演变与比较二、古今生活型态的演变与比较三、生活型态造成哪些常见文明三、生活型态造成哪些常见文明病病?四、常见文明病中西医看法比较四、常见文明病中西医看法比较五、中医整体观五、中医整体观百岁的秘密百岁的秘密 一、导言一、导言文明病文明病?现在生活型态现在生活型态?余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰。今时余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰。今时之人年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶之人年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰岐伯对曰:上古之人，其知道者，法于阴阳，和于上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，神俱而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。生乐，起居无节，故半百而衰也。素问上古天真论篇素问上古天真论篇充分的证据已经表明：健康和疾病在很大充分的证据已经表明：健康和疾病在很大程度上还与社会、心理和行为等因素有关。日程度上还与社会、心理和行为等因素有关。日本的池见酉次郎的门诊患者分析表明：初诊病本的池见酉次郎的门诊患者分析表明：初诊病人中，单纯生物学因素人中，单纯生物学因素(即躯体性因素即躯体性因素)的占的占3636，因于生物、心理、社会因素综合作用的也，因于生物、心理、社会因素综合作用的也是是3636，因于生物、心理、社会、伦理因素的，因于生物、心理、社会、伦理因素的8 8，单纯心理、社会因素的占，单纯心理、社会因素的占2020。可见，。可见，临床上疾病绝不只是个生物学问题。临床上疾病绝不只是个生物学问题。何裕民论合理的医学之道何裕民论合理的医学之道中西医中西医两方面的角度两方面的角度?A A藉西医作中医入门的叩门砖与世界接轨藉西医作中医入门的叩门砖与世界接轨B B不管什么猫抓什么老鼠，猫都会抓老鼠不管什么猫抓什么老鼠，猫都会抓老鼠文明病文明病?环境环境(或生活型态或生活型态)的因素比遗传的因素更的因素比遗传的因素更为重要。为重要。文明病文明病的产生与生活型态的改变之间密的产生与生活型态的改变之间密切的关连性。切的关连性。二、二、古今生活型态的演变与比较古今生活型态的演变与比较 为什么我们与上一代的疾病差异甚大为什么我们与上一代的疾病差异甚大?Before Now饮饮食型食型态态1.选择种类少2.多以五榖类、米食为主。3.多为自家烹煮。1.选择种类多2.肉食比例大量提升。3.外食比例大量提高。作息作息时间时间早睡早起睡眠时间不固定，晚睡比例大量提升。工作性工作性质质劳力型工作脑力型工作生活步生活步调调缓慢、规律快速、竞争压力大疾病种疾病种类类病因单纯病因复杂多变文明病!三、生活型态造成哪些常见文明病三、生活型态造成哪些常见文明病?我们可将现代文明病大致分为我们可将现代文明病大致分为:一一 、结构病、结构病 是人的身体结构（骨骼、肌肉、韧带、关节）是人的身体结构（骨骼、肌肉、韧带、关节）由于长期缺乏力的刺激或者受到的力的刺激不合理由于长期缺乏力的刺激或者受到的力的刺激不合理所引发的一类疾病所引发的一类疾病 1.1.人类脊柱疾病人类脊柱疾病 2.2.人类关节疾病人类关节疾病 3.3.人类骨骼疾病人类骨骼疾病二、能量过剩病二、能量过剩病是人体长期能量摄入相对过剩所引发的一类是人体长期能量摄入相对过剩所引发的一类疾病。疾病。1.1.心脑血管疾病心脑血管疾病 2.2.肥胖及脂肪肝肥胖及脂肪肝 3.3.糖尿病糖尿病 三、神经和精神疾病三、神经和精神疾病 是由于精神压力过重、缺乏必要的是由于精神压力过重、缺乏必要的 身体运动来调节而引发的精神或神身体运动来调节而引发的精神或神 经疾病经疾病。混合型混合型?!?!常见文明病症常见文明病症 肠躁症肠躁症 胰脏癌胰脏癌 乳癌乳癌 肝硬化肝硬化 异位性皮肤异位性皮肤 肺癌肺癌 气喘气喘 性腺失调性腺失调 电脑手电脑手 空调病空调病 痔疮痔疮 脊椎疾病脊椎疾病 糖尿病糖尿病 胃溃疡胃溃疡 月经不调、子宫肌瘤月经不调、子宫肌瘤 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 抑郁症抑郁症 四、常见文明病中西医看法比较四、常见文明病中西医看法比较关节脊椎常见病症关节脊椎常见病症征状征状肌腱肌腱发炎、骨刺、脊椎病、椎炎、骨刺、脊椎病、椎间盘突出症、突出症、坐骨神坐骨神经压迫、肩周炎；骨迫、肩周炎；骨质疏松。疏松。古今差异古今差异*古今工作型态的不同*运动不足以活络气血与新陈代谢。中医中医辩证辩证*气血循环不良*整体中医治疗方法西医西医诊诊断断多为物理上结构性上的诊断，使用直接性的物理治疗及补充钙质。糖尿病糖尿病 征状征状三多一少三多一少:即多饮、多尿、多食及消瘦。疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常、视力障碍、性功能障碍、神经病变、心血管疾病。古今差异古今差异古古:饮食较有节制，选择性少。今今:1.肥胖者食物摄取过量，所分泌之胰岛素不 足而导致糖尿病。2.遗传、体质、营养失调，等。中医中医辩证辩证*中医称消渴症:分为上消、中消、下消三类，上消多肺燥、中消多胃热、下消多肾虚*上、中、下三消可能互相传变、合并发病。西医西医诊诊断断1.有糖尿病三多（吃多、喝多、尿多）的症状或不明原因体重减轻。2.在一定条件下的各式血糖值测试、OGTT(葡萄糖耐 受测试)阳性。胃溃疡胃溃疡 征状征状1.1.疼痛与疼痛与进食有关，会有食有关，会有烧灼或灼或痉挛性疼痛。性疼痛。2.2.可能食欲不振、体重减可能食欲不振、体重减轻、贫血等血等现象，偶象，偶尔 还还会呕吐。会呕吐。古今差异古今差异古古:1.劳力阶级的饮食习惯。2.气候因素。今今:1.压力刺激迷走神经，使黏膜遭受胃酸伤害。2.药物服用或刺激饮食导致胃酸分泌不正常。中医中医辩证辩证中医将胃溃疡主要分为外感邪气、饮食所伤、情志不遂等病因所引发。胃气失和，气机不利，胃失濡养是发生胃溃疡的主要病机。西医西医诊诊断断1.慢性病程，与精神因素、饮食不当有关。2.上腹隐痛、灼痛或钝痛。3.各式检查。(胃镜、X线钡餐檢查、粪便检查等。)肝癌肝癌 征状征状腹部腹部饱涨、胃口不佳、容易疲累、胃口不佳、容易疲累、恶心与呕吐，心与呕吐，上腹部疼痛、上腹部疼痛、肿块、腹水、腹大如鼓。、腹水、腹大如鼓。古今差异古今差异古古:生活起居正常。较少交际应酬或熬夜习惯。今今:免疫机转的缺损、感染、长期酗酒、服用过 量药物及先天性新陈代谢之缺陷等。中医中医辩证辩证*先天遗传与后天环境因素。*肝癌与腹中的症瘕积聚有关。分脾虚、气滞、湿滞几类。西医西医诊诊断断*晚睡晚起、服用药物过度、不当油脂、暴饮暴食。*血清甲型胎儿蛋白检查、超音波肝脏扫描、血管摄影，计算机断层摄影及肝穿刺细胞学检查以确定诊断。忧郁症忧郁症 征状征状忧郁症的症状是多郁症的症状是多样化的，病患的感受及症状的描化的，病患的感受及症状的描述亦随着述亦随着忧郁症的郁症的轻重程度、病程与年重程度、病程与年龄等因素而等因素而不同。不同。1.1.心理上心理上精神抑郁。精神抑郁。2.2.生理上身体不适。生理上身体不适。古今差异古今差异瞬息万变的趋势，都市生活空间的拥挤，个人角色的多元，都让人的工作压力日益增大；加上人际关系以功利为重，人情淡漠，精神负荷就在这样的神经紧绷下变得不堪一击。忧郁症&精神病的顾忌。中医中医辩证辩证*肝气不舒，疏泄失职所致，解郁重在疏肝。*忧郁症有虚实之分，实症为肝气郁结、气郁化火、痰气郁结三类，虚症则分久郁伤神与阴虚火旺两类 西医西医诊诊断断*忧郁性情绪失调。它的起因是大脑中化学物质的 不平衡，再加上其它 的生理和心理方面的因素。*药物治疗&心理治疗。过敏性鼻炎过敏性鼻炎 征状征状所所谓过敏性鼻炎是指当我敏性鼻炎是指当我们的鼻子受到外界某些的鼻子受到外界某些物物质刺激而刺激而产生生过度的免疫反度的免疫反应，使鼻子，使鼻子产生生发痒、打痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞的症状。嚏、流鼻水、鼻塞的症状。古今差异古今差异世界气候变化大，过敏性疾病普遍化、复杂、难治疗，已不再发生在特定的季节或地点，20年前环境中所不存在的多种过敏原也有可能引发该类疾病的产生。中医中医辩证辩证*过敏性鼻炎在中医属于“鼻鼽”、“鼽嚏”讨论 的范畴。*气虚寒、气虚弱、肾阳亏虚等原因。西医西医诊诊断断根据发病有无季节性特点 临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。子宫肌瘤子宫肌瘤 征状征状部份患者会出部份患者会出现经血血过多、多、经血排出不血排出不畅、不、不规则子子宫出血、白出血、白带增多、慢性骨盆腔疼痛增多、慢性骨盆腔疼痛(子子宫肌瘤体肌瘤体积过大，大，造成腹部造成腹部胀痛痛)、痛有定、痛有定处、坚定不移、定不移、压迫身体其他迫身体其他器官或部位、有少部份患者可能出器官或部位、有少部份患者可能出现不孕。不孕。古今差异古今差异现代冰冷食物饮料取得容易，且女性生活家庭压力过大，大部分易造成月经失调、产生瘀症。中医中医辩证辩证子宫肌瘤属于中医“症瘕”范畴，多与正气虚弱，气血失调有关。常以气滞血瘀，痰湿内阻多见。主要是情志不畅，脏腑不和，气滞血瘀，痰湿内阻而成瘢瘕。西医西医诊诊断断分成三大类：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌层内肌瘤。五、中医整体观五、中医整体观百岁的秘密百岁的秘密何谓中医的优势何谓中医的优势?给身体一个合理的讯息，使自身透过其复杂的给身体一个合理的讯息，使自身透过其复杂的调控作用，而达到调节修复的能力调控作用，而达到调节修复的能力。阴阳与走钢索阴阳与走钢索?虚邪贼风，避之有时，恬憺虚无，真气从之，虚邪贼风，避之有时，恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。皆得所愿。.。所以能年皆度百岁而动作不所以能年皆度百岁而动作不衰者衰者 以其德全不违也。以其德全不违也。素问素问上古天真论篇上古天真论篇 现代中医所应掌握的精髓现代中医所应掌握的精髓以患者为中心，而不是以疾病为中心以患者为中心，而不是以疾病为中心体质不重要，阴阳平衡才重要体质不重要，阴阳平衡才重要关注健康，而不是关注疾病关注健康，而不是关注疾病让中医走下玄坛让中医走下玄坛参考文献参考文献1.1.中国中医药信息杂志中国中医药信息杂志 20032003年年1 1月第月第1O1O卷第卷第1 1期期2.2.中华医学杂志中华医学杂志20072007年年1 1月月2 2日第日第8787卷第卷第1 1期期3.3.四川中医杂志四川中医杂志20032003年第年第2121卷第卷第2121期期4.4.四川中医杂志四川中医杂志20082008年第年第2626卷第卷第4 4期期5.5.中国中医药信息杂志中国中医药信息杂志20032003年年1 1月第月第1010卷第卷第1 1期期6.6.辽宁中医杂志辽宁中医杂志20042004年年1 1月第月第3131卷第卷第1 1期期7.7.辽宁中医药大学学报辽宁中医药大学学报20082008年年1 1月第月第1010卷第卷第1 1期期8.8.河北中医杂志河北中医杂志20012001年年5 5月第月第2323卷第卷第5 5期期9.9.光明中医杂志光明中医杂志20082008年年5 5月第月第2323卷第卷第5 5期期10.10.广东医学杂志广东医学杂志20062006年年2 2月第月第2727卷第卷第2 2期期11.11.吴淑卿，忧郁是百病之源吴淑卿，忧郁是百病之源,Oriental Diet-,Oriental Diet-therapy Health caretherapy Health care，p24-25p24-25，维普信息，维普信息12.12.孙晓娟，补脏解郁方治疗老年忧郁症的疗效观察，安徽中医学院学报孙晓娟，补脏解郁方治疗老年忧郁症的疗效观察，安徽中医学院学报 JURNALOFANHUIFCM COLLEGEJURNALOFANHUIFCM COLLEGE第第2727卷第卷第3 3期，期，20082008年年6 6月月13.13.尹丽杰尹丽杰,赵强赵强,武穎武穎,忧郁症心理治疗的忧郁症心理治疗的探討探討,MEDICINEINNOVATIONRESEARCH,MEDICINEINNOVATIONRESEARCH医学创新研究医学创新研究,2008,2008年年6 6月第月第5 5卷第卷第1818期期14.14.宋劲宏宋劲宏,威胁中学生心理健康两大杀手威胁中学生心理健康两大杀手-强迫症和忧郁症强迫症和忧郁症,科学与文化科学与文化,维普信维普信息息cqvipcqvip15.15.北京晚報北京晚報,谈话疗法可缓解忧郁谈话疗法可缓解忧郁症症,维普信息维普信息cqvipcqvip16.16.菜妮菜妮,警惕忧郁症就在你身边，小区，警惕忧郁症就在你身边，小区，2004-11-222004-11-22，维普信息，维普信息17.17.中医脏象学一书中医脏象学一书 总主编总主编:何裕民何裕民 主编主编:张挹芳。张挹芳。18.18.维基百科维基百科 。19.19.内外科护理一书内外科护理一书 作者作者:吕桂云。吕桂云。20.TVBS20.TVBS新闻新闻 篇名篇名:消炎药吃太多消炎药吃太多 老人胃溃疡穿孔老人胃溃疡穿孔 记者记者:游皓婷游皓婷 刊登日期刊登日期:06/8/22:06/8/22。21.TVBS21.TVBS新闻新闻 篇名篇名:爱喝醋要小心爱喝醋要小心 记者记者:颜章圣颜章圣 刊登日期刊登日期:08/9/4:08/9/4。22.22.许秋华医师博许秋华医师博客客(drchohwa)(drchohwa)。23.23.医生在线网。医生在线网。24.3924.39健康网健康网(胃溃疡的中医胃溃疡的中医辨證辨證)。25.25.中医内科学一书中医内科学一书 知音出版社。知音出版社。26.26.内外科护理一书内外科护理一书 作者作者:吕桂云。吕桂云。27.27.中国医学常识网中国医学常识网:theqi/cmed/cmed_top.html:theqi/cmed/cmed_top.html。28.28.大洋网大洋网 篇名篇名:贪吃水果贪吃水果 准妈妈易得糖尿病准妈妈易得糖尿病 刊登日期刊登日期:07/12/6:07/12/6。谢谢谢谢