1、心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划临床电生理检查贵阳中医二附院心内科1心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划临床电生理检查的目的临床电生理检查的目的心脏起搏与传导功能评价心动过速机制研究抗心律失常药物试验指导心律失常的非药物治疗2心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划临床电生理检查的适应证临床电生理检查的适应证缓慢性心律失常快速性心律失常指导药物治疗指导非药物治疗:RFCA ICD3心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划导管室要求导管室要求血管造影机专用电极导管多导生理记
2、录仪多功能刺激仪4心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划电生理检查方法电生理检查方法血管穿刺部位及途径心腔置管部位同步记录心电信号心脏刺激部位及方法5心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划程控刺激方式及分析程控刺激方式及分析部位:HRA LRA CS LA RVA RVOT LV刺激方式:S1-S1 S1-S2-Sn药物试验:Atropine Iso ATP(Adenosine)6心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划常见电生理现象常见电生理现象递减传导房室结双径传导心房偏心激动心房预激心室重复反应心动过
3、速诱发带心动过速拖带7心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划递减传导递减传导频率依赖性传导时间延长周期依赖性传导时间延长正常AV和VA传导特点多数慢旁导显示递减传导8心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划S1S1:350ms S1S1:280ms9心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划AP递减传导递减传导S1S2:340ms S1S2:280ms10心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划房室结双径传导房室结双径传导异常房室传导现象AVNRT的电生理基础心房S1S2刺激显示AH
4、跃增50ms或以上影响因素 刺激部位 S1S1周期 药物11心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划HRA S1S2刺激显示刺激显示AH跃增跃增12心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划S1S1刺激显示刺激显示AV跃增并诱发跃增并诱发AVNRT13心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划心房偏心激动心房偏心激动相对正常室房传导而言左心AP室房传导:“左偏心”右心AP室房传导:“右偏心”14心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划正常正常VA传导传导:中心性中心性15心心内内科科研研
5、究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划右侧右侧AP逆传逆传:右偏心右偏心16心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划左侧左侧AP逆传逆传:左偏心左偏心17心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划心房预激心房预激鉴别心动过速的室房传导途径与H波同步刺激心房提前激动30ms或以上18心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划AVNRT:无心房预激无心房预激19心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划AVRT:心房预激心房预激20心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划心室重复反应心室重复反应心室程控刺激引起的短阵心室连续激动HPS折返是主要类型 部分为心室局部微折返21心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划HPS折返折返22心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划心室局部折返心室局部折返23心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划心动过速诱发带心动过速诱发带诱发心动过速的临界性刺激范围24心心内内科科研研究究生生与与住住院院医医生生教教育育培培训训计计划划心动过速拖带心动过速拖带25
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