呼吸内科护理风险的特点及防范方法.pdf

92第 2 卷第 12 期2023 年 6 月Vol.2 No.12Jun.2023科 技 与 健 康Technology and Health呼吸内科护理风险的特点及防范方法苏腊梅（嘉定区中心医院，上海 201800）摘 要：探究呼吸内科护理风险的主要特点及相应的防范措施。选取2021年5月2022年11月嘉定区中心医院收治的200例呼吸内科疾病患者作为研究对象，将其分为研究组与参照组，每组均有100例患者。参照组采取常规的护理措施，研究组在常规护理措施基础上，采用风险干预护理措施，比较两组患者护理质量评分及对护理措施的满意度。结果显示，研究组患者护理风险管理指标评分高于参照组（P0.05），参照组患者的并发症发病率明显高于研究组（P0.05）。研究发现，在对呼吸内科疾病患者进行护理时，采用护理风险干预的方法，可以有效提高患者对护理质量的满意度，值得临床应用与推广。关键词：呼吸内科；护理风险；主要特点；防范方法中图分类号：R473.5 文献标识码：ACharacteristics and Prevention Methods of Nursing Risks in Respiratory Internal MedicineSu Lamei(Jiading District Central Hospital,Shanghai 201800)Abstract:Explore the main characteristics of nursing risks in respiratory medicine and corresponding preventive measures.200 patients with respiratory diseases admitted to Jiading District Central Hospital from May 2021 to November 2022 were selected as the research subjects and divided into a study group and a reference group,with 100 patients in each group.The reference group adopted routine nursing measures,while the research group adopted risk intervention nursing measures on the basis of routine nursing measures.The nursing quality scores and satisfaction with nursing measures were compared between the two groups of patients.The results showed that the nursing risk management index score of patients in the study group was higher than that of the reference group(P0.05),and the incidence rate of complications of patients in the reference group was signifi cantly higher than that of the study group(P0.05).Research has found that adopting nursing risk intervention methods in the care of patients with respiratory diseases can eff ectively improve patients satisfaction with nursing quality,which is worthy of clinical application and promotion.Keywords:respiratory medicine department;nursing risks;main characteristics;preventive measures作者简介：苏腊梅（1993），女，嘉定区中心医院护师，研究方向为内科护理。由于自然环境的持续恶化，各种呼吸系统疾病的发病率随之不断上升。呼吸内科疾病患者病情具有特殊性，在进行护理的过程中，需要特别重视护理的质量，注意护理措施的规范性，最大程度降低护理过程中发生风险情况的概率。开展具有针对性的护理预防工作，首先需要明确呼吸内科疾病护理风险的主要特点，随后开展后续的护理工作1。此次研究选取嘉定区中心医院在2021年5月2022年11月收治的200例呼吸内科疾病患者作为研究对象，分析呼吸内科护理风险的主要特点以及相应的防范措施。1 一般资料与方法1.1一般资料选取2021年5月2022年11月嘉定区中心医院收治的200例呼吸内科疾病患者作为研究对象，将其分为研究组与参照组，每组均有100例患者。研究组：男性患者65例，女性患者35例；患者的年龄为5880岁，平均年龄为（70.55.5）岁；患有呼吸内科疾病的时间为525年。参照组：男性患者70例，女性患者30例；患者的年龄为6082岁，平均年龄为（68.55.8）岁；患有呼吸内科疾病的时间为528年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05），科学康养93苏腊梅：呼吸内科护理风险的特点及防范方法具有可比性。1.2方法所有参与此项研究的患者均由相同护理小组的人员进行护理，而且实施护理的人员在技术熟练度与护理能力方面无较大差异。参照组患者采用常规的护理措施，主要包括及时将血液标本送检、按照医嘱要求患者卧床休息等。研究组患者在常规护理措施基础上采用护理风险干预措施，其主要内容如下：（1）提升呼吸内科护理人员的个人素养。科室内部需要定期安排护理人员学习相关的法律、法规，注重对护理人员的道德教育及法治教育，强化护理人员的风险意识及责任意识。还需要定期开展相关专业知识及临床技能培训，培训的主要内容包括与患者及其家属沟通的正确方法、防护物品对护理工作的重要意义、正确运用医疗抢救设施的方法、意外事故的正确处理方法等，确保护理人员能够熟练掌握正确填写护理文书的方法，以及正确记录护理项目的方法等。与此同时，还需要提高护理人员的应急能力2-4。（2）疾病风险的预防措施。护理人员需要为所有患者建立专属的护理档案，每日都需要评估患者的病情及心理状况，并将其及时记录在护理档案中。除此之外，还需要按照医嘱监督患者按时按量服用相关药物5。（3）药物的风险预防。在对患者进行护理的过程中，相关的护理人员需要仔细检查核对患者病情与药品的匹配性，预防发生患者错误服用药物的情况。针对需要采用多种不同治疗措施的患者，需要对其服用的药物进行分类，整齐摆放，避免出现混放的情况，还可以使用颜色不同的卡片对其进行标记。患者在服用药物之前必须仔细检查核对药品的规格、数量及保质期等，避免发生恶性事件，针对具有过敏史的患者可以在其病床前进行标记6。（4）优化患者的护理环境。在护理的过程中，护理人员需要让患者处于舒适、良好的护理环境中，管控好病房内的温湿度，经常打开门窗通风，让病房内的空气保持新鲜，最大限度保证病房内清洁卫生。（5）定期检查护理与急救设备。在护理的过程中，护理人员需要定期检查与整理相关的护理、急救设备，防止在护理的过程中产生失误，从而对护理效果造成负面影响。（6）严格管控患者的日常饮食，护理人员需要重视患者的日常饮食，确保其在护理期间摄入足够的营养成分，而且要了解患者的需求，及时调整护理模式。1.3观察指标（1）比较护理风险管理指标。此项研究采用随机抽取的形式，对两组患者的基础护理情况、病房管理情况、消毒与隔离护理情况进行评分，采用百分制，分数值与护理的质量成正比。（2）比较患者对护理工作的满意度。采用问卷调查的方法评判患者对护理工作的满意度，分为满意、较为满意与不满意三个等级，总体满意度=（满意例数+较为满意例数）/总例数100%。1.4统计学方法使用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，计数资料用n（%）表示，2检验，计量资料用（sx）表示，t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1对比两组患者护理风险管理指标研究组的基础护理分数、病房管理分数、消毒隔离护理分数均高于参照组（P0.05），见表1。表1 对比两组患者护理风险管理指标（sx）组别例数（n）基础护理病房管理消毒隔离护理研究组10093.605.892.205.5695.383.60参照组10078.804.6077.504.5584.704.20t5.565.635.22P0.050.050.052.2对比两组患者对护理工作的满意度研 究 组 对 护 理 工 作 的 满 意 度 明 显 高 于 参 照 组（P0.05），见表2。表2 对比两组患者对护理工作的满意度n（%）组别例数（n）满意较为满意不满意总体满意度研究组10060（60）40（40）0（0）100（100）参照组10040（40）30（30）30（30）70（70）3 讨论患有呼吸内科疾病的患者大多病情较为严重，在呼吸内科护理中，可能会遇到以下问题：呼吸困难的管理。呼吸内科患者常常面临呼吸困难的问题，特别是在加重期或急性发作时。护理人员需要迅速识别和评估呼吸困难的原因，并采取适当的措施，如氧气供应、辅助通气等，以缓解患者的呼吸困难症状；气道管理的挑战。患有呼吸内科疾病的患者可能存在气道阻塞、痰液积聚等问题，这增加了气道管理的复杂性和挑战94第 2 卷第 12 期2023 年 6 月科 技 与 健 康性。护理人员需要掌握正确的气道清理技巧，如吸痰、气道抽吸等，以保持患者气道通畅，减少感染风险；治疗计划的复杂性。呼吸内科患者常常需要应用多种药物、辅助通气设备等复杂的治疗方案。护理人员需要准确理解和执行医嘱，确保患者按时接受正确治疗。同时，还需对治疗效果进行评估和监测，及时报告，与医疗团队沟通合作7；患者教育和自我管理的挑战。呼吸内科患者需要掌握自我管理技巧，如正确使用呼吸辅助设备、监测病情变化、应对急性发作等。然而，患者可能面临理解困难、遵循困难等问题，护理人员需要耐心指导患者，帮助他们掌握自我管理能力；心理和情绪支持的重要性。呼吸内科患者可能面临焦虑、抑郁等心理和情绪问题，特别是在疾病发作或住院期间。护理人员需要为患者提供心理支持和情绪疏导，帮助患者应对情绪困扰，提升心理健康水平。此次研究结果显示，积极采取护理风险防范措施可以有效增强护理安全性，提高护理质量，进而可以充分满足呼吸系统疾病患者对临床医疗的需求。呼吸内科护理涉及一系列呼吸系统疾病的护理，这是一项专门针对呼吸系统疾病的护理工作8。呼吸内科护理涉及对患者的评估、监测、治疗和支持，以便提供最佳的呼吸护理服务。这些要求可能给护理工作带来一定的风险和挑战。以下是呼吸内科护理风险的特点：呼吸窘迫和氧合不足。呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，可能有呼吸窘迫和氧合不足的风险。这需要护士密切监测患者的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等指标，及时采取适当的护理干预措施，如氧疗、呼吸支持等；气道管理问题。某些呼吸系统疾病患者可能存在气道狭窄、分泌物潴留等问题，增加了气道管理的风险。护士需要定期为患者清理气道、观察气道通畅性，必要时采取吸痰操作或插管等护理措施9；感染风险。呼吸系统疾病患者由于呼吸道易受感染，容易出现呼吸道感染、肺炎等并发症。护士需要遵循感染控制原则，保持良好的手卫生，做好隔离措施，使用个人防护装备，有效预防和控制感染的发生；阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。OSA患者在睡眠中可能出现反复呼吸暂停，增加心血管事件和氧合不足的风险。护士需要密切观察患者的睡眠状况，协助进行睡眠监测和持续正压通气治疗（CPAP）的管理；药物治疗风险。呼吸内科患者通常需要长期或频繁使用吸入药物、支气管扩张剂等，存在药物使用不当、剂量错误等风险。护士需要了解各类药物的使用原则和副作用，确保正确给药和监测患者的药物反应10-11；突发状况处理。某些呼吸系统疾病如支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可能在短时间内出现突发状况，如呼吸衰竭、气道梗阻等，护士需要具备应对急救和危机处理的能力。护士应熟悉急救措施，包括人工通气、胸外按压、气管插管等，以便在紧急情况下迅速采取措施并与医疗团队紧密配合；心肺复苏风险。呼吸内科患者由于呼吸系统疾病的特点，心肺复苏时往往需要特殊考虑。护士需要了解呼吸系统疾病对心肺复苏的影响，如哮喘患者可能需要增加气道扩张剂的使用剂量，COPD患者可能需要调整通气策略等；患者教育和自我管理。呼吸内科护理中，患者教育和自我管理起着重要的作用。护士需要教授患者相关的疾病知识、治疗计划和自我管理技能，以便患者能够主动参与疾病管理，预防疾病复发和加重，降低风险；较为严重的意外伤害风险。如果相关的护理人员不具备责任意识，无法良好管控科室内的护理环境，比如出现地面湿滑、消毒工作不到位等情况，这些问题都会对护理工作的质量造成严重的影响。如果护理人员不具备充足的风险防范意识，未能严格根据规定的护理操作流程对患者进行护理，不能及时发现患者病情恶化状况，也会导致患者失去最佳的治疗时机12。医疗设备与制度的问题。如果医院不具备完备的医疗设施与完善的护理制度，不能定期对医疗器械进行维修与养护，会对护理工作的效果产生严重的影响，甚至会使护理工作存在较为严重的风险。总之，呼吸内科护理的风险具有多样性和复杂性。护士在呼吸内科护理中应具备相关的专业知识和技能，密切监测患者病情变化，及时采取措施，预防并发症的发生，提供安全和有效的护理服务。此外，护士还应重视患者教育和自我管理，以提高患者的自我保健能力和治疗效果，降低风险13。为了有效防范呼吸内科护理风险，建议采用以下方法：细致观察和评估。护士应密切观察患者的呼吸状况、氧合水平、意识状态等指标，并及时评估病情变化。及早发现和处理异常情况，降低风险发生的可能性；定期监测和记录。定期监测患者的呼吸频率、心率、氧饱和度等生命体征，并准确记录。这有助于发现病情波动、指导治疗决策，并提供重要的临床资料；确保气道通畅。保持患者气道通畅是关键。护士应定期为患者清理气道、吸痰，及时处理分泌物潴留和气道狭窄等问题。此外，需要采用合理的体位和气道管理技术14；注意感染控制。严格采取感染控制措施，包括手卫生、使用个人防护装备、合理使用抗生素等。护士应加强对患者和环境的清洁和消毒，避免交科学康养95苏腊梅：呼吸内科护理风险的特点及防范方法叉感染。安全用药和药物管理。护士应准确了解各类药物的使用原则、剂量和副作用，并遵循安全用药的规范。正确给药、监测药物反应，避免药物错误和不良反应15；做好教育和指导。护士应向患者和家属提供自我管理指导，包括疾病知识、用药方法、生活方式调整等。提高患者的自我保健能力和治疗依从性，降低风险；不断学习和更新知识。护士应积极参加相关的教育培训，不断学习和更新呼吸内科护理的知识和技能。紧跟医学进展，了解最新的护理理念和治疗方法，提高护理质量和安全性16-17。4 结语综上所述，呼吸内科护理需要护士具备专业的知识和技能，以应对患者所面临的特定风险和挑战。护士在呼吸内科护理中的角色至关重要，应密切监测患者的病情变化，提供恰当的治疗和支持措施，并向患者和家属提供相关指导。同时，护士需采取预防措施，减少并发症的风险。为了提供安全有效的呼吸内科护理服务，护士需要不断更新专业知识，熟悉呼吸内科疾病的诊断和治疗，了解最新的护理技术和研究进展。护士还应具备良好的沟通能力和团队合作精神，与医疗团队和患者家属进行良好的信息交流和协作，以实现个性化的护理方案。护士要采取相应的预防措施，为患者提供安全有效的呼吸内科护理服务，促进患者的康复，提高其生活质量。参考文献1 高磊.探究呼吸内科护理风险的特点和防范J.中外女性健康研究,2020(7):124-125.2 斯庆图娅.前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用J.全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):48-48.3 袁素,李娅琴.基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析J.现代医药卫生,2019,35(19):2981-2984.4 席敏.呼吸内科护理风险的特点及防范方法研究J.名医,2019(5):202-202.5 孙永伟.呼吸内科护理风险的特点及防范方法分析J.心理月刊,2019,14(6):91-91.6 邹平,桂小辉.前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用分析J.临床医药文献电子杂志,2018,5(73):147-148.7 史乃英.探究呼吸内科护理风险的特点和防范研究J.现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):114.8 曹妍,周茜.呼吸内科护理风险的应对研究J.世界最新医学信息文摘,2018,18(35):189-192.9 颜彦.探究呼吸内科护理风险的特点和防范研究J.继续医学教育,2018,32(1):121-123.10 崔玲.前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用J.中国卫生产业,2018,15(2):8-9.11 毛秀玲.前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的实施J.中医药管理杂志,2017,25(4):50-52.12 曹笑霄,许勤,王碧君,等.前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用J.中医药管理杂志,2016,24(5):50-5113 袁喜梅.呼吸内科护理风险管理体会J.中国医学工程,2016,24(1):144-145.14 黄莉美.呼吸内科护理风险与对策的分析J.中外医学研究,2015,13(4):95-96.15 岳艳玲,殷波涛.湖北省某三甲医院呼吸内科护理风险管理效果分析J.医学与社会,2014,27(9):30-32.16 陈燕.对呼吸内科护理风险与对策的研究J.吉林医学,2013,34(20):4177-4178.17 王桂芳.呼吸内科护理风险事件相关因素分析及对策J.当代护士(中旬刊),2013(7):178-179.