市政道路路灯验收.docx

（路灯安装）报验申请表
工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001
致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位）

我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附：1、路灯安装检验批质量验收记录

承包单位（章） 西藏凌和建筑工程有限公司
项 目 经 理
日 期 年 月 日

审查意见：

项 目 监 理 机 构

总/专业监理工程师

日 期 年 月 日

路灯安装检验批质量验收记录
CJJ89-2001
工程名称
拉孜县新城区基础设施建设项目一标段
分项工程名称
路灯
项目经理

施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
验收部位
路灯安装
施工执行标准名称及编号
CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规范
专业工长（施工员）

分包单位

分包项目负责人

施工班组长

质量验收标准的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
路灯排列
第7.3.6
符合要求

2
基础坑开挖尺寸
第7.1.3
符合要求

3
灯具的安装位置
第7.1.4
符合要求

4
灯具的效率
第7.1.5
符合要求

5
灯头接线
第7.1.6
符合要求

一般项目
1
接线检查
第7.1.8
符合要求

2
安装熔断器
第7.1.9
符合要求

3
灯具的配套使用
第7.1.11
符合要求

4
路灯灯具的防腐检查
第7.1.12
符合要求

5
灯具的隔热检查
第7.1.13
符合要求

6
螺母检查
第7.1.14
符合要求

施工操作依据
完整

质量检查记录
完整

施工单位检查
结果评定
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
（接地装置安装）报验申请表单
工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标 编号：001
致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位）

我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）接地装置安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附：1、接地装置安装检验批质量验收记录

承包单位（章） 西藏凌和建筑工程有限公司
项 目 经 理
日 期 年 月 日

审查意见：

项 目 监 理 机 构

总/专业监理工程师

日 期 年 月 日

接地装置安装检验批质量验收记录表
CJJ89-2001
工程名称
拉孜县新城区基础设施建设项目一标段
分项工程名称
路灯
项目经理

施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
验收部位
路灯接地装置
施工执行标准名称及编号
CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规范
专业工长（施工员）

分包单位

分包项目负责人

施工班组长

质量验收标准的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
电气装置应接地或接零
第6.1.2条
符合要求

2
接地电阻测试
第6.2.7条
符合要求

3
接地体埋深
第6.3.2条
符合要求

4
接地装置的截面积
第6.3.5条
符合要求

5
接地体的焊接
第6.3.7条
符合要求

施工操作依据
完整

质量检查记录
完整

施工单位检查
结果评定

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
（电缆敷设）报验申请表单
工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001
致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位）

我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）缆敷设安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。

附：1、电缆沟内电缆敷设工程检验批质量验收记录

承包单位（章） 西藏凌和建筑工程有限公司
项 目 经 理
日 期 年 月 日

审查意见：

项 目 监 理 机 构

总/专业监理工程师

日 期 年 月 日

电缆沟内电缆敷设工程检验批质量验收记录表
CJJ89-2001
工程名称
拉孜县新城区基础设施建设项目一标段
分项工程名称
路灯
项目经理

施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
验收部位
路灯电缆敷设
施工执行标准名称及编号
CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规范
专业工长（施工员）

分包单位

分包项目负责人

施工班组长

质量验收标准的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
电缆敷设弯曲半径
第3.1.1条
符合要求

2
电缆直埋或在保护管中不得有接头
第3.1.2条
符合要求

3
电缆敷设应铺
细土和砂层厚度
第3.2.1条
符合要求

4
电缆敷设深度
第3.1.7条
符合要求

一般项目
1
电缆在灯杆两侧预留量
第3.1.4条
符合要求

2
直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段时应穿管敷设
第3.2.3条
符合要求

3
过街、绿化地间应设工作井
第3.2.19条
符合要求

施工操作依据
完整

质量检查记录
完整

施工单位检查
结果评定
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
路灯基座 报验申请表

工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001
致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位）
我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基坑开挖检验批质量记录表

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

基坑开挖检验批质量记录表

工程名称
拉孜县新城区基础设施建设项目一标段
施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
单位工程名称
道路工程
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
路灯基座开挖
验收部位

项目经理

技术负责人

检验日期

验收执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
检 查 项 目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率 %
一般项目
1
基底高程
土方
0
-20
20
15
19
5
10
13
9
11
17

石方
+50
-200

2
轴线偏位
50
10
11
35
40
49
51
22
21
15

3
基坑尺寸
不小于设计规定值
符合设计要求

施工单位检查
评定结论

项目专业质量检查员 年 月 日
监理（建设）单位
验 收 意 见

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

路灯基座钢筋、模板 报验申请表

工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001
致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位）
我单位已完成拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座钢筋、模板 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢筋工程检验批质量验收记录
2、模板检验批质量验收记录

承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司
项 目 经 理
日 期 年 月 日
监理工程师意见：

项目监理机构（章）
总/专业监理工程师（签字）
日 期

钢筋工程检验批质量验收记录
G2-54

工程名称
拉孜县新城区基础设施建设项目一标段
施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
单位工程名称
路基工程
分部工程名称
附属工程
分项工程名称
钢筋
验收部位

项目经理

技术负责人

检验日期

交方班组验收执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ 2-2008）
施工质量验收规范的规定
检查结果/实测点偏差值或实测值
主控项目
项 目
允许偏差（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格点数
合格率 %
1
钢筋进场验收
符合要求

2
受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋弯钩形式
符合要求

3
受力钢筋的连接
符合要求

4
钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必须符合设计要求。
符合要求

一般项目
1
预埋件的规格、位置、数量
符合要求

2
钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
符合要求

3
钢筋加工允许偏差
（mm）
受力钢筋顺长度方向全长的
净尺寸
±10
9
9
7
-5
1
3
5
6

弯起钢筋的弯折位置
±20
11
13
18
-12
17
-19
15
17

箍筋内净尺寸
±5
5
8
-2
4
-3.
9
5
2

4
钢筋
安装
允许
偏差(mm)
钢筋网
长、宽
±10

网眼尺寸
±10

网眼对角线差
15

钢筋
骨架
长
±10
8
-4
3
1
1
-4
8
6

宽、高或直径
±5
4
2
3
1
-1
-2
4
5

受力
钢筋
间距

两排以上排距
±5

同排
梁板、拱肋
±10

基础、墩台、柱
±20
11
18
-12
-5
8
1
3
-4

灌注桩
±20

箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距
±10
8
-9
1
9
-3
8/
2
7

弯起钢筋位置
±20
10
-19
15
-3
9
1
8
2

钢筋
保护
层厚度
墩台、基础
±10
5
-6
9
-2
-10
9
1
4

梁、柱、桩
±5

板、墙
±3

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

模板制作检验批质量验收记录表
编号:001
单位工程名称
道路工程
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位

施工单位
西藏凌和建筑工程有限公司
技术负责人

施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
项目经理

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板、支架和拱架制作要求
符合要求

2
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
符合要求

一般项目
1

模板制作允许偏差／mm
模板的长度和宽度
0，-1
0
0
0
0
0
0
0

2
肋高
±5

3
面板端偏斜
+0.5

4
连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置
孔中心与板面的间距
±0.3
0.1
0.1
0.2
0.2
0.1
0.1
0.3
5
板端孔中心与板端的间距
0,-0.5
0
0
0
0
0
0
0
6
沿板长宽方向的孔
±0.6
0.1
0.2
0.1
0.3
0.1
0.2
0.1
7
板面局部不平
+1.0
0
0
0
.05
0.8
1
0
8
板面和板侧挠度
±1.0

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

路灯基座混凝土 报验申请表

工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001
致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录

承包单位（章） 西藏凌和建筑工程有限公司
项 目 经 理
日 期 年 月 日

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期