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1、路灯安装）报验申请表 工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001 致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位） 我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。 附：1、路灯安装检验批质量验收记录 承包单位（章） 西藏凌和建筑工程有限公司 项 目 经 理 日 期 年 月 日 审查意见：
2、 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 路灯安装检验批质量验收记录 CJJ89-2001 工程名称 拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 分项工程名称 路灯 项目经理 施工单位 西藏凌和建筑工程有限公司 验收部位 路灯安装 施工执行标准名称及编号 CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规
3、范 专业工长（施工员） 分包单位 分包项目负责人 施工班组长 质量验收标准的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 路灯排列 第7.3.6 符合要求 2 基础坑开挖尺寸 第7.1.3 符合要求 3 灯具的安装位置 第7.1.4 符合要求 4 灯具的效率 第7.1.5 符合要求 5 灯头接线 第7.1.6 符合要求 一般项目 1 接线检查 第7.1.8 符合要求 2 安装熔断器 第7.1.9 符合要求 3 灯具的配套使用 第7.1.11
4、 符合要求 4 路灯灯具的防腐检查 第7.1.12 符合要求 5 灯具的隔热检查 第7.1.13 符合要求 6 螺母检查 第7.1.14 符合要求 施工操作依据 完整 质量检查记录 完整 施工单位检查 结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 （接地装置安装）报验申请表单 工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标
5、编号：001 致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位） 我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）接地装置安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。 附：1、接地装置安装检验批质量验收记录 承包单位（章） 西藏凌和建筑工程有限公司 项 目 经 理 日 期 年 月 日 审查意见： 项 目 监 理 机 构
6、 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 接地装置安装检验批质量验收记录表 CJJ89-2001 工程名称 拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 分项工程名称 路灯 项目经理 施工单位 西藏凌和建筑工程有限公司 验收部位 路灯接地装置 施工执行标准名称及编号 CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规范 专业工长（施工员） 分包单位 分包项目负责人 施工班组
7、长 质量验收标准的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 电气装置应接地或接零 第6.1.2条 符合要求 2 接地电阻测试 第6.2.7条 符合要求 3 接地体埋深 第6.3.2条 符合要求 4 接地装置的截面积 第6.3.5条 符合要求 5 接地体的焊接 第6.3.7条 符合要求 施工操作依据 完整 质量检查记录 完整 施工单位检查 结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监
8、理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 （电缆敷设）报验申请表单 工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001 致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位） 我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）缆敷设安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。 附：1、电缆沟内电缆敷设工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 西藏凌和建筑工程有限公司 项 目 经 理
9、 日 期 年 月 日 审查意见： 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 电缆沟内电缆敷设工程检验批质量验收记录表 CJJ89-2001 工程名称 拉孜县新城区基础设施建设项目一标段
10、 分项工程名称 路灯 项目经理 施工单位 西藏凌和建筑工程有限公司 验收部位 路灯电缆敷设 施工执行标准名称及编号 CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规范 专业工长（施工员） 分包单位 分包项目负责人 施工班组长 质量验收标准的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 电缆敷设弯曲半径 第3.1.1条 符合要求 2 电缆直埋或在保护管中不得有接头 第3.1.2条 符合要求 3 电缆敷设应铺 细土和砂层厚度 第3.2.1条 符合要求 4 电缆敷设深度 第3
11、1.7条 符合要求 一般项目 1 电缆在灯杆两侧预留量 第3.1.4条 符合要求 2 直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段时应穿管敷设 第3.2.3条 符合要求 3 过街、绿化地间应设工作井 第3.2.19条 符合要求 施工操作依据 完整 质量检查记录 完整 施工单位检查 结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月
12、 日 路灯基座 报验申请表 工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001 致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位） 我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、基坑开挖检验批质量记录表 承包单位（章） 项目经
13、理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 基坑开挖检验批质量记录表 工程名称 拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 施工
14、单位 西藏凌和建筑工程有限公司 单位工程名称 道路工程 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路灯基座开挖 验收部位 项目经理 技术负责人 检验日期 验收执行标准名称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008） 检 查 项 目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格 点数 合格率 % 一般项目 1 基底高程 土方 0 -20 20 15 19 5 10 13 9 11 17 石方
15、50 -200 2 轴线偏位 50 10 11 35 40 49 51 22 21 15 3 基坑尺寸 不小于设计规定值 符合设计要求 施工单位检查 评定结论 项目专业质量检查员 年 月 日 监理（建设）单位 验 收 意 见 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
16、 路灯基座钢筋、模板 报验申请表 工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001 致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司 （监理单位） 我单位已完成拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座钢筋、模板 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋工程检验批质量验收记录 2、模板检验批质量验收记录 承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司 项 目 经 理
17、 日 期 年 月 日 监理工程师意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师（签字） 日 期 钢筋工程检验批质量验收记录 G2-54 工程名称 拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 施工单位 西藏凌和建筑工程有限公司 单位工程名称 路基工程 分部工程名称 附属工程 分项工程名称 钢筋 验收部
18、位 项目经理 技术负责人 检验日期 交方班组验收执行标准名称及编号 《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ 2-2008） 施工质量验收规范的规定 检查结果/实测点偏差值或实测值 主控项目 项 目 允许偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合格点数 合格率 % 1 钢筋进场验收 符合要求 2 受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋弯钩形式 符合要求 3 受力钢筋的连接 符合要求 4 钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必须符合设计要求。 符合要求
19、 一般项目 1 预埋件的规格、位置、数量 符合要求 2 钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。 符合要求 3 钢筋加工允许偏差 （mm） 受力钢筋顺长度方向全长的 净尺寸 ±10 9 9 7 -5 1 3 5 6 弯起钢筋的弯折位置 ±20 11 13 18 -12 17 -19 15 17 箍筋内净尺寸 ±5 5 8 -2 4 -3. 9 5 2 4 钢筋 安装 允许 偏差(mm) 钢筋网 长、宽
20、 ±10 网眼尺寸 ±10 网眼对角线差 15 钢筋 骨架 长 ±10 8 -4 3 1 1 -4 8 6 宽、高或直径 ±5 4 2 3 1 -1 -2 4 5 受力 钢筋 间距 两排以上排距 ±5 同排 梁板、拱肋 ±10 基础、墩台、柱 ±20 11 18 -12
21、5 8 1 3 -4 灌注桩 ±20 箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距 ±10 8 -9 1 9 -3 8/ 2 7 弯起钢筋位置 ±20 10 -19 15 -3 9 1 8 2 钢筋 保护 层厚度 墩台、基础 ±10 5 -6 9 -2 -10 9 1 4 梁、柱、桩 ±5 板、墙 ±3 施工单位检查评定结果 项目
22、专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 模板制作检验批质量验收记录表 编号:001 单位工程名称 道路工程 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 施工单位 西藏凌和建筑工程有限公司 技术负责人 施工执行标准名称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008） 项目经理 施工质量验收规范的规
23、定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 模板、支架和拱架制作要求 符合要求 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 符合要求 一般项目 1 模板制作允许偏差／mm 模板的长度和宽度 0，-1 0 0 0 0 0 0 0 2 肋高 ±5 3 面板端偏斜 +0.5 4 连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置 孔中心与板面的间距 ±0.3 0.1 0.1 0.2 0.2 0.1 0.1 0.3 5 板端孔中心与板端的间距
24、 0,-0.5 0 0 0 0 0 0 0 6 沿板长宽方向的孔 ±0.6 0.1 0.2 0.1 0.3 0.1 0.2 0.1 7 板面局部不平 +1.0 0 0 0 .05 0.8 1 0 8 板面和板侧挠度 ±1.0 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专
25、业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 路灯基座混凝土 报验申请表 工程名称：拉孜县新城区基础设施建设项目一标段 编号：001 致：重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位） 我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录
26、承包单位（章） 西藏凌和建筑工程有限公司 项 目 经 理 日 期 年 月 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
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