医院输血管理总结分析2013.07月.doc

————医院输血管理总结分析（2013年9月）
一、输血科质量管理目标完成情况
（一）、工作量
全血
红细胞（悬浮、洗涤）
血浆
机采血小板
冷沉淀
800ml
420U
89000ml
2治疗量
20u

科室
数量
比例(%)
烧伤一科
243
37.67
重症医学科(脑一)
133
20.62
骨科一病区
46
7.13
烧伤二科
42
6.51
老年病科
36
5.58
胸外科
24
3.72
急诊科
23
3.56
普外科
21
3.25
肿瘤科三病区
17
2.63
妇产科
10
1.55
神经外科一病区(脑二)
8
1.24
神经内科三病区(脑六)
8
1.24
肿瘤科一病区
8
1.24
呼吸内科
6
0.93
油田分院
4
0.62
介入科病区
4
0.62
肿瘤科二病区
3
0.46
心血管内科一区
3
0.46
内科门诊
2
0.31
泌尿外科
2
0.31
神经内科二病区(脑五)
2
0.31

（二）、质量管理指标检查结果：
血型鉴定正确率
交叉配血
合格率
输血记录单
合格率
三基考核
合格率
输血申请单合格率
大量输血审核率
事故差错
发生率
100%
100%
100%
100%
100%
0
0
三）、分析评价：
1、本月工作量与上月相比，红细胞用量基本持平，血浆用量明显上升。综合分析原因：本月用血量排名靠前的有烧伤一科（37.67%）、重症医学科（20.62%），前两位占比58.29%。本月住烧伤重症患者明显增多，使血浆用量大幅增长。红细胞和血浆实际用血分别为计划用血的128%、205%。
2、血液供应充足，能满足临床需要。成分输血率99.6%。
3、本月按照输血质量检查简表检查为主，对部分临床医师在输血治疗中存在的问题进行了督导。存在问题主要临床备血不及时，以上问题以上问题已上报医务科，并通过内网告知，督促积极备血。
4、科室持续改进情况：临床备血不及时，造成紧急用血时不能更好开展工作，经过一个月通过医院内网平台主动积极的向临床说明血液供应的情况，使临床医生能及时为手术病号做好提前备血，对稀有血型或某一段时间血战紧缺难以满足临床需要的，输血科工作人员积极主动的对临床医生说明情况，必要时动员家属献血以解决患者用血需求。
二、临床用血质量检查情况

考核标准
反馈信息
1
输血申请单规范
1）输血同意书上免八结果未补填
脑一科 109680 医师：章子怡
脑一科 109988 医师：刘德华
脑一科 109990 医师：刘冬
普外科 83773 医师：共和国
脑一科 110385 111046 医师：成立
肿一科 110051 医师：归档
2）、 输血病人不符合输血指征。
脑一科 111046 医师：彭兆龙。病人手术前
血红蛋白149g/l，手术过程中出血约600ml,输注悬浮红细胞2U,血浆400ml.
3） 本次检查输血前、后实验评估完整。
4） 输血记录内容完整、规范。
5） 本周输血申请单全部规范。
6） 输血前检查报告单完整。
7） 护理记录单完整。
2
输血治疗知情同意书内容完整
3
输血适应症合理
4
输血记录和护理记录完整（执行时间、执行情况、执行人）
5
输血前检验报告单完整：免疫八项、谷丙转氨酶、血常规
6
输血前、后实验评估

评价指标

医师
申请用血权限管理
输血治疗申请单
输血前免疫学检查
输血治疗同意书
输血治疗适应症
大量用血审批
输血记录书写
病程记录（疗效评价）
骨
一
科

0/14
14/14
14/14
14/14
14/14

13/13
13/13

2/2
2/2
2/2
2/2
2/2

1/1
1/1

3/3
3/3
3/3
3/3
3/3

3/3
3/3
总计
5/19
19/19
19/19
19/19
19/19

17/17
17/17

烧
一
科
刘德华
0/13
13/13
13/13
13/13
13/13

13/13
13/13
章子怡
5/5
5/5
5/5
5/5
5/5

4/4
4/4
成立
20/20
15/20
15/20
20/20
20/20

20/20
20/20
归档
15/15
14/15
14/15
15/15
15/15

15/15
15/15
范德萨
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1
总计
41/54
48/54
53/54
54/54
54/54

53/53
53/53

脑

一

科

0/5
5/5
5/5
5/5
5/5

5/5
5/5

1/1
0/1
0/1
1/1
1/1

1/1
1/1

2/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2

9/9
8/9
8/9
9/9
8/9

9/9
9/9

0/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1

0/13
12/13
12/13
13/13
13/13

10/10
10/10

11/11
11/11
11/11
11/11
11/11

10/10
10/10
总计
23/42
39/42
39/42
42/42
41/42

38/38
38/38
介入科

4/4
3/4
4/4
4/4
3/4

4/4
4/4
总计
4/4
3/4
4/4
4/4
3/4

4/4
4/4
肿
一
科

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1

2/2
2/2
2/2
2/2
2/2
0/1
2/2
2/2
总计
3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
0/1
3/3
3/3
肿
三
科

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1

6/6
5/6
6/6
6/6
5/6

6/6
6/6

4/4
4/4
4/4
4/4
4/4

4/4
4/4
总计
11/11
10/11
11/11
11/11
10/11

11/11
11/11
肿二科

2/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2
总计
2/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2

妇
产
科

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1

2/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2

8/8
8/8
8/8
8/8
8/8

5/5
5/5

0/2
2/2
2/2
2/2
2/2

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1
总计
12/14
14/14
14/14
14/14
14/14

9/9
9/9
胸
外
科

0/8
7/8
8/8
8/8
7/8

6/6
6/6

2/2
2/2
2/2
2/2
2/2

总计
2/10
9/10
10/10
10/10
9/10

6/6
6/6
——医院临床用血评价表（2013年9月）
——医院临床用血评价表（2013年9月）
评价指标

医师
申请用血权限管理
输血治疗申请单
输血前免疫学检查
输血治疗同意书
输血治疗适应症
大量用血审批
输血记录书写
病程记录（疗效评价）

老
年
科
刘德华
0/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1
章子怡
2/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2
成立
0/3
3/3
3/3
3/3
3/3

3/3
3/3
归档
2/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2
范德萨
0/3
3/3
3/3
3/3
3/3
0/1
3/3
3/3
总计
4/11
11/11
11/11
11/11
11/11
0/1
11/11
11/11

泌尿科

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1

0/1
1/1
1/1
1/1
1/1

总计
1/2
2/2
2/2
2/2
2/2

1/1
1/1
急
诊
科

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1

4/4
3/4
3/4
4/4
4/4

4/4
4/4

0/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2
总计
5/7
6/7
6/7
7/7
7/7

7/7
7/7

脑二科

4/4
4/4
4/4
4/4
4/4

2/2
2/2

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1

0/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1
总计
5/6
6/6
6/6
6/6
6/6

4/4
4/4
脑五科

0/1
1/1
1/1
1/1
1/1

总计
0/1
1/1
1/1
1/1
1/1

脑六科

0/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2

总计
0/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2
呼
内
科

0/3
3/3
3/3
3/3
3/3

3/3
3/3

0/1
0/1
0/1
1/1
1/1

1/1
1/1

0/2
1/2
1/2
2/2
2/2
0/1
2/2
2/2
总计
0/6
4/6
4/6
6/6
6/6
0/1
6/6
6/6

普
外
科

0/1
1/1
1/1
1/1
1/1

0/2
2/2
2/2
2/2
2/2

1/1
1/1

0/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2

0/5
5/5
5/5
5/5
5/5

5/5
5/5
总计
0/10
10/10
10/10
10/10
10/10

8/8
8/8
烧
二
科

6/6
6/6
6/6
6/6
6/6
0/1
6/6
6/6

2/2
2/2
2/2
2/2
2/2
0/1
2/2
2/2
总计
8/8
8/8
8/8
8/8
8/8
0/2
8/8
8/8
心
内
科

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1

0/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1
总计
1/2
2/2
2/2
2/2
2/2

2/2
2/2
手
术
室

3/3
3/3
3/3
3/3
3/3
0/1
3/3
3/3

1/1
1/1
1/1
1/1
1/1

1/1
1/1
总计
4/4
4/4
4/4
4/4
4/4
0/1
4/4
4/4
2013.9
汇总
131/218
203/218
211/218
218/218
214/218
0/5
196/196
196/196

合格率
60%
93%
97%
100%
98%
0
100%
100%

临床医师备血尚待加强，输血科要严格要求、审核。

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)