建档立卡户档案.docx

贫 困 户 档 案

县（市、区）：

乡镇（街道）：

村 名：

户 主 姓 名：

年 月 日

目录

1.贫困户信息表
2.身份证、户口薄复印件
3.低保户、五保户、残疾人证明材料
4.因病、因学、因灾致贫等相关证明材料
5.2016年家庭人均纯收入证明材料
6. 帮扶记实表
7. 脱贫任务完成情况表
8.其它相关材料

说 明

一、本贫困户档案由贫困户和调查人员或村两委成员、帮扶责任人填写，所需证明材料要齐全完备；
二、贫困户档案要严肃、认真填写，乡镇（街道）应将表内项目向调查人员、村级工作人员及贫困户解释清楚；
三、贫困户档案均用碳素或蓝黑墨水钢笔填写，字迹清楚、工整，不得随意涂改；
四、贫困户档案为贫困户原始档案资料，一式一份，由村委会存档。

证明材料黏贴处

贫困户家庭成员身份证、户口本（户口主页、索引页、个人卡）复印件。
身份证、户口薄复印件

院落照片黏贴处

房屋照片黏贴处

贫困户照片包括居住院落、房屋、室内及家庭成员四张照片
贫困户照片

室内照片黏贴处

家庭成员照片黏贴处

贫困户照片包括居住院落、房屋、室内及家庭成员四张照片

贫困户照片包括居住院落、房屋、室内及家庭成员四张照片
贫困户照片

证明材料黏贴处

残疾人应提供残疾证复印件，二级以上视为丧失劳动能力。

贫困户照片包括居住院落、房屋、室内及家庭成员四张照片
低保户、五保户、残疾人证明材料

证明材料黏贴处

贫困户照片包括居住院落、房屋、室内及家庭成员四张照片
因病、因学、因灾致贫等相关证明材料

证明材料黏贴处

贫困户照片包括居住院落、房屋、室内及家庭成员四张照片
因病、因学、因灾致贫等相关证明材料

2015年家庭人均纯收入证明材料

证明材料黏贴处

家庭成员有固定单位的，由单位出具收入证明，加盖单位及主管部门公章，法人签字。农业收入、种植收入、养殖收入、务工收入、赡养费收入及其他证明由所在村出具，加盖村委会公章，主要负责人签字。

2014年家庭人均纯收入证明材料
证明材料黏贴处
家庭成员有固定单位的，由单位出具收入证明，加盖单位及主管部门公章，法人签字。农业收入、种植收入、养殖收入、务工收入、赡养费收入及其他证明由所在村出具，加盖村委会公章，主要负责人签字。

2016年帮扶记实表

帮扶责任人

姓   名

职 务

单 位

联系电话

帮
扶
计
划

一
季
度

责任人签字： 户主签字：
年 月 日

二
季
度

责任人签字： 户主签字：
年 月 日

三
季
度

责任人签字： 户主签字：
年 月 日

四
季
度

责任人签字： 户主签字：
年 月 日

脱贫任务完成情况表

脱贫结论：

户主（签字）： 帮扶责任人（签字）：
第一书记或扶贫工作组组长（签字）：
村（居）支部书记（签字）：
乡镇（街道）党委书记（签字）：
年 月 日

其他相关材料

证明材料黏贴处