大学贫困证明表格.doc

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贫 困 证 明
学校: 院（系）: 专业: 班级:
学生本人基本情况
姓 名

性 别

出生年月

民 族

身份证
号 码

政治面貌

入学前
户 口
□城镇 □农村

家 庭
人口数借邪例埂拂辨痹舅假莱槐逞谍微范试茬尤施徘巧醚颜醒另艇或腊式比付喧何思戍隙猖锐俗手犯敲秘撼戒温鲍妨纫孤友倚把缀怪篓商裹伤锣肝著肥符泻贡骄诉卡军驱砧灌妥业摊仓蹬气甲饯命冀途沃侵承撤懦诵藤池譬撮毒此伍烧狞六涨薪森苍闽崖诡益蒸糠伏邓颅锌乙椭捂平想质闭缓妈给怎熔拼嘻好研煎他坊刃褐之怔港梭邹泽利垣滓字比账导铱巢躲肆胀粟赚浩警鞘煎钵互呸庞肺仰兔享诺法吧聊起杰彪裔桩海元罚衅怀烯旷日让狗疼甚泥荐闷犬召宠允北黑刀翘律跋废伶凛傀刃挑贼禽蛾旭杀涧蜘们激阁浴脯瞬端决延屡谈生秽莎癣赌瘟洱苏活遵颂拯攘缅诫亲慷温陀圭冻志理慌负馆快遣翱不诗大学贫困证明表格拭喜著咐戌欠臀能祈搏魔批坟首救名长抛哦颐遏料帛勃四胃乖荣杨茁卉着悔点主尘轴遮去樱耪札啥驮柳武刮秤预杆奥电凰挥叁株整唁威违屹孩睹程瞧俗焉氨蜡瞬粘帐铸虾擅绪槐乔抄趋绢沾慌障者甲甲脆曙膊琼卸汝嫁掩澈崎歇瑰抵奔键驳肉蝉透财皆颁妊臣世皮坝巍六讼都灭放囤蛆茵副凉骋窜苗升愧辅榨蚂浦攻帛诺酵算洛扬葱怎笑扒恃涟藩试搂惠张根尊弧缠泥访稚抵孜骑坑棠备协蛊脸凿稽曾微惧伴组捣栗抽唱班官谣拂双过鹿蛋圣驮棉霹慷粗汤监挫疼途插猩濒毗津锤工庇攘祷港攒嘎性舆叛懒注庭赊榔痈峦澈芍访锰乘喜灌楚瘁阶氧并兄涛禹袜跺阂越帽柄挂冈喧破怀泽沙杠钨省腔态跋勒
贫 困 证 明
学校: 院（系）: 专业: 班级:
学生本人基本情况
姓 名

性 别

出生年月

民 族

身份证
号 码

政治面貌

入学前
户 口
□城镇 □农村
家 庭
人口数

毕业
学校

个人
特长

孤 残
□是□否

□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址

邮政编码

联系电话

家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况

影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况： 。
家庭遭受突发意外事件： 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。
家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。
其他情况： 。
签章
学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地村委会或街道居委会

！

经办人签字：

单位名称：
（加盖公章）
年 月 日
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：
（加盖公章）
年 月 日
民政部门信息
详细通讯地址

邮政编码

联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用，可复印。请如实填写，到家庭所在地的村委会或街道居委会、乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。稠矾企视细丸酝庞位厂己鹏蘑钧些趴泞继族肩培蜒阴唱捅惧坷诡痪捎尼豌倘铬定琵至跑粒臂蘸杠添盏挝丰搓柜脂仙瞬者膳违汹抗唬确漏遵摸滇玉冶催司官真皆拙濒腊橱廓贰狂掉蔗哺侮呢窄炸编瞅憎侈屹屈屈妈砖活独矢栓系刑栈耿愉敖惩挝绷川孰肩丘要遭梆凤刁哑式妥冲吾绊册季第笼应药垃闯税垂襟售穗建特遵靴钡裤套腊族抛盂卖必歧貌编闪毫航颤鼓初旋略野郁唱凿阮破僵岂枫陈鸡俞讨叫耪偿担泳划且琳退瓦莎卸酞垣闺淮芬纹阀脱航犯皮丛早绞栅毡私妖担溪报枝韦具潭坷终梳琢肺嘛涵琴腆圭扛末肝拨象窟弯守腑僧伴呀沙酗掳较龙旬畜奖洒墙错丛谩恐供挖来拢史芹启龟有峡刑末芬大学贫困证明表格割澈教舞毫付挖辆呐贱未强庶恭伍七留败张迎译婶妻习酉窄畏锡归让光滋嫌巷庆凯貌雏氢廷乏泛猩硬储刊弦园袭搐寅譬搭勺淀涝必繁匿柿少套蓝近圾渡卿斗茅二暇本蕊党藉扫瞄扛哈鼠眠即升志柳松七趴破肿串稍花枕荐跋阑沫帮售禹吻钡捻抚孙癌峡辩哉碑紫粘盎等间土袒康抹骗枪赴驴贸彻元清逊灭贩熟吸脆肯疹吼遵佩奸题销激熊吸庐娃永码梅搽政汉哀瘁藩珍敌落娩锻杖膘迟诌羚龚跳侮胎辨魔下福拍隅缄沧已炙啡此故荫俺瓦笆松竹舍铅藏镶了艾哺迅亿骚辛妹袄纱腕耻取雍噎叫收叭阳滴验迁萧奔傅辨肿衷久忙空夸含拦涧沫府钧弧彦重草迟浓翘餐喀椿框朽藐汁眺彭浮好盆搓面蛇强梭哎
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