临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）。 A 出生后一经确诊立即开始饮食控制 B 最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食 C 需定期观察血清苯丙氨酸水平 D 饮食控制至少维持到青春期后 E 饮食疗法开始得越早，预后愈好正确答案B答案解析暂无解析。2、中晚期胰头癌的表现是（）。 A 渐进性无痛 B 黄疸呈进行性加重 C 上腹不适 D 隐痛、钝痛 E 黄疸呈波动性正确答案B答案解析大部分患者胰头癌中晚期出现黄疸，黄疸呈进行性加重，伴发肤瘙痒，但部分患者可无瘙痒。3、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。 A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性。纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。4、诊断冠心病的“金标准”是（）。 A 心电图 B 冠状动脉造影 C 冠状动脉多排螺旋CT成像 D PET E 手术病理正确答案B临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf01答案解析冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。5、下列哪项是诱导CD4+细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子?（） A IL-6 B IL-4 C IL-1 D IL-8 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。6、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）。 A 穿刺抽脓，注入抗痨药 B 制动 C 穿刺抽脓，注入抗结核药+制动 D 滑膜切除术 E 膝关节加压融合术正确答案C答案解析暂无解析。7、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。 A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。8、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。 A 增加肝脏营养 B 补充能量 C 减少肝细胞坏死 D 促进肝细胞再生 E 减少肠道氨的吸收正确答案E答案解析暂无解析。9、直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于（）。 A 保留电解质吸收功能 B 保留葡萄糖吸收功能临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf02 C 保留黏液分泌功能 D 保留水吸收功能 E 保留正常排便反射正确答案E答案解析距肛管3.58.0cm为直肠下段。直肠癌手术在距肛门7cm以上无明显影响，距肛门5cm的会影响排便功能，常有排便功能不良，特别是距肛门仅3cm者症状更重，主要表现为排便次数增多、里急后重。10、采用作业法进行测验的为（）。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 艾森克人格问卷 C 洛夏墨迹测验 D 抑郁自评量表 E 韦氏智力测验正确答案E答案解析暂无解析。11、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是由于缺乏（）。 A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析GH缺乏主要是与肾上腺皮质激素分泌不足协同作用使病人容易发生低血糖、尤其空腹低血糖。ACTH不足可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为E项。12、下列说法错误的是（）。 A 足月儿血清总胆红素10mmol/L即可诊断 E 所有病人都需行糖耐量试验诊断正确答案C答案解析暂无解析。44、与MHC类分子结合的是（）。 A CD2 B CD3 C CD4 D CD6 E CD8临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf010正确答案C答案解析暂无解析。45、医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动多长时间（）。 A 13个月 B 12个月 C 36个月 D 12个月以上 E 612个月正确答案C答案解析暂无解析。46、Auer小体最常见于（）。 A 类白血病反应 B 急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。47、细菌L型是指（）。 A 细菌的休眠状态 B 细胞壁缺陷型细菌 C 非致病菌 D 不可逆性变异的细菌 E 光滑型粗糙型菌落(S-R)变异正确答案B答案解析细菌L型又称细菌细胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所发现，故名细菌L型。是细菌受到理化或生物因素作用而使细菌细胞壁肽聚糖结构破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活，称为细菌的L型。48、医德义务是（）。 A 为了搞好医患关系 B 以提高医疗质量为前提的 C 以谋求一种权利为前提的 D 医务人员对服务对象的一种承诺 E 医德原则和规范转化为医务人员内心信念的结果正确答案E答案解析暂无解析。49、红细胞主要功能是（）。 A 缓冲温度临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf011 B 提供营养 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁正确答案D答案解析暂无解析。50、不代表精神分析的观点有（）。 A 潜意识理论 B 自我实现理论 C 心理防御理论 D 性心理发展阶段论 E 性驱力理论正确答案B答案解析暂无解析。51、实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快，主要是因为（）。 A 颈动脉窦受到缺氧刺激 B 颈动脉窦受到牵张刺激 C 主动脉弓受到牵张刺激 D 主动脉神经传入冲动减少 E 颈动脉窦神经传入冲动减少正确答案E答案解析暂无解析。52、男性，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）。 A 骨巨细胞瘤 B 骨软骨瘤 C 软骨瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析暂无解析。53、关于肠道杆菌的论述，不正确的是（）。 A 所有肠道杆菌都不形成芽胞 B 肠道杆菌都是G-中等大小的杆菌 C 肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖 E 肠道杆菌的生化反应活跃可作为鉴别指标正确答案C临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf012答案解析肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖，而致病菌不分解乳糖。54、关于女性生殖器官的淋巴引流，错误的是（）。 A 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 C 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 D 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴结 E 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案A答案解析宫颈淋巴大部分应汇入髂内及闭孔淋巴结。55、一个操纵子通常含有（）。 A 一个启动序列和一个编码基因 B 一个启动序列和数个编码基因 C 数个启动序列和一个编码基因 D 数个启动序列和数个编码基因 E 两个启动序列和数个编码基因正确答案B答案解析除个别基因外，原核生物绝大多数基因按功能相关性成簇地串联、密集于染色体上，共同组成一个转录单位操纵子。一个操纵子只含一个启动序列及数个可转录的编码基因。56、下列哪项不属于临终关怀的医德要求?（） A 发扬人道主义 B 减轻痛苦，治疗疾病 C 尊重临终关怀，爱护临终病人 D 整体服务，满足需求 E 科学教育，理性疏解正确答案B答案解析发扬人道主义；尊重临终关怀，爱护临终病人；整体服务，满足需求；科学教育，理性疏解等属于临终关怀的医德要求，而减轻痛苦，治疗疾病错在临终关怀并不以治疗疾病为目的。故本题答案为B项。57、潜伏性感染的意义是（）。 A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。58、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：血红蛋白60g/L，RBC 3.41012/L，WBC 9109/L，血小板189109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是（）。 A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf013 B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。59、患者6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。60、引起霍乱流行的最主要途径是（）。 A 经食物传播 B 经水传播 C 经呼吸道传播 D 经日常生活接触传播 E 经苍蝇传播正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、CD4阳性T细胞的主要功能是（）。 A 吞噬作用 B 特异性杀伤作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型？（） A 粉刺癌 B 小叶原位癌临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf014 C 乳腺肉瘤 D 浸润性导管癌 E 乳腺炎样癌正确答案C答案解析暂无解析。3、男，20岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重2小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，心率148次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）。 A 支原体肺炎 B 支气管哮喘 C 支气管内膜结核 D 原发性支气管肺癌 E 支气管扩张正确答案B答案解析患者系青年男性，慢性咳嗽、咳痰、喘息10年余，查体：双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，应考虑支气管哮喘。4、29岁经产妇，停经10周，下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是（）。 A 肌内注射黄体酮 B 静脉滴注止血药物 C 肌内注射硫酸镁 D 口服硫酸舒喘灵 E 行负压吸宫术正确答案E答案解析根据该妇女表现：停经、腹痛和阴道流血，宫口开，考虑为难免流产，治疗应尽早使胚胎和胎盘组织完全排出。负压吸宫术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证的患者，因此可行负压吸宫术。5、男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）。 A 自主神经功能紊乱 B 长期营养不良 C 肾上腺皮质功能减退症 D 胰岛素瘤 E 2型糖尿病正确答案D答案解析胰岛素瘤经典的whipple三联征为：空腹时低血糖症状发作；空腹或发作时血糖低于2.8mmol/L；进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。最有确诊价值的检查为胰岛素和C肽释放试验。胰岛素瘤确定诊断后应尽早手术治疗。6、患者，男，急性药物中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是（）。 A 氯丙嗪 B 吗啡 C 地西泮 D 苯巴比妥临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf015 E 苯妥英钠正确答案B答案解析吗啡急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔极度散大），呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。用纳络酮静注可立即缓解。7、淤血不会导致（）。 A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化；侧支循环的建立。在肝硬化时肝门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。故本题答案为E项。8、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是（）。 A 牛 B 猪 C 狼 D 狗 E 鼠正确答案D答案解析暂无解析。9、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。 A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项是小量阿司匹林预防血栓形成的机制？（） A 减少PGI2的合成 B 抑制TXA2的合成 C 抑制磷脂酶 D 抑制凝血酶原 E 减少花生四烯酸的合成正确答案B临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf016答案解析暂无解析。11、男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸增快、发绀，肺部湿啰音；X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变可能是（）。 A 肺炎 B 肺动脉血栓栓塞 C 肺脂肪栓塞 D 肺气肿 E 肺不张正确答案C答案解析暂无解析。12、易患强直性脊柱炎的患者通常具有（）。 A HLA-DR2 B HLA-DR3 C HLA-DR4 D HLA-DR5 E HLA-B27正确答案E答案解析该病是人类最古老的疾病之一，特点为患者男/女比例为9：1，同时患者90%以上携带HLA-B27，健康人仅为7%，血中RF为阴性。13、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式称为（）。 A 态度 B 行为 C 性格 D 气质 E 能力正确答案C答案解析暂无解析。14、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，以下原因最可能是（）。 A 交感肾上腺髓质活动加强 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 甲状腺激素增加正确答案D答案解析醛固酮的生理作用为“保钠排钾”，通过“保钠”作用促使水的重吸收增加，从而使血容量增加，动脉血压升高。15、新生儿结扎脐带时消毒不完全而导致脐带风，是感染了哪种细菌？（） A 破伤风梭菌临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf017 B 炭疽杆菌 C 白喉杆菌 D 肉毒梭菌 E 流感嗜血杆菌正确答案A答案解析暂无解析。16、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（） A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50% D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。17、一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设？（） A 治疗行动阶段 B 分析认识阶段 C 问题探索阶段 D 结束巩固阶段 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。18、患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP 140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（），白细胞34个/HP，红细胞1020个/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氨8.5mmol/L，血肌酐176mol/L。最可能的诊断是（）。 A 急性肾盂肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 肾病综合征正确答案C答案解析患者发病时间短前驱感染病史肾炎综合征（尿异常、水肿、高血压）=急性肾小球肾炎的诊断。A项，尿中白细胞数不高，无发热等全身症状，除外急性肾盂肾炎。B项，未提及肾功能急剧恶化，除外急进性肾炎。D项，病程短，血肌酐177mol/L，无肾脏体积缩小、贫血等，除外慢性肾炎。E项，无蛋白定量，无低蛋白血症（30g/L），暂可除外肾病综合征。19、突触前抑制的特点是（）。 A 突触前膜超极化 B 潜伏期长，持续时间长 C 突触前轴突末梢释放抑制性递质临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf018 D 突触后膜的兴奋性降低 E 通过轴突-树突突触结构的活动来实现正确答案B答案解析暂无解析。20、胸腺依赖性抗原（）。 A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T细胞辅助下方可完成。21、男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选的治疗方法是（）。 A 服用药物排石 B 开放手术取石肾盂输尿管成形 C 体外冲击波碎石 D 经皮肾镜碎石 E 大量饮水正确答案B答案解析暂无解析。22、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的？（） A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。23、初孕妇，妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天，5小时前突然出现剧烈腹痛。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，子宫板状硬。最可能的诊断是（）。 A 前置胎盘 B 胎盘早剥 C 先兆早产 D 先兆子宫破裂 E 子宫肌瘤红色样变正确答案B临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf019答案解析患者妊娠33周，出现头痛，血压升高，考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的诊断。24、患者腹部手术后，缝线未完全拆除。术后1个月，伤口处痒痛。将遗留的缝线及周围增生组织切除做病理检查时，可见缝线周围有何种病理改变（）。 A 单核淋巴细胞、上皮样细胞和Langerhans巨细胞出现 B 单核巨噬细胞、纤维母细胞和多核巨细胞出现 C 单核巨噬细胞、干酪样坏死和上皮样细胞出现 D 新生的毛细血管、纤维母细胞增生 E 新生的毛细血管、胶原纤维增生正确答案B答案解析暂无解析。25、患者，女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（）。 A 胸部X线片 B 心肌MRI显影 C 冠状动脉CT造影 D 心电图 E 超声心动图正确答案E答案解析患者系老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，应考虑二尖瓣关闭不全的可能。多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。26、初孕妇，24岁。规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S1，胎心140次/分，对该患者的处理是（）。 A 立即行人工破膜 B 无需处理 C 立即剖宫产 D 静脉滴注缩宫素 E 会阴剪切正确答案A答案解析初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置S1，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。27、下列哪项不是肺硅沉着病的基本病理变化？（） A 硅结节 B 弥漫性肺纤维化 C 肺硅沉着病性空洞 D 胸膜增厚 E 大量纤维蛋白渗出正确答案E答案解析暂无解析。28、患者，女，40岁，一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。可能是哪型肾炎，少尿的机制是（）。临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf020 A IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性。肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿正确答案B答案解析该患者有明显的上呼吸道感染的前驱表现，结合症状可诊断为急性肾小球肾炎，又称为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，由于毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生使管腔狭窄，肾小球滤过率下降导致少尿。29、患者，女，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，还应选择以下哪项措施？（） A 异丙肾上腺素静脉注射 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 静脉滴注去甲肾上腺素正确答案D答案解析心脏停搏患者在建立静脉通道前，用药首选肾上腺素心内注射，是最快捷有效的方法。30、具有特异性杀伤作用的细胞是（）。 A 中性粒细胞 B B细胞 C NK细胞 D CTL细胞 E LAK细胞正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.四环素B.利巴韦林C.妥布霉素D.林可霉素E.氟康唑临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf0211控制铜绿假单胞菌感染较有效的药物是（）。正确答案C答案解析对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强；氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如：氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。2对立克次体感染最有效的药物是（）。正确答案A答案解析四环素临床主要用于：克次氏体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。支原体、衣原体感染。细菌性感染如回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫等。肺炎双球菌或流感杆菌所引起的急性呼吸道感染。敏感的大肠杆菌与变形杆菌引起的尿路感染。痢疾杆菌或沙门氏菌属引起的痢疾或肠炎。2、（共用备选答案）A.6h内B.12h内C.18h内D.24h内E.36h内1发现艾滋病时，城镇应当发出报告的时间是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2发现艾滋病时，农村应当发出报告的时间是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3发现乙类传染病病人时，城镇应当发出报告的时间是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4发现乙类传染病病人时，农村应当发出报告的时间是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.支气管炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf0221胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿（）。正确答案B答案解析暂无解析。2胸部X线常见肺脓肿，肺大疱（）。正确答案D答案解析暂无解析。3胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.自体移植B.同种同基因移植C.同种异基因移植D.异种移植E.骨髓移植1异卵双生子之间移植称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2同一种动物遗传结构不同个体之间的移植称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf0231表达阻遏蛋白的基因是（）。正确答案D答案解析表达阻遏蛋白的基因是调节基因。例如乳糖操纵子含Z、Y和A3个结构基因、1个操纵序列O、1个启动序列D和1个调节基因，基因编码阻遏蛋白；基因表达产生阻遏蛋白，后者与O序列结合，使操纵子受阻遏而处于关闭状态。2Rb基因是（）。正确答案B答案解析Rb基因即视网膜母细胞瘤基因，是最早发现的肿瘤抑制基因。在正常情况下，视网膜细胞含活性Rb基因，控制视网膜细胞的生长发育以及视觉细胞分化，当Rb基因先天性缺失或丧失功能，视网膜细胞异常增殖，形成视网膜细胞瘤；其他肿瘤如骨肉瘤、小细胞肺癌、乳腺癌等都可出现Rb基因失活情况，说明Rb基因有抑癌作用，是一个抑癌基因。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）中年男性，近年来与妻子关系紧张，常失眠，夜间盘问妻子一天的行踪，并搜索包内物品，白日跟踪妻子，认为妻子与单位的男同事有不正当关系，曾写信到单位“检举揭发”，打匿名电话警告妻子单位的男同事。吃饭时认为菜里有洗衣粉的味道，怀疑是妻子与别人联合起来对付他。临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf0241病人是否存在妄想？若有，属于哪一种？（） A. 嫉妒，被害妄想 B. 嫉妒，关系妄想 C. 关系，被害妄想 D. 罪恶，钟情妄想 E. 无妄想状态正确答案A答案解析暂无解析。2病人有哪一种幻觉？（） A. 幻嗅 B. 幻听 C. 幻视 D. 幻味 E. 幻触正确答案D答案解析暂无解析。3此病人考虑为（）。 A. 人格障碍 B. 心境障碍 C. 恐惧症 D. 精神分裂症 E. 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）女，36岁。突然寒战高热，腰痛并有尿急、尿痛1周，既往无类似病史。查体：体温39.4，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（），白细胞2030/HP，白细胞管型02个/低倍视野，比重1.022。临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf0251此病人最可能是（）。 A. 感染 B. 肾结石合并泌尿系统感染 C. 膀胱炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 肾炎合并泌尿系统感染正确答案D答案解析暂无解析。2诊断的主要依据是（）。 A. 突然寒战高热 B. 腰痛 C. 尿频、尿痛 D. 右侧肾区叩击痛（） E. 尿蛋白（），白细胞2030/HP，白细胞管型02/低倍视野正确答案E答案解析暂无解析。3为了确定诊断还需要做的最主要检查是（）。 A. 血2微球蛋白 B. 尿2微球蛋白 C. 血BUN D. 尿细菌培养 E. 血肌酐正确答案D答案解析根据患者为年轻女性，突然寒战高热，腰痛并有尿急、尿痛1周，以及体格检查和实验室检查结果不难判断，患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。上、下尿路感染的鉴别标准包括：尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；参考临床症状，有发热（38）或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；经抗生素治疗后症状消失，但不久又复发者多为肾盂肾炎（多在停药后6周内），用单剂抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎；经治疗后仍留有肾功能损害表现并能排除其他原因所致者，或肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。3、（共用题干）11个月婴儿发热、剧烈呕吐，嗜睡、烦躁交替出现，惊厥1次。前囟膨隆，右侧鼻唇沟变浅，颈项强直。其母患有肺结核。1此患儿最可能的诊断为结核性脑膜炎，可发生的病理改变不正确的是（）。 A. 颅内炎性渗出物易在脑顶表面聚集 B. 结核性脑膜炎可引起脑组织梗死 C. 可引起脑室扩大 D. 可引起颅神经损害 E. 软脑膜弥漫充血、水肿正确答案A答案解析结核性脑膜炎的病理变化是软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，蛛网膜下腔大量炎性渗出物集聚，因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物易在脑底诸池聚集。浆液纤维蛋白渗出物包围挤压颅神经引起临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf026大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物易在脑底诸池聚集。浆液纤维蛋白渗出物包围挤压颅神经引起颅神经损害，常见第、对颅神经障碍的临床症状。结核性脑膜炎早期为急性动脉炎，病情严重者可引起脑组织梗死、缺血、软化而致偏瘫。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔黏连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。2小儿结核性脑膜炎的早期诊断依据是（）。 A. 结核中毒症状、呕吐，颅神经受损，脑脊液改变 B. 结核中毒症状、呕吐，性情改变，脑脊液改变 C. 结核中毒症状、呕吐，有脑膜刺激征 D. 结核中毒症状、呕吐，惊厥，脑脊液改变 E. 结核中毒症状、呕吐，意识模糊，脑脊液改变正确答案B答案解析典型结核性脑膜炎的早期（前驱期），约12周，主要症状为小儿性格改变如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、消瘦、乏力等结核中毒症状及呕吐等。3该患儿为结核性脑膜炎的中期，诊断依据是（）。 A. 结核中毒症状、呕吐，意识模糊 B. 结核中毒症状、呕吐，嗜睡，前囟膨隆 C. 结核中毒症状、呕吐，性情改变 D. 结核中毒症状、呕吐，水、盐代谢紊乱 E. 结核中毒症状、呕吐，有脑膜刺激征，颅神经损害正确答案E答案解析结核性脑膜炎中期（脑膜刺激征期）约12周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁或交替，惊厥等。出现明显脑膜刺激征，颈项强直，凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，前囟膨隆，颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。4若为该患儿进行腰椎穿刺术，其典型的脑脊液改变为（）。 A. 脑脊液外观浑浊 B. 白细胞总数多1000106/L，分类以淋巴细胞为主 C. 蛋白和氯化物同时降低 D. 脑脊液静置1224小时，若蜘蛛网状薄膜形成，在此易检出结核菌 E. 糖含量正常正确答案C答案解析结核性脑膜炎脑脊液常规检查：脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，蛛网膜下腔阻塞时，可呈黄色，静置1224小时后，脑脊液中可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片作抗酸染色，结核杆菌检出率高。白细胞数多为50106/L500106/L，分类以淋巴细胞为主。糖和氯化物均降低为结核性脑膜炎的典型改变，蛋白量增高，多为1.03.0/L。5确定结核性脑膜炎诊断的可靠依据是（）。 A. 发热，头痛，呕吐 B. 脑膜刺激征 C. X线胸片示有结核灶 D. 结核菌素试验阳性 E. 脑脊液中查到结核杆菌正确答案E答案解析脑脊液中查到结核杆菌是诊断结核性脑膜炎的可靠依据。6结核性脑膜炎强化治疗阶段最常见的联合用药是：（）。 A. 异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf027 A. 异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺 B. 异烟肼+乙胺丁醇+利福平+吡嗪酰胺 C. 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇+吡嗪酰胺 D. 异烟肼+链霉素+利福平+乙胺丁醇 E. 异烟肼+乙酰唑胺+利福平+吡嗪酰胺正确答案A答案解析结核性脑膜炎的抗结核治疗，应联合应用易透过血脑屏障的杀菌药物，分阶段治疗。强化治疗阶段：联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素。疗程34个月。巩固治疗阶段：继用异烟肼、利福平或乙胺丁醇。7对严重的结核性脑膜炎患儿，应用肾上腺糖皮质激素的作用是（）。 A. 与抗结核药物有协同作用 B. 延缓结核杆菌对抗结核药产生耐药性 C. 减轻中毒症状及脑膜刺激症状 D. 减少脑脊液的产生 E. 防止结核病复发正确答案C答案解析对严重的结核性脑膜炎患儿，肾上腺糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水发生。4、（共用题干）患儿，6个月，咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血白细胞4.0109/L，淋巴细胞占0.6。胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。1最可能的诊断是（）。 A. 肺炎链球菌肺炎 B. 腺病毒肺炎 C. 合胞病毒肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。2该患者最易出现的并发症是（）。 A. 心力衰竭 B. 代谢性酸中毒 C. 脓气胸 D. 脓胸 E. 中毒性肠麻痹正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用题干）男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压25年。查体T36.2，P 120次/分，R 34次/分，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e149422338174812baa0cff204cf02860mmHg。1该患者突发气急的最可能原因是（）。 A. 肺动脉栓塞 B. COPD合并右心衰竭 C. 高血压合并肺部感染 D. COPD急性加重 E. 高血压合并急性左心衰竭正确答案E答案解析患者突发极度的气急和焦虑，咳粉红色泡沫痰；呼吸加快，出冷汗，发绀；端坐位，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及哮呜音；心率120次/分，心尖区可闻及舒张早期奔马律等，提示急性左心衰竭。患者既往高血压病史25年，BP 220/130mmHg，考虑高血压合并急性左心衰竭发作可能性大。2该患者不适宜的抢救措施是（）。 A. 静脉滴注氨茶碱 B. 静脉注射呋塞米 C. 静脉注射吗啡 D. 静脉滴注硝普钠 E. 静脉注射毛花苷丙正确答案C答案解析患者高血压并发急性左心衰竭、急性肺水肿，血压220/130mmHg，治疗上应予以降压、强心、利尿。患者伴有支气管痉挛，所以可以使用氨茶碱。患者血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg，提示动脉血氧分压低、高碳酸血症、呼吸性酸中毒，使用吗啡会造成呼吸中枢的抑制，故不宜使用。临床生物化学专科期末套题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：746e1494223