冠状动脉内旋磨术的标准化护理探讨.ppt

冠状动脉内旋磨术冠状动脉内旋磨术的标准化护理探讨的标准化护理探讨目录目录旋磨概况旋磨概况1旋磨的标准化护理旋磨的标准化护理2旋磨并发症的预防和护理旋磨并发症的预防和护理3旋磨的演变与发展旋磨的演变与发展上世纪80年代初由David Auth等进行研制开发1988年Bertrand等完成了首例冠状动脉斑块旋磨术1993年获得FDA批准，此后广泛应用旋磨术历过先热（POBA时代）-后冷（BMS时代）-再热（DES时代）的过程DES时代，旋磨作为斑块修饰的重要工具。有效改变钙化斑块的顺应性，方便DES的输送和扩张。旋磨结合DES，能改善远期效果国外旋磨例数国外旋磨例数旋磨手术在全球已开展了超过90万例。美国作为最早的开展国家，目前每年开展将近2万例旋磨术，旋磨使用率2%。欧洲旋磨整体使用率在2%-3%。日本使用率在2.8%。中国历年旋磨例数中国历年旋磨例数20102010年年30530520112011年年67967920122012年年89389320132013年年1227122720142014年年1695169520152015年年22722272我们医院目前为止完成3例旋磨简介旋磨简介放入冠脉内的旋磨头高速旋转将斑块磨除斑块被磨成小的颗粒称为微颗粒微颗粒的大小为小于5微米（比红细胞小）微颗粒被人体吞噬细胞系统降解旋磨简介旋磨简介旋磨适应症旋磨适应症血管内膜严重钙化的病变球囊无法通过或无法充分扩张的病变旋磨特定适应症旋磨特定适应症无保护左主干病变开口病变严重左心功能不全（左心室射血分数LVEF90度磨头过大旋磨导丝偏倚不适当手法旋磨导丝在血管末梢段内处理轻度：低压球囊扩张植入带膜支架胸外科帮助THANK YOUWWW.1PPT.COM