超声造影成像.ppt

超声造影成像复旦大学超声医学与工程研究所 复旦大学附属中山医院 徐智徐智章章定义 利用与人体软组织间回声特性明显不同，或声特性阻抗（即：声阻抗率specific acoustic impedance）显著差别的外界物质注入体腔内、管道内、或血管内，以增强对脏器或病变的显示。分类一、胃、胰腺 口服造影剂二、结肠 温生理盐水保留灌肠三、膀胱、输尿管、肾盂、子宫腔、输卵管逆行注入四、瘘管、瘘到、脓腔 交通口注入五、心脏、全身血管 血管内超声造影一 胃、胰造影剂：专用胃造影剂 羧甲基纤维钠（SonoR）藕粉 温开水，等适应证：胃 溃疡，息肉，肥厚性胃炎，癌等；胰 炎症，胰岛细胞瘤、腺癌、囊肿等。二结肠造影剂：25 28c生理盐水清洁灌肠后保留灌肠适应证：息肉，肿瘤，憩室，肠套叠，监控肠套叠灌肠法复位。三 膀胱，输尿管，肾盂，子宫腔，输卵管造影剂：生理盐水，CO2气体,CO2微泡，血管内超声微泡造影剂；方法 ：须专科特殊器械、特种导管等适应证：狭窄、扭曲、阻塞、粘连、肿瘤等。四 瘘管、瘘到、脓腔造影剂：生理盐水，CO2气体,CO2微泡，血管内超声微泡造影剂；方法：经导管注入五 心脏、全身血管造影剂：应选用专用的、合格的血管内 造影剂。已有数种正式生产。适应证：心腔造影，心肌造影，血流 动力学 分析，炎症，缺血，肿瘤，多种有 关血管疾病，内脏外伤出血，其它。血管内超声造影一 超声造影剂的造影原理、医学要求及组成；二 超声造影剂的物理特性与体内代谢三 超声造影剂的代表品种四 血管内超声造影技术五 常用超声造影成像技术一造影原理、医学要求及组成（一）原来微泡注入血流提高声压反射系数（RA）RA=(Z-Z)/(Z+Z)100%RA（空气血浆）99.9599.97%RA(红细胞血浆)1.3前者较后者大7577倍D高分辨率图像反向脉冲CPI可实时观察心肌内血流管灌注8，其它 反向脉冲技术（较旧）（1）瞬间破裂间歇性倍频MI=1.72.0微泡全破改MI=0.10.2连续观察血流动态灌注（2）触发式成像高MI击破微泡EKG中R波（36周期间隔）触发式高MI研究瞬态心肌灌注研究其它脏器血流灌注（可调可控）造影剂载体及其它用途一 血栓特异性造影成像1，粘连抗体（抗纤维蛋白抗体）2，粘连抗体GP接收器（MRX-408）3，粘连“精甘天门冬”氨酸（RGD）溶血栓药1，单用40kHZ超声溶栓2，粘连尿激酶3，粘连组织纤维蛋白溶酶原激活剂传递至纤维蛋白4，超声空化加速溶栓经皮用200KHzmin其它靶向药物传递1，寡核苷酸2，化疗药物3，增加心肌内成纤维细胞生长因素中抗敏药物集聚4，血管内皮生长因子5，DNA或基因片断&