2022临床助理技能真题.pdf

2022临床助理技能真题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗哺乳期妇女滴虫性阴道炎，最适宜的方法是（）。 A 甲硝唑口服 B 甲硝唑栓置入阴道 C 甲硝唑口服及置入阴道 D 1%龙胆紫涂阴道黏膜 E 局部用克林霉素软膏正确答案B答案解析滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。哺乳期妇女禁全身用药，可局部应用甲硝唑。2、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理？（） A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。3、对于肱骨外上髁炎，下述哪一项不对？（） A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验（+）正确答案B答案解析暂无解析。4、下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是（）。 A 个体微小 B 分布广泛 C 种类繁多 D 可无致病性 E 只能在活细胞内生长繁殖正确答案E2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b1答案解析微生物是众多个体微小、结构简单、肉眼直接看不见必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称，包括细菌、病毒、真菌等3类。其中只有病毒以及结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌等必须在活细胞内生长繁殖。5、下列各项中不属于传染病基本特征的是（）。 A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫正确答案D答案解析暂无解析。6、医患之间的契约关系是由于（）。 A 双方是熟人 B 双方是陌生人 C 双方地位有差别 D 双方都有独立人格 E 双方构成供求关系正确答案D答案解析暂无解析。7、单克隆抗体导向治疗中存在的主要问题不包括（）。 A 标记的药物在体内不稳定 B 鼠源单抗对人体具有免疫原性 C 肿瘤抗原的特异性不强 D 单抗对实体瘤穿透力差 E 循环中游离抗原可封闭单抗正确答案A答案解析暂无解析。8、肾综合征出血热潜伏期一般为（）。 A 1周 B 35天 C 12周 D 23周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。9、患儿，4岁，近1个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦.近几日四肢大关节游走性疼痛。为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下述哪项对风湿性的可能有提示作用？（） A 血沉2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b2 B 抗链“O” C C反应蛋白 D 心电图 E 血常规正确答案B答案解析暂无解析。10、弗洛伊德认为人格包含的是（）。 A 意识、前意识、潜意识 B 本我、自我、超我 C 知、情、意 D 性格、脾气、能力 E 兴趣、需要、动机正确答案B答案解析暂无解析。11、2受体兴奋剂在应用两周后，常引起受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进如受体功能的恢复？（） A 氨茶碱 B 酮替芬 C 溴化己胺醇 D 白三烯受体拮抗剂 E 异丙托品正确答案B答案解析酮替芬为H1受体阻断药，能预防和逆转2受体的“向下调节”，加强2激动药的平喘作用。12、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）。 A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。13、前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是（）。 A 应用促黄体素释放素类似物（LHRH-A） B 睾丸切除 C 根治性前列腺切除 D 抗雄激素治疗 E 化疗2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b3正确答案C答案解析前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性（T1a）期癌，一般病灶小，细胞分化好可以不做进一步处理，严密观察随诊。局限在前列腺包膜内（T1b、T2）期癌可行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻，能耐受手术的患者。14、下列哪项是慢性再障的治疗首选？（） A 丙酸睾酮肌内注射 B 造血干细胞移植 C 维生素B12肌注 D 抗胸腺球蛋白 E 肾上腺糖皮质激素口服正确答案A答案解析再生障碍性贫血症针对发病机制的治疗可促进造血治疗，常用药物有丙酸睾酮100mg/d，肌注。疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应进行调整。故本题答案为A项。15、慢性锥体束病变，深层反射应是（）。 A 减低 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。16、关于半抗原，下列哪项正确（）。 A 有免疫原性，无抗原性 B 有抗原性，无免疫原性 C 有免疫原性，无抗原性 D 无免疫原性，无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。17、不是鉴定金黄色葡萄菌的依据为（）。 A 金黄色色素 B 葡萄状排列的G+球菌 C 血平板出现溶血环 D 血浆凝固酶阳性 E 发酵菊糖正确答案E答案解析暂无解析。2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b418、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析暂无解析。19、更符合异位激素条件的是（）。 A 由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮 B 由膀胱壁问神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 C 由心房细胞分泌的利钠多肽 D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案D答案解析暂无解析。20、患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热、咳嗽，疑为结核病。做OT试验1:2000，其硬结直径为21mm，结果为（）。 A “+” B “-” C “+” D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。21、诊断肺栓塞的“金标准”是（）。 A 超声心动图 B CT C PET D 肺通气/灌注（V/Q）显像 E 肺血管造影正确答案E答案解析肺动脉造影为PTE诊断的经典方法。其敏感性约为98%，特异性为95%98%。直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断；间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟或消失等。22、男孩，5岁，幼儿园“全托”，2天前在夜间睡眠的前半夜突然起床，表情紧张恐惧，抱着枕头走到门后，并自语：“大灰狼来了”，数分钟后又重新上床继续睡觉。次日问其夜间发生的事不能回忆。诊断应考虑（）。 A 夜惊 B 梦魇2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b5 C 失眠 D 情绪障碍 E 心因性反应正确答案A答案解析暂无解析。23、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。 A 面部 B 胸部 C 上肢 D 颈部 E 腹部正确答案E答案解析蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布的区域内。如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关。24、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起？（） A B组溶血性链球菌 B A组溶血性链球菌 C A组溶血性链球菌 D B组溶血性链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。25、未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了（）。 A 警告 B 没收其违法所得及其药品药械，处10万元以下罚款 C 对医师吊销执业证书 D 给患者造成损害的，承担赔偿责任 E 构成犯罪的，追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。26、有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的（）。 A 免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义 B 免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能正确答案D2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b6答案解析暂无解析。27、细菌经紫外线照射引起DNA损伤时，编码DNA修复酶的基因表达增强。DNA修复酶的基因表达属于（）。 A 基本表达(组成性表达) B 诱导表达 C 阻遏表达 D 修复表达 E 以上都不是正确答案B答案解析有些基因表达极易受环境变化影响，在特定环境信号刺激下，有些基因的表达方面为开放或增强，这种表达方式称为诱导表达。DNA修复酶的基因表达在紫外线照射引起DNA损伤时增强，故属于诱导表达。28、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。 A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10ml静脉推注 D 苯巴比妥60mg1530分钟内静滴 E 肌注维生素K11mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。29、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变位于（）。 A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。30、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数（）。 A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析甲患者的射血分数为（14056）/14060%，乙患者的射血分数为（16064）/16060%，所以甲乙的射血分数相等。31、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（）。 A 细胞数正常，蛋白质含量正常，糖含量降低2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b7 B 细胞数增高，蛋白质含量增高，糖含量降低 C 细胞数增高，蛋白质含量正常，糖含量降低 D 细胞数增高，蛋白质含量升高，糖含量升高 E 细胞数升高，蛋白质含量正常，糖含量正常正确答案B答案解析暂无解析。32、典型的苯丙酮尿症所缺乏的酶为（）。 A 二氢生物蝶呤还原酶 B 四氢生物蝶呤合成酶 C 酪氨酸羟化酶 D 苯丙氨酸-4-羟化酶 E GTP环化水合酶正确答案D答案解析暂无解析。33、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项是恰当的?（） A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E答案解析暂无解析。34、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部位？（） A CH4 B CH3 C CH2 D CH1 E VH正确答案A答案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合，发挥不同的效应，如IgE有CH4结构，可与有FcR的细胞结合，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞，最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。35、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有下列哪一项？（） A Roth斑 B 新出现的心脏病理性杂音 C Janeway损害 D 指甲下裂片状出血 E 转移性脓肿2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b8正确答案B答案解析感染性心内膜炎的临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养是诊断IE的两大基石，其中新出现的心脏病理性杂音可辅助诊断IE。36、体内转运一碳单位的载体是（）。 A 维生素B6 B 维生素B12 C 叶酸 D 二氢叶酸 E 四氢叶酸正确答案E答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体。一碳单位的主要功用是作为合成嘌呤及嘧啶核苷酸的原料，是联系氨基酸与核酸代谢的枢纽。37、医师执业变更下列哪些注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续？（） A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别 D 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。38、小儿易患呼吸功能不全的原因是（）。 A 肺活量小 B 潮气量小 C 气道阻力大 D 肺气体弥散量小 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。39、高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（）。 A 中等动脉 B 小动脉 C 大动脉 D 静脉 E 细小动脉正确答案E答案解析暂无解析。40、一男青年，突发高热、黄疸伴肝区痛、厌油，印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是（）。2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b9 A 泌尿道传播 B 消化道传播 C 呼吸道传播 D 经虫媒传播 E 经输血传播正确答案B答案解析暂无解析。41、随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。 A 肺炎球菌肺炎不断增加 B 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D 葡萄球菌肺炎很少发生 E 支原体肺炎很少发生正确答案B答案解析由于抗生素的滥用，目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。42、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。 A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。B项，好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。D项，X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。AE两项，胸腔积液及大片浸润阴影不常见。43、县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师（）。 A 吊销其医师职业证书 B 责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续教育 C 给予行政或纪律处分 D 变更其工作岗位 E 降低其职业等级正确答案B答案解析县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师进行的处理为：责令其暂停执业活动三个月至六个月；责令接受培训；责令接受继续医学教育；暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书。44、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。 A 50%以上 B 75%以上2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b10 C 30%以上 D 90%以上 E 99%以上正确答案B答案解析冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：级：25%49%；级：50%74%；级：75%99%（严重狭窄）；级：100%（完全闭塞）。45、以下哪种情况可以试产？（） A 中骨盆横径狭窄 B 中骨盆和出口平面狭窄 C 出口横径后矢状径15cm D 轻度入口平面狭窄 E 明显头盆不称正确答案D答案解析D项，根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级：级为临界性狭窄，骶耻外径18cm，对角径11.5cm，骨盆入口前后径10.0cm，绝大多数可经阴道自然分娩；级为相对性狭窄，骶耻外径16.517.5cm，对角径10.011.0cm，骨盆入口前后径8.59.5cm，需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩；级为绝对狭窄，骶耻外径16.0cm，对角径9.5cm，骨盆入口前后径80cm，必须剖宫产结束分娩。I级和级为轻度入口平面狭窄，故可试产。ABC三项，中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转，容易导致持续性枕后位或枕横位，产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下，多能转至枕前位自然分娩，个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产，尤其是出口横径后矢状径15cm者，足月胎儿不宜经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。E项，明显头盆不称则更不宜试产。46、某患者因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）。 A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。47、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（）。 A 组织细胞变质 B 组织细胞增生 C 肉芽组织增生 D 静脉充血 E 血管充血及液体渗出正确答案E答案解析暂无解析。48、对于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪一项是错误的？（） A 降低窦房结的自律性2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b11 B 阻断心肌受体 C 降低浦肯野纤维的自律性 D 治疗量就延长浦肯野纤维的有效不应期 E 延长房室结的有效不应期正确答案D答案解析暂无解析。49、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中。下列哪项不正确？（） A 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位 B 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C 嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D 手法复位后，仍需继续观察腹部情况 E 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐正确答案E答案解析嵌顿疝原则上应紧急手术治疗，但下列情况可进行手法复位：嵌顿时间在34小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他严重疾病且估计肠袢尚未绞窄坏死者。复位后需严密观察腹部情况，注意有无梗阻和腹膜炎的表现。如有这些情况应尽早手术，手法复位本身有一定的风险性，所以需严格掌握指征.一般不宜采用。50、皮质醇增多症最常见的病因为（）。 A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。51、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）。 A 支气管上皮细胞变性、坏死 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管炎及细支气管周围炎 E 支气管腺体增生、肥大正确答案D答案解析慢性支气管炎患者各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主，急性发作期可见到大量中性粒细胞，严重者为化脓性炎症，黏膜充血、水肿；杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液潴留；病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生；支气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进而引发阻塞性通气功能障碍。52、下述哪项是增强子的作用特点？（） A 有固定的部位，必须在启动子上游 B 只作用于真核细胞中2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b12 C 有严格的专一性 D 无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用 E 作用无方向性正确答案E答案解析暂无解析。53、下列哪项为Weber综合征的病损部位？（） A 皮质脊髓束 B 中央前回 C 桥脑 D 延髓 E 中脑正确答案E答案解析暂无解析。54、人类的MHC定位的染色体（）。 A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体正确答案D答案解析暂无解析。55、躯体疾病所致精神障碍的临床特点，下列哪一条是不准确的？（） A 具有导致精神障碍的躯体疾病的症状、体征和实验室阳性发现 B 精神症状多发生于躯体病的高峰时期 C 精神症状多有昼轻夜重的波动性 D 病人常常有精神病阳性家族史 E 精神症状的严重程度多与躯体疾病的严重程度平行一致正确答案D答案解析暂无解析。56、女性，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。检查：血压140/110mmHg，脉率110次/分，呼吸34次/分。神志清，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是（）。 A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b13答案解析暂无解析。57、不能测血钠时补液种类应选择（）。 A 2/3张含钠液 B 等张含钠液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液正确答案C答案解析暂无解析。58、肽键平面元素组成的特点可以是（）。 A C-N-C-N B C-C-N-C C C-N-N-C D C-C-C-N E N-C-C-N正确答案B答案解析暂无解析。59、对人来说，HLA分子属于（）。 A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。60、下列关于不协调性宫缩乏力的描述，错误的是（）。 A 产妇下腹部持续疼痛、拒按，烦躁 B 子宫收缩的极性倒置，下段弱，底部强 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关 E 产程进展缓慢正确答案B答案解析不协调性子宫收缩乏力，其特点为子宫收缩的极性倒置，宫缩兴奋点不是起自两侧宫角，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常，胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起子宫反射性的收缩，导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按，烦躁不安，甚至出现胎儿宫内窘迫。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b14的方框涂黑。）1、治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是（）。 A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型？（） A 粉刺癌 B 小叶原位癌 C 乳腺肉瘤 D 浸润性导管癌 E 乳腺炎样癌正确答案C答案解析暂无解析。3、患者，男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。 A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案D答案解析胫骨干在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易刺破皮肤，称为开放性骨折。胫骨上1/3骨折可损伤胫后动脉，引起小腿骨筋膜室综合征；胫骨的营养血管从胫骨干的上、中1/3交界处进入骨内下行，所以胫骨中、下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。4、下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标？（） A HBsAg B 抗HBe C 抗HBs D HBeAg E 抗HBC正确答案D答案解析HBeAg与病毒HBV DNA密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记，因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg。而抗HBe、抗HBs、抗HBC均为抗体，不能代表病毒复制，HBsAg本身无传染性，仅作为HBV存在的间接指标，也不代表病毒复制。5、化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）。 A 并发脑积水2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b15 B 继发病毒性脑膜炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发中毒性脑病 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。6、关于心理评估的说法正确的是（）。 A 又叫心理测验 B 是对个体的心理品质水平做出全面的鉴定 C 是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果 D 一般采用标准化数量化原则 E 种类繁多应用广泛正确答案B答案解析心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E三项是对心理测验的描述。7、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。8、下述对感觉障碍的判断哪一项不正确？（） A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。9、给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，下列哪项是该患者尿量增多的主要原因？（） A 血容量增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加 D 肾小管对Na+吸收减少 E 肾小球滤过率增大2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b16正确答案C答案解析静脉注射葡萄糖使患者尿量显著增加并出现尿糖时，说明有一部分葡萄糖在近曲小管未被重吸收，从而使一部分水随葡萄糖保留在肾小管，使肾小管的钠离子浓度降低，导致钠离子的重吸收减少。由于水的重吸收是伴随NaCl的被动吸收过程，所以导致水的重吸收减少，尿量增加。这种利尿方法叫做渗透性利尿。10、女性，28岁，停经2个月，阴道有咖啡色物排出3天。检查：一般情况良好，宫口未开，子宫2个月妊娠大小，尿妊娠试验阳性。合适的处理方法是（）。 A 立即刮宫术 B 保胎治疗 C 肌注缩宫素引产 D 输血 E 后穹隆穿刺正确答案B答案解析根据患者临床表现可以诊断为先兆流产，其处理方法为卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害性小的镇静剂等保胎治疗。11、关于生殖器疱疹的治疗，应选择的药物是（）。 A 环丙沙星 B 阿奇霉素 C 青霉素 D 阿昔洛韦 E 红霉素正确答案D答案解析生殖器疱疹治疗可选用阿昔洛韦口服或皮损处外用3%阿昔洛韦软膏。12、某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，属于（）。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案C答案解析双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。故本题答案为C项。13、哪项不是小脑幕裂孔疝常见的症状？（） A 一侧动眼神经麻痹 B 一侧面神经麻痹 C 意识障碍 D 剧烈头痛，频繁呕吐 E 血压增高正确答案B2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b17答案解析暂无解析。14、乙肝疫苗主要成分是哪一种？（） A HBsAg B HBV-DNA聚合酶 C HBeAg D HBcAg E Dane颗粒正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项是主要用于表面麻醉的药物？（） A 丁卡因 B 普鲁卡因 C 苯妥英钠 D 利多卡因 E 奎尼丁正确答案A答案解析丁卡因作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，脂溶性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收，常用于表面麻醉。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉；利多卡因用于传导麻醉和硬膜外麻醉。16、2.5岁男孩，突然起病，持续高热38.541.3，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案解析暂无解析。17、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP 140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，肝肋下3cm，质中，压痛（），双下肢水肿。该患者可能的诊断是（）。 A 右心衰竭 B 全心衰竭 C 心功能级（NYHA分级） D 左心衰竭 E 心功能级（killip分级）正确答案B2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b18答案解析患者心肌梗死后出现活动后气短.夜间憋醒，双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现，又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现，故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，主要为不同程度的呼吸困难，右心衰则以体循环淤血为主要表现。18、下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（） A 抑制血小板聚集 B 解热镇痛作用 C 抗胃溃疡作用 D 抗风湿作用 E 抑制前列腺素合成正确答案C答案解析暂无解析。19、女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是（）。 A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查正确答案C答案解析对于结核性腹膜炎，腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，有腹膜广泛粘连者禁用。镜检可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。20、下列烧伤包扎疗法的处理中，不正确的是（）。 A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。21、下列哪项是新斯的明最强的作用？（） A 兴奋膀胱平滑肌 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。22、女，37岁。发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）。2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b1922、女，37岁。发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）。 A 吸入糖皮质激素 B 口服抗过敏药物 C 静脉点滴抗生素 D 使用支气管舒张剂 E 无创通气正确答案D答案解析根据患者的症状体征考虑支气管哮喘急性发作期。治疗上给予支气管舒张剂迅速缓解症状。A项，吸入糖皮质激素为目前哮喘长期治疗的首选药物。B项，口服抗过敏药物是用于过敏时的治疗。C项，静脉点滴抗生素是用于感染时的治疗。E项，对于重度或危重度急性哮喘发作，经过相关治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予有创机械通气治疗。23、DNA复制的主要方式是（）。 A 半保留复制 B 不均一复制 C 弥散式复制 D 全保留复制 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。24、男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为（）。 A 干性坏疽 B 湿性坏疽 C 气性坏疽 D 液化性坏死 E 干酪样坏死正确答案C答案解析暂无解析。25、对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）。 A 应用广谱抗生素 B 严密观察病情变化 C 理疗，改善局部血液循环 D 加强营养，增强创口愈合能力 E 早期施清创术正确答案E答案解析暂无解析。26、共同参与型的医患关系模式最适于（）。 A 绝症病人 B 急性病人 C 慢性病人2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b20 D 重症病人 E 精神病人正确答案C答案解析暂无解析。27、氯喹（）。 A 可杀灭疟原虫红内期裂殖体 B 抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久 C 对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效 D 对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 E 可杀灭血中疟原虫配子体正确答案A答案解析暂无解析。28、患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是（）。 A 加用护肝药 B 停抗结核药物 C 改用HE链霉素 D 改用HE对氨基水杨酸 E 改用HE左氧氟沙星正确答案B答案解析患者肝功能检查示ALT较正常升高4倍，提示患者已经出现肝功能的损害。A项，结核用药导致的肝损害，加用保肝药并不能解决根本问题。B项，当应用异烟肼治疗结核时，ALT较正常升高3倍应停药。CDE三项，其中都有异烟肼。患者初治疗肺结核，经正规抗结核治疗已达到早期、规律、全程、适量、联合的标准，故应停用抗结核药物。29、营养不良时体重比标准体重少（）。 A 5% B 10% C 15% D 20% E 25%正确答案C答案解析暂无解析。30、膝腱反射中枢在（）。 A T12L2 B L12 C L24 D L35 E L5S2正确答案C2022临床助理技能真题2022/10/27编号：2d4040ce117843fbbe84fbb2b65d401b21答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.酚