临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变部位在（）。 A 脊髓后索 B 小脑 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案D答案解析暂无解析。2、患者，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。 A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。3、治疗神经性贪食症的药物首选（）。 A 单胺氧化酶抑制剂 B 三环类抗抑郁剂 C 抗精神病药 D 抗焦虑药 E 抗癫痫药正确答案B答案解析暂无解析。4、患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性，血象：Hb65g/L，RBC 1.51012/L，WBC 4.5109/L，N 0.15，L 0.80，M 0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是（）。 A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec1正确答案E答案解析暂无解析。5、关于伤寒的描述，下列选项。正确的是（）。 A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。6、神经衰弱的临床表现为（）。 A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。7、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）。 A 抵抗力降低 B 脾功能亢进 C 肝脏合成白蛋白的能力降低 D 腹水形成 E 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔正确答案E答案解析E项，肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，致病菌多为肠道G杆菌。ABCD四项，均可能对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。8、下列酶中，属于变构酶的是（）。 A 磷酸丙糖异构酶 B 磷酸葡萄糖异构酶 C 苹果酸脱氢酶 D L-谷氨酸脱氢酶 E 醛缩酶正确答案D答案解析当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。9、对于奥美拉唑，哪项是错误的？（）临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec2 A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好正确答案D答案解析暂无解析。10、补体系统在激活后可以（）。 A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。11、一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（） A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。12、发现早期直肠癌最有意义的方法是（）。 A 直肠镜 B 钡灌肠 C B超 D 大便潜血检查 E 造影正确答案A答案解析直肠镜检查不仅可在直视下观察，还可取组织进行病理检查明确诊断。13、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec3正确答案E答案解析参见药品管理法第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。14、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）。 A 型，不完全骨折 B 型，完全骨折无移位 C 型，完全骨折部分移位 D 型，完全骨折完全移位 E 型，骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分、四型，没有型。从型到型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。15、营养性维生素D缺乏性佝偻病的高发人群不包括（）。 A 比较小的婴儿 B 生长发育快的婴儿 C 户外活动少的婴儿 D 冬季出生的婴儿 E 夏季出生的婴儿正确答案E答案解析暂无解析。16、戊型肝炎的主要传播途径是（）。 A 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。17、断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限？（） A 24h B 68h C 1012h D 1415h E 20h正确答案B答案解析暂无解析。18、哪项是重症肌无力临床最突出的特征？（） A 骨骼肌的持续性无力临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec4 B 只累及眼外肌和心肌 C 骨骼肌的病态疲劳呈规律性晨轻暮重的波动性变化 D 除骨骼肌外平滑肌和括约肌也同时受累 E 一般不累及呼吸肌正确答案C答案解析重症肌无力首发症状为眼外肌不同程度的无力，如上睑下垂、眼球活动受限，但瞳孔不受累。此外尚可出现咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳。特征性病变规律为四肢肌无力近端重于远端，严重者被迫卧床，休息后症状可减轻，故有“晨轻暮重”的趋势。如侵犯呼吸肌可出现呼吸困难，称为重症肌无力危象。19、下述哪一心音可作为心室收缩期开始的标志?（） A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案A答案解析暂无解析。20、肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因为（）。 A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无解析。21、男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图。有时又说：“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液：压力190mmH2O，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 脑炎所致精神障碍 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。22、不是HLA抗原功能的是（）。 A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec5 E 参与调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。23、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。 A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、正常小儿，前囟闭合的年龄是（）。 A 68周 B 34个月 C 710个月 D 11.5岁 E 22.5岁正确答案D答案解析暂无解析。25、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。26、某患者因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）。 A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。27、不宜用糖皮质激素类药物的是（）。临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec627、不宜用糖皮质激素类药物的是（）。 A 中毒性痢疾 B 中毒性肺炎 C 败血症 D 腮腺炎 E 重症伤寒正确答案D答案解析糖皮质激素类药物用于：替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项28、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）。 A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。29、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的是（）。 A 绝对不应期 B 恢复期 C 超常期 D 相对不应期 E 正常期正确答案A答案解析暂无解析。30、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果TSH20mU/L，需要进一步检查下列哪项可以确诊？（） A 血清T4 B 血清T3 C 血清T3、TSH D 血清T4、TSH E 血清TRH正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项是1型糖尿病死亡的主要原因？（） A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec7 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。32、下列哪项是肺牵张反射的传入神经?（） A 窦神经 B 膈神经 C 肋间神经 D 主动脉神经 E 迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。33、小儿可自动控制排尿的年龄约为（）。 A 1岁 B 0.5岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案C答案解析暂无解析。34、青春期开始的重要标志是（）。 A 开始出现第二性征 B 出现体格发育第二高峰 C 第一次月经来潮 D 乳房发育 E 出现周期性排卵正确答案C答案解析月经初潮为青春期开始的重要标志。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志。35、病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，此病人是（）。 A 争论性幻听 B 思维化声 C 命令性幻听 D 指令性幻听 E 思维鸣响正确答案A临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec8答案解析暂无解析。36、破伤风最先发生收缩的肌肉是（）。 A 面肌 B 咬肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌正确答案B答案解析暂无解析。37、有关诱导免疫耐受性的描述，正确的是（）。 A 免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关 B 免疫细胞功能愈完善，愈容易形成免疫耐受性 C 免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性 D 只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性 E 只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性正确答案C答案解析暂无解析。38、糖酵解是何种细菌产生能量的唯一途径？（） A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。39、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。可诊断为（）。 A 正常曲线 B 空腹血糖受损 C 糖耐量低 D 1型糖尿病 E 2型糖尿病正确答案B答案解析空腹血浆葡萄糖（FPG）的分类：6.0mmol/L（110mg/d1）为正常；6.07.0mmol/L（110126mg/dl）为空腹血糖过高（未达糖尿病，简称IFG）；7.0mmol/L（126mg/d1）为糖尿病（需另一天再次证实）。故本题答案为B项。40、无性繁殖依赖DNA载体的最基本性质是（）。 A 青霉素抗性临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec9 B 卡那霉素抗性 C 自我复制能力 D 自我转录能力 E 自我表达能力正确答案C答案解析无性繁殖是指不经生殖细胞结合的受精过程，由母体的一部分直接产生子代的繁殖方法。DNA载体可以自我复制保证了无性繁殖的进行。41、急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。 A 限制性通气功能障 B 弥散功能障碍 C 通气/血流比例失调 D 分流率增加 E 呼吸功增加正确答案D答案解析多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血小板）及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成，并可造成肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，加重肺水肿和肺不张，肺泡弥散功能障碍，从而引起肺内分流增加，导致顽固性低氧血症。42、足月儿出生7天后出现黄疸，下述哪一项诊断是不可能的？（） A 新生儿肺炎 B ABO溶血病 C 败血症 D 胆道闭锁 E 母乳性黄疸正确答案B答案解析暂无解析。43、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变的描述，错误的是（）。 A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。44、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现下列哪项？（） A 体重减轻 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 身高低于正常 E 肌张力低下临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec10正确答案C答案解析暂无解析。45、以下关于转诊的理解不正确的是（）。 A 医疗机构可根据病人的病情决定是否 B 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊 E 患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。46、哪型股骨颈骨折最易引起股骨头坏死？（）。 A 股骨头下骨折 B 经股骨颈骨折 C 股骨颈基底部骨折 D 外展骨折 E CardenI型正确答案A答案解析暂无解析。47、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于（）。 A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A答案解析暂无解析。48、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为（）。 A 牛奶量为550ml，水为200ml B 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml，水为240ml D 牛奶量为770ml，水为280ml E 牛奶量为880ml，水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。49、引起甲亢的病因中，哪种多见（）。 A 自主性高功能甲状腺结节临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec11 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E答案解析暂无解析。50、为防止新生儿溶血症的发生（）。 A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。51、当交感-肾上腺系统活动时，使肾上腺髓质释放的因素主要为（）。 A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。52、可以进行子宫内膜异位症临床分期的是（）。 A 彩色超声多普勒检查 B 典型病史及妇科检查 C 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查 E 血清CA125测定正确答案D答案解析腹腔镜检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。53、右心衰竭的主要体征是（）。 A 心音低钝 B 颈静脉怒张 C 动脉压下降 D 急性肺水肿 E 心前区疼痛正确答案B临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec12答案解析AC两项，心音低钝、动脉压下降多见于心包积液的患者。D项，急性肺水肿见于左心衰。E项，心前区疼痛多见于心绞痛、心肌梗死。54、老年性前列腺肥大属（）。 A 代谢性肥大 B 内分泌性肥大 C 功能性肥大 D 代偿性肥大 E 假性肥大正确答案B答案解析暂无解析。55、关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因，以下不正确的是（）。 A 单纯羊乳喂养，未及时添加辅食 B 长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏 C 长期服用广谱抗生素 D 长期应用MTX E 慢性腹泻正确答案B答案解析暂无解析。56、反式作用因子是指（）。 A 具有激活功能的调节蛋白 B 具有抑制功能的调节蛋白 C 对自身基因转录具有激活功能的调节蛋白 D 对另一基因转录具有激活功能的调节蛋白 E 对另一基因转录具有控制功能的调节蛋白正确答案E答案解析转录因子能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，现已发现数百种，统称为反式作用因子。57、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见影响冠脉血流量的主要因素是（）。 A 平均动脉压高低 B 脉压大小 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析暂无解析。58、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施？（） A 用呋塞米加速排出 B 停药临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec13 C 给氯化钾 D 给苯妥英钠 E 给地高辛的特异性抗体正确答案A答案解析暂无解析。59、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点?（） A 保密权 B 平等的医疗权 C 隐私权 D 知情同意权 E 获得信息权正确答案D答案解析暂无解析。60、3岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检：身高102cm，胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪种疾病不易发生玻璃样变性？（） A 动脉粥样硬化 B 肾小球肾炎 C 高血压病 D 酒精性肝炎 E 支气管炎正确答案E答案解析暂无解析。2、人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了（）。 A 心理是对客观现实的反映 B 心理是脑的功能 C 心理是极其复杂的临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec14 D 心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E 动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能正确答案D答案解析暂无解析。3、某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，一周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出G-杆菌。下述哪一项可能是该化脓感染的病原体？（） A 铜绿假单胞菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 脆弱类杆菌 E 肉毒杆菌正确答案D答案解析暂无解析。4、初产妇，孕40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检查：宫口开全，头先露，枕左横位（LOT），胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确的处理应是（）。 A 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 B 行剖宫产术 C 等待阴道自然分娩 D 缩宫素静脉滴注 E 行产钳助产术正确答案E答案解析孕妇宫口开全已1小时30分，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位，胎儿不大，有阴道分娩条件。注意：初产妇第二产程不应超过2小时，故应选择产钳助娩，缩短产程。5、患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便23次/天，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿。颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）。 A 静脉应用糖皮质激素 B 口服氨基水杨酸制剂 C 口服菌群调节剂 D 口服止泻剂 E 禁食，静脉营养正确答案B答案解析青年男性患者，腹痛腹泻，粘液脓血便，脓血便23次/天，无发热，初步诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。6、下列哪项是内毒素的主要成分？（） A 肽聚糖 B 蛋白质 C 脂蛋白 D 核酸 E 脂多糖临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec15正确答案E答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来。7、9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120/min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。诊断最可能是（）。 A 伤寒 B 流行性脑脊髓膜炎 C 结核性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 病毒性脑炎正确答案B答案解析流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质损伤，脑脊液呈化脓性改变，好发于冬、春季，儿童发病率高。故本题答案为B项。8、异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是（）。 A 激活腺苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度 B 抑制腺苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cAMP浓度 C 直接松弛支气管平滑肌 D 激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cGMP浓度 E 抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度正确答案A答案解析暂无解析。9、动物感染后引起母畜流产的病原体是（）。 A 布鲁菌 B 炭疽芽孢杆菌 C 鼠疫杆菌 D 钩端螺旋体 E 空肠弯曲菌正确答案A答案解析暂无解析。10、不是肾综合征出血热早期外周血象改变的是（）。 A 类白血病样反应 B 白细胞计数增高 C 嗜酸粒细胞减少以至消失 D 异常淋巴细胞增多 E 血小板减少正确答案C临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec16答案解析暂无解析。11、女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括（）。 A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 迷走神经干切断术 D 选择性迷走神经切断术 E 高选择性迷走神经切断术正确答案A答案解析中年女性患者，十二指肠溃疡3年。十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。A项，毕式胃大部切除术为胃溃疡手术首选，不可用于十二指肠溃疡。12、女性，22岁，3周前因上呼吸道感染伴发热5天入院。近1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T 37，P 76次/min。BP96/60mmHg。咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。心律不齐。心率76次/min，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）。 A 急性心肌炎 B 急性心包炎 C 扩张型心肌病 D 感染性心内膜炎 E 冠心病正确答案A答案解析患者系年轻女性，有前驱感染史，心电图示：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速等，应首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：发病前13周有感染的前驱症状；心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；心率可增快且与体温不相称。B项，急性心包炎典型心电图表现为：除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。13、18岁未婚女孩，2个月来感觉消瘦、乏力。1个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查：腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查：子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜？（） A 超声波检查 B 腹部X线平片 C 肿瘤标志物检查 D CT检查 E 经腹壁穿刺检查正确答案E答案解析经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。A项，B超简单、快速、准确、无创，为首选。14、男。48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R 26次/min，BP 120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2A2。胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为（）。 A 心力衰竭 B 肺动脉栓塞 C 腱索断裂 D 急性心肌炎 E 急性心包炎临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec17正确答案B答案解析中年男性患者，主要表现为呼吸困难；查P2A2，三尖瓣区（胸骨左缘第5肋间）收缩期杂音，结合右心功能不全表现（颈静脉充盈），考虑为肺动脉栓塞。ABE四项，急性心肌炎、腱索断裂、急性心包炎均表现为左心功能不全表现。肺动脉栓塞典型三联征：呼吸困难、胸痛、咯血。15、下列哪项是对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药？（） A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 尼莫地平 D 地尔硫 E 戈洛帕米正确答案C答案解析钙拮抗药选择性阻滞L-型钙通道，抑制Ca2+内流。其中尼莫地平和氟桂利嗪尚有较强的扩张脑血管，增加脑血流的作用。16、下运动神经元瘫痪的特点是（）。 A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D答案解析暂无解析。17、判断组织兴奋性高低常用的简便指标是（）。 A 阈电位 B 时值 C 阈强度 D 刺激强度对时间的变化率 E 刺激的频率正确答案C答案解析通常将能使细胞产生兴奋的最低刺激强度称为阈强度，也叫做阈值。阈值是表示细胞兴奋性的指标，阈值越大，说明使细胞产生兴奋所需刺激强度越大，即越难使细胞兴奋，细胞的兴奋性就越低。18、慢性风湿性心脏病左心室、左心房同时扩大时，常说明（）。 A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。19、某患者心电图检查发现P-R间期延长，下列判断哪一项是正确的？（）临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec1819、某患者心电图检查发现P-R间期延长，下列判断哪一项是正确的？（） A 心肌收缩无力 B 房室传导阻滞 C 束支传导有障碍 D 心室肌肥大，兴奋过程延长 E 房室瓣开放不全正确答案B答案解析暂无解析。20、对于SLE病人妊娠问题，哪一项不正确?（） A 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项为传染病流行过程的基本条件？（） A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自然环节正确答案C答案解析暂无解析。22、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位在（）。 A 脑干 B 脊髓 C 小脑 D 丘脑 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。23、关于生殖器疱疹的治疗，应选择的药物是（）。 A 环丙沙星 B 阿奇霉素 C 青霉素 D 阿昔洛韦 E 红霉素临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec19正确答案D答案解析生殖器疱疹治疗可选用阿昔洛韦口服或皮损处外用3%阿昔洛韦软膏。24、男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜、皮肤深度黄疸，腹水征（+），凝血酶等时间延长，诊断应为（）。 A 肝硬化自发腹膜炎 B 肝硬化失代偿 C 慢性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。25、男，48岁。上腹部不适，食欲减退2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。为防止癌变，最合适的随访检查方法是（）。 A 腹部CT B 上消化道造影 C 腹部B超检查 D 胃镜 E 血清肿瘤标志物正确答案D答案解析中年男性患者，慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，提示为胃癌癌前状态，为防止癌变，应定期胃镜随访。26、一名中年尸检病例，蛋白尿高血压多年。数年前有多尿、夜尿，多次化验无脓尿、菌尿，近日因面色苍白，呕吐入院，数日后，抽搐、昏迷而死亡，其肾脏肉眼观可能表现为（）。 A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒固缩肾 E 多发性肾硬化正确答案D答案解析暂无解析。27、小叶性肺炎的病变为（）。 A 支气管的急性卡他性炎 B 增生性炎 C 纤维素性炎 D 肺泡出血性炎 E 支气管和肺泡的化脓性炎正确答案E答案解析暂无解析。临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec2028、患者，男，32岁。3周前发热、咳嗽、流涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2，血压110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）。 A 急性心肌梗死 B 急性心包炎 C 心绞痛 D 肥厚型心肌病 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析患者系青年男性，3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高，P-R间期延长，应考虑病毒性心肌炎可能性大。29、下列哪项是中毒性菌痢的特点？（） A 肠道病变重，全身中毒症状轻 B 肠道病变轻，全身中毒症状重 C 肠壁有明显的变性坏死 D 临床腹痛、腹泻明显 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。30、大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。 A 大细胞癌 B 肺小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 细支气管肺泡癌 E 腺癌正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.P波B.QRS波群C.T波D.P-R间期E.ST段临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec211可反映左右心室去极过程的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2可反映左右心房去极过程的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可反映左右心室复极过程的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.溃疡长轴与肠的长轴平行B.溃疡长轴与肠的长轴垂直C.溃疡口小底大，呈烧瓶状D.肠黏膜有大小不等溃疡，严重者至肠腔狭窄E.溃疡大小形状不一，呈地图状1肠伤寒（）。正确答案A答案解析暂无解析。2细菌性痢疾（）。正确答案E答案解析暂无解析。3血吸虫病肠改变（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.生后1岁左右B.生后810个月C.生后36个月D.新生儿E.生后12个月临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec22121-三体综合征特殊面容开始于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2苯丙酮尿症智力低下开始于（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是1支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案A答案解析型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。2支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案B答案解析型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。5、（共用备选答案）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲硝唑E.克霉唑1治疗外阴阴道念珠菌病宜选用（）。正确答案E答案解析暂无解析。2治疗滴虫性阴道炎宜选用（）。正确答案D答案解析外阴阴道念珠菌病的局部用药有咪康唑软胶囊、咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素片。滴虫性阴道炎常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染，单纯局部用药不易彻底消灭滴虫，应全身用药。常用药为甲硝唑。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床怀疑痛风常检查选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：958d8def2b877d6a84c4427ff912cfec231、（共用题干）患者，男，60岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。查体：神清，体温36.9，血压120/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对