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临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性血源性骨髓炎发生最多的部位是（）。 A 颅骨 B 肱骨远端、尺骨近端 C 髂骨 D 股骨远端、胫骨近端 E 手部短管骨正确答案D答案解析暂无解析。2、儿童临床上易发生的脑疝常见于（）。 A 脑肿瘤 B 脑梗塞 C 脑寄生虫 D 脑积水 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。3、不是病人权利的是（）。 A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析暂无解析。4、移植类型包括（）。 A 自体移植 B 同种同基因移植 C 同种异基因移植 D 异种移植 E 以上全包括正确答案E答案解析暂无解析。临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab615、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪一种抗生素为最好？（） A 氨苄西林 B 青霉素 C 庆大霉素 D 氯霉素 E 先锋霉素正确答案D答案解析暂无解析。6、5岁小儿，结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm。判断结果为（）。 A （-） B （+） C （+） D （+） E （+）正确答案E答案解析暂无解析。7、关于体液免疫，下列哪项是错误的（）。 A 需要抗原刺激 B 不需APC参与 C B细胞活化、增殖、分化为浆细胞 D 浆细胞合成并分泌Ig E Ig仅在细胞外发挥效应正确答案B答案解析暂无解析。8、对低温敏感的细菌是（）。 A 肺炎链球菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 脆弱类杆菌 D 伤寒杆菌 E 布氏杆菌正确答案B答案解析暂无解析。9、1998年某县发生急性出血性结膜炎流行，当地有关部门采取了相应措施，其措施是（）。 A 限制集市贸易 B 在指定场所进行医学观察 C 封闭可能被污染的水源 D 限制人群聚集的活动临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab62 E 对病人污染的物品实施必要的卫生处理正确答案D答案解析暂无解析。10、不是病人义务的是（）。 A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。11、下叙哪项是体内氨的主要来源?（） A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。12、颈椎病患者，MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪一种治疗方案（）。 A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术正确答案E答案解析暂无解析。13、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是（）。 A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab63答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成，因此，病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降，并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白，抗链球菌溶血素O升高等。BE两项，型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型；C项，急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成；D项，分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。14、影响外周阻力的主要因素是（）。 A 血液黏滞性 B 红细胞数 C 血管长度 D 小动脉口径 E 大动脉弹性正确答案D答案解析外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。15、卵巢动、静脉通过的韧带是（）。 A 圆韧带 B 主韧带 C 宫骶韧带 D 阔韧带 E 骨盆漏斗韧带正确答案E答案解析暂无解析。16、下述溶血性贫血的检查哪组是不正确的？（） A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。17、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，错误的是（）。 A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab64答案解析肠热症（伤寒、副伤寒）为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症，23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出，因此，第1周取外周血，第13周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断（肥达试验）。18、神经衰弱的核心症状是（）。 A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项是再次应答最主要的特点？（） A IgG的亲和力没变化 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgM产生量大正确答案B答案解析暂无解析。20、Colles骨折远段的典型移位是（）。 A 近侧端向背侧移位 B 远侧端向尺侧移位 C 远侧端向背侧移位 D 近侧端向尺侧移位 E 远侧端向桡侧移位正确答案C答案解析暂无解析。21、关于氨基酰-tRNA合成酶的叙述，不正确的是（）。 A 催化生成氨基酰-AMP-E B 催化生成氨基酰-tRNA C 催化生成氨基酰-ATP-E D 能高度特异地识别氨基酸 E 能高度特异地识别tRNA正确答案C答案解析暂无解析。22、磺酰脲类药物可用于治疗的是（）。 A 糖尿病合并高热临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab65 B 胰岛功能尚存的乙型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病） C 糖尿病并发酮症酸中毒 D 胰岛素依赖型糖尿病 E 重症糖尿病正确答案B答案解析磺酰脲类药物临床应用包括：治疗糖尿病：用于胰岛功能尚存、乙型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。治疗尿崩症：氯磺丙脲能促进血管升压素的分泌，可治疗尿崩症。故本题答案为B项。23、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。 A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。24、可以经转氨基作用生成草酰乙酸的氨基酸是（）。 A 谷氨酸 B 丙氨酸 C 苏氨酸 D 天冬氨酸 E 脯氨酸正确答案D答案解析天冬氨酸经天冬氨酸转移酶（AST）作用，生成草酰乙酸。25、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？（） A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举1公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。26、流行性乙型脑炎的主要传染源是（）。 A 病人 B 猪 C 羊 D 马临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab66 E 鸡正确答案B答案解析暂无解析。27、下列不符合水痘皮疹特点的是（）。 A 皮疹呈向心性分布 B 皮疹最初形态为斑丘疹 C 皮疹不伴瘙痒 D 粘膜处亦出皮疹 E 丘疹、疱疹、结痂可同时存在正确答案C答案解析暂无解析。28、患儿，11个月。高热6d，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。 A 肺炎链球菌肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。29、再生是指（）。 A 纤维细胞数目的增多 B 纤维组织增生的过程 C 肉芽组织的形成 D 组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E 由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞正确答案D答案解析组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常，后者是指修复后组织结构和功能不能恢复正常，常由纤维组织瘢痕形成。30、小脑幕切迹疝病人早期（）。 A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案D答案解析暂无解析。临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab6731、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）。 A 黏膜表面 B 黏膜固有层 C 浅肌层 D 深肌层 E 外膜层正确答案B答案解析膀胱癌的临床分期多采用TNM分期标准：Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层，又分为T2a期，浸润浅肌层（肌层的12），T2b期，浸润深肌层（肌层外12）；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、膀胱等邻近器官。习惯上Tis、Ta、T1期称为表浅膀胱癌。32、关于乳酸循环的叙述，错误的是（）。 A 乳酸主要来自肌糖原分解 B 乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C 乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D 运送乳酸经肾脏排出 E 乳酸循环是耗能的过程正确答案D答案解析暂无解析。33、风湿热的临床次要表现有（）。 A 抗链球菌抗体增高 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案D答案解析暂无解析。34、再障最理想的治疗是（）。 A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析再障是以造血干细胞损伤，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全细胞减少为特征的疾病，因此把正常骨髓干细胞移植给病人的骨髓移植，特别是同卵孪生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治疗，既能供给造血干细胞治愈疾病，又不会引起移植物抗宿主病等严重并发症，而其余四种治疗均不理想。35、体温调节中枢的调定点位于（）。 A 延髓 B 脊髓临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab68 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。36、医师注册后有下述情形之一的应当注销注册，但除了（）。 A 死亡的 B 被宣告失踪的 C 受民事处罚的 D 受吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案C答案解析暂无解析。37、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是对的？（） A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。38、腹膜炎的主要标志是（）。 A 明显的腹胀、腹痛 B 腹部移动性浊音 C 便血 D 剧烈的腹绞痛 E 腹膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。39、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。 A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab69答案解析暂无解析。40、关于颅内血管畸形，下述哪项是错误的？（） A 本病不是遗传性疾病 B 海绵状血管瘤也属于本病的范畴 C 本病多见于青少年 D 幕上者明显较幕下者多见 E 本病不是先天性疾患正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项是能增强香豆素药物抗凝血作用的药物？（） A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。故本题答案为A项。42、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。 A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。43、在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。 A 暴饮暴食 B 胃肠炎 C 胆道结石病 D 酗酒 E 胃溃疡正确答案A答案解析急性胰腺炎最常见的诱发因素为进食荤食、暴饮暴食。其病因为：胆道疾病；酒精；胰管阻塞；十二指肠降段疾病；全身炎症反应；代谢障碍；药物感染；手术与创伤等。44、下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物？（）临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab610 A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 异丙嗪正确答案C答案解析奥美拉唑对反流性食管炎效果较好，优于雷尼替丁。45、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（）。 A 主要有mRNA，tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。46、女性，38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24h尿蛋白3.0g，为明确诊断，最需要做的检查是（）。 A 抗核抗体谱 B 抗“O” C 类风湿因子 D C反应蛋白 E 肾功能指标正确答案A答案解析暂无解析。47、哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据？（） A 粪胆原增加 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 脾肿大正确答案D答案解析多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿；慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解，生成含铁血黄素，慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多，超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿。48、缺O2引起的呼吸加深加快主要是通过什么感受器引起的（）。 A 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器 D 刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab611 E 刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器正确答案E答案解析暂无解析。49、肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为（）。 A 黏膜缺氧 B 刺激胃酸分泌的物质不能被灭活 C 高胃泌素血症 D 内毒素增多 E 易感染正确答案A答案解析A项，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，血流淤滞导致黏膜缺氧，胃十二指肠的上皮防御机制削弱，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡。50、0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。 A 等张 B 1/2张 C 1/3张 D 1/5张 E 2/3张正确答案B答案解析暂无解析。51、慢性宫颈炎最多见的病理变化是（）。 A 宫颈黏膜炎 B 宫颈糜烂 C 宫颈肥大 D 宫颈息肉 E 宫颈腺囊肿正确答案B答案解析慢性宫颈炎可呈现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的“宫颈靡烂”是柱状上皮异位所致，最常见。52、关于室间隔缺损胸部X线征象，以下错误的是（）。 A 左室增大 B 肺血管影增粗 C 肺动脉段突出 D 心尖圆钝上翘 E 主动脉弓影较小正确答案D答案解析暂无解析。临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab61253、佐剂的效应除外哪一项（）。 A 无免疫原性物质转变成有效的抗原 B 改变循环抗体的类型 C 增加抗体的量 D 引起超敏反应 E 改变抗原的特异性正确答案E答案解析暂无解析。54、男性，25岁，2小时前腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱。正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法是（）。 A 清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 B 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，吻合桡动脉，结扎尺、动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答案C答案解析暂无解析。55、下述哪项代表体内贮存铁减少？（） A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低正确答案B答案解析暂无解析。56、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）。 A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。57、治疗急性肾小球肾炎正确的是（）。 A 抗感染治疗 B 免疫抑制剂治疗 C 无特效治疗 D 激素治疗 E 长期低盐饮食治疗临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab613正确答案C答案解析暂无解析。58、关于蛋白质变性的描述下列合适的是（）。 A 变性蛋白质的溶液黏度下降 B 变性的蛋白质不易被消化 C 蛋白质沉淀不一定就是变性 D 蛋白质变性后容易形成结晶 E 蛋白质变性不涉及二硫键破坏正确答案C答案解析引起蛋白质变性的常见理化因素有：加热、高压、紫外线、X线、有机溶剂、强酸、强碱等。球状蛋白质变性后其溶解度降低，容易发生沉淀。故本题答案为C项。59、Cushing病的首选治疗方法是（）。 A 双侧肾上腺切除术 B 口服溴隐亭 C 口服双氯苯三氯乙烷 D 垂体放疗 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。60、稳定性股骨颈骨折是（）。 A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角（即远端骨折线与两髂棘连线的夹角）的大小分为内收型和外展型，Pauwells角大于50为内收型，骨折端遭受的剪切力大，骨折接触面少，移位多且易再移位，属不稳定性骨折。Pauwells角小于30为外展型，骨折端剪切力小，骨折接触面大，不易再移位，属稳定性骨折，A、B、C项是按骨折位置的分型。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（）。 A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的 B 脂肪酸氧化直接生成CO2和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成 D 脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化4步反应是可逆的临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab614正确答案C答案解析脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。2、男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断应做哪一项检查？（） A 囊虫皮试 B 血嗜酸粒细胞计数 C 活体组织学检查 D 脑CT E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。3、哪种乳腺癌不容易出现乳房内包块？（） A 导管内癌 B 髓样癌 C 小叶原位癌 D 浸润小叶癌 E 浸润性导管癌正确答案C答案解析不容易出现乳房内包块的乳腺癌是小叶原位癌。因此，对乳腺癌要通过多种途径进行详细检查，才能提高早期乳腺癌的诊断率。4、对于低钾型周期性瘫痪的诊断原则，下列哪项是不正确的？（） A 散发性病例需排除其他疾病 B 依据典型的周期性瘫痪的临床表现及家族史 C 辅助检查示疾病发作时血清钾降低 D 甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变 E 补钾及醋氨氮酰胺治疗有效正确答案D答案解析甲亢性周期性瘫痪时血清钾降低。5、初孕妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩4550秒/45分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm。先露0cm，宫口开大2cm，该患者正确的处理是（）。 A 剖宫产 B 肌内注射哌替啶 C 静脉滴注缩宫素 D 继续观察产程进展 E 静脉注射5%葡萄糖注射液正确答案D临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab615答案解析患者属于潜伏期，宫缩规律，胎心率正常，枕左前位，胎头大小适中，故应继续观察产程进展。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。6、下列哪一项不符合纤维瘤的特征？（） A 是一种良性肿瘤 B 好发于四肢和躯干的皮下 C 切面灰白、质韧，呈编织状 D 可转移 E 细胞异型性不明显正确答案D答案解析暂无解析。7、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型为（）。 A 强、均衡而灵活的活泼型 B 强、均衡而不灵活的安静型 C 强、不均衡而灵活的兴奋型 D 弱、不均衡、不灵活的抑制型 E 弱、均衡、灵活的灵活型正确答案C答案解析气质的分型：古希腊的希波克拉底认为人有四种体液，按血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁多寡，将气质分为黏液质、多血质、胆汁质和抑郁质四种气质类型，并为罗马医生盖仑完善，分别与巴甫洛夫气质神经类型中的安静型、活泼型、兴奋型和抑制型对应。大多数人都属于混合型。故本题答案为C项。8、偏头痛发作时的最有效药物是（）。 A 抗抑郁剂 B 曲普坦类 C 泼尼松 D 钙拮抗剂 E 对乙酰氨基酚正确答案B答案解析暂无解析。9、男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）。 A 禁食 B 胃肠减压 C 及早应用肾上腺糖皮质激素 D 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E 及早应用奥曲肽静脉滴注正确答案D临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab616答案解析青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。10、下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳？（） A 维拉帕米 B 卡托普利 C 氯沙坦 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。11、女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先做何种辅助检查来确定诊断（）。 A 脑超声血流 B 脑电图 C 脑动脉造影 D 腰穿 E 头颅CT正确答案D答案解析暂无解析。12、男，5岁，持续发热15d，体温3939.5，伴腹泻每日35次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断最可能是（）。 A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。13、神经末梢是通过什么方式释放递质乙酰胆碱？（） A 主动转运 B 入胞作用 C 易化扩散 D 单纯扩散 E 出胞作用正确答案E答案解析出胞是指细胞需要外排的大分子，先在细胞内形成囊泡，囊泡移动到细胞膜处，与细胞膜结合，将大分子排出细胞的过程。例如胰腺细胞分泌酶原颗粒（蛋白质），神经末梢释放神经递质等。14、患者，男，64岁。头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，为递减临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab617型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音。患者应首先考虑的诊断为（）。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 室间隔缺损正确答案B答案解析胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音及股动脉可闻及射枪音，应考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时，左心室容量增加，致二尖瓣相对狭窄，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，称为Austin-Flint杂音。主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末容量和压力显著增加，导致动脉收缩压增高。但主动脉内血流反流入左心室，周围血管血流量减少，舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪击音等。15、有关奥美拉唑的叙述，错误的是（）。 A 口服后，浓集于壁细胞分泌小管周围 B 代谢成次磺酸和亚磺酰胺后失活 C 能够不可逆的抑制H+-K+-ATP酶的作用 D 不影响胃蛋白酶的分泌 E 不影响内因子的分泌正确答案B答案解析暂无解析。16、患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.01012/L，WBC 3.09109/L，PLT 156109/L。此患儿可能诊断为（）。 A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。17、IP3受体位于（）。 A 高尔基体 B 质膜 C 内质网 D 溶酶体 E 核糖体正确答案C答案解析暂无解析。18、34岁，初孕妇，妊娠32周。口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（）。首选的处理措施是（）。临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab618 A 继续控制饮食 B 胰岛素治疗 C 行人工破膜术终止妊娠 D 缩宫素静滴引产 E 立即行剖宫产术正确答案A答案解析对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制，饮食控制血糖不达标的患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。19、对于重症肌无力下列哪一项是错误的？（） A 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻 B 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 C 是一种获得性自身免疫性疾病 D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙（依酚氯铵）试验阴性正确答案E答案解析暂无解析。20、男性，20岁，无任何不良反应，体检时发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，该情况属于（）。 A 显性感染 B 既往感染过 C 潜在性感染 D 病原体携带 E 重复感染正确答案D答案解析暂无解析。21、30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗。检查宫颈中度糜烂、充血水肿，脓性白带。以下的诊断和处理哪项错误？（） A 目前应诊断为急性宫颈炎 B 应立即选用电灼、激光等物理治疗 C 应口服或阴道用药治疗后行物理治疗 D 宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化 E 宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做宫颈细胞学检查正确答案B答案解析A项，宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。急性宫颈炎常发生在感染性流产和产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染，主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒及灼热感，可伴腰腹痛和体温升高。BC两项，急性宫颈炎应控制后再行局部电灼、激光等物理治疗，否则可导致炎症扩散。D项，急性宫颈炎若治疗不彻底可转变为慢性宫颈炎，慢性宫颈炎又可因急性感染而急性发作。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、肥大、息肉、纳氏腺囊肿以及宫颈黏膜炎。根据宫颈糜烂的面积大小可分为轻、中，重三度；根据宫颈糜烂表面形态及深浅程度可分为单纯型、颗粒型、乳头型三型。E项，宫颈炎与宫颈癌早期不易用肉眼区别，需做宫颈细胞学检查，必要时通过阴道镜和活组织病理检查。22、肾综合征出血热属于（）。 A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab619 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无解析。23、心肌的异长调节通过改变下述哪项来调节心脏的泵血功能？（） A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。24、“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是（）。 A 心理生理学派 B 人本主义学派 C 认知行为学派 D 行为主义学派 E 精神分析学派正确答案E答案解析弗洛伊德所创立的精神分析理论强调许多心理障碍的患者的症状是潜意识冲突的反应，而这种冲突往往来自于童年期的创伤性经历。所以此题的正确选项为E。其他心理治疗学派的理论观点各有不同，所关注的侧重点及技术方法各有千秋。25、描述胃肠内在神经丛，恰当的是（）。 A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 不受外来自主神经系统的控制 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能，而无感觉功能 E 含大量神经纤维，但神经元不多正确答案A答案解析胃肠道的内在神经是指消化道壁内的壁内神经丛，包括肌间神经丛和粘膜下神经丛，有感觉、中间和运动神经元，彼此交织成网。内在神经丛释放的递质有ACh、NE、VIP、5-HT、N0、CCK、GABA等。粘膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收及局部血流的控制；肌间神经丛主要支配平滑肌细胞，参与对消化道运动的控制。26、霍乱最重要的传播途径是（）。 A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab620正确答案D答案解析霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D项。27、免疫增强疗法不宜用于（）。 A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常（亢进）表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。28、CD3和CD4抗原存在于（）。 A 所有外周T细胞 B 所有外周淋巴细胞 C Th1和Th2 D Ts和Tc E Th1和Tc正确答案C答案解析暂无解析。29、有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（）。 A 负性肌力作用 B 负性频率作用 C 负性传导作用 D 增加心肌耗氧量 E 保护缺血心肌正确答案D答案解析暂无解析。30、学龄儿童正常心率是（）。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab621五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.氯霉素E.红霉素1下列哪项是抗绿脓杆菌作用最强的抗生素？（）正确答案A答案解析绿脓杆菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄青霉素（羧苄西林）、羧噻吩青霉素（替卡西林）、磺苄西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头孢他定、头孢哌酮常用于绿脓杆菌感染的治疗。庆大霉素、多粘菌素亦对绿脓杆菌敏感。故本题答案为A项2下列哪项是治疗军团菌病首选的药物？（）正确答案E答案解析军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。故本题答案为E项2、（共用备选答案）A.细胞水肿B.玻璃样变C.黏液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变性）1虎斑心属于（）。正确答案E答案解析肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，该处肝细胞常发生脂肪变性。缺氧、中毒时心肌发生弥漫性脂肪变性。在严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色，未发生脂肪变性的心肌呈红色，两者排列形成虎皮斑纹状，故称虎斑心2病毒性肝炎肝细胞气球样变属于（）。正确答案A答案解析病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。肉眼见器官体积肿大，颜色较正常淡，浑浊无光泽。3、（共用备选答案）A.阿托品B.解磷定C.美解眠D.尼可刹米E.甘露醇临床执业医师考试技能真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ea0750e2bdda3e6ad24a3ec1684f7ab6221解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（）。正确答案B答案解析暂无解析。2解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）。正确答案A答案解析机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而