桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）.pdf

桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列市场经济的特点中，会对医学实践产生负效应的是（）。 A 自主性 B 竞争性 C 求利性 D 平等性 E 开放性正确答案C答案解析暂无解析。2、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当（）。 A 调整并加大抗生素全身用量 B 调整抗生素种类 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流正确答案E答案解析暂无解析。3、女，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。 A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、测定肺换气效率较好的指标是（）。 A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2715、血浆蛋白琼脂糖电泳图谱中脂蛋白迁移率从快到慢的顺序为（）。 A 、前、CM B 、前、CM C 、前、CM D CM、前、 E 前、CM正确答案C答案解析暂无解析。6、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）。 A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集 C 静脉泵入硝酸甘油 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗正确答案B答案解析不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂，其药物治疗包括：抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。调脂治疗。ACEI或ARB。其中，抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。7、下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应？（） A 增生 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。8、构成结核结节的细胞主要是（）。 A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、对于有严重自杀企图，使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者，可采用的有效治疗措施是（）。 A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f272 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。10、混合食物由胃完全排空通常需要多长时间（）。 A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。11、男性，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（+），加强试验（-）。应诊断为（）。 A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎间盘突出症 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。12、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择（）。 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪一项不是母婴保健法第十八条规定的严重缺陷?（） A 无脑畸形、脑脊膜膨出 B 内脏膨出或内脏外翻 C 缺少右耳廓 D 四肢短小畸形 E 脑积水、脊柱裂正确答案C桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f273答案解析暂无解析。14、下列关于正常菌群的论述正确的是（）。 A 皮肤正常菌群中不包括酵母菌 B 一般情况下正常菌群对人体有益无害 C 刚一出生的新生儿肠道内即有细菌 D 口腔正常菌群中需氧菌是厌氧菌的10倍 E 人的眼结膜相对来说是无细菌寄生的正确答案B答案解析暂无解析。15、休克在微循环衰竭期最突出的情况是（）。 A 血管内高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中，微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓，甚至引起弥散性血管内凝血。此时，由于组织缺少血液灌注，细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况，细胞内的溶酶体膜破裂，溶酶体内多种酸性水解酶溢出，引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。故该期最突出的病理变化为血液处于高凝状态。16、在DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是（）。 A A-T，G-U B A-U，G-C C A-C，G-T D A-T，G-C E A-G，T-C正确答案D答案解析腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即AT,GC。17、营养性缺铁性贫血，多见于（）。 A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。18、关于肺气肿的后果，下述哪一种是错误的？（）桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f274 A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。19、有关糖尿病的诊断正确的是（）。 A 三多一少症状是诊断的必备条件 B 尿糖检测一定阳性 C 随机血糖11.1mmo/L即可诊断 D 血浆胰岛素水平一定下降 E 空腹血糖不一定升高正确答案E答案解析暂无解析。20、以下哪项是最常见的有功能影响的垂体腺瘤？（） A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。21、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。22、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日腹泻10多次，稀便，少量粘液，1天来尿少。6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（）。 A 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B 婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C 婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D 婴儿腹泻，重度低渗性脱水桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f275 E 婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案D答案解析患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。23、为预防感染性疾病进行预防接种，目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍，下述原因中不正确的是（）。 A 接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，而灭活疫苗不能产生细胞免疫 B 减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护，其持续时间一般较灭活疫苗长 C 减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性，而灭活疫苗不能 D 减毒活疫苗可应用于免疫缺陷或低下的患者，因为它可诱导机体产生分泌型IgA抗体 E 减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性，但其概率极低正确答案D答案解析减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗，故不可用于免疫缺陷或低下的患者。24、伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本是（）。 A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。25、关于用作基因载体的质粒的叙述，不正确是（）。 A 是细菌染色体外的DNA分子 B 能在宿主细胞独立自主地进行复制 C 是双链线性分子 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案C答案解析暂无解析。26、行为学派认为心身障碍的根源是（）。 A 潜意识中的心理冲突 B 对欲求的呐喊 C 通过错误的学习而习得的 D 自我实现受到阻碍 E 错误的认知评价正确答案C答案解析暂无解析。桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f27627、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）。 A 腰4神经根 B 腰3神经根 C 腰5神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析暂无解析。28、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（）。 A 消化道症状 B 贫血 C 出血 D 反复感染 E 痛风正确答案A答案解析暂无解析。29、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应。其Apgar评分为（）。 A 0分 B 3分 C 2分 D 1分 E 4分正确答案A答案解析暂无解析。30、下列哪项不是手术治疗中一般病人的知情权？（） A 有同意的合法权利 B 有权自主选择 C 有明确决定的理解力 D 有家属代为决定的权利 E 有做出决定的认知力正确答案D答案解析暂无解析。31、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。 A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f277 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。32、能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶是（）。 A DNA聚合酶I B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D RNA聚合酶 E 反转录酶正确答案E答案解析反转录酶具有3种酶活性：可催化RNA指导的DNA合成反应、RNA的水解反应和DNA指导的DNA聚合反应。反转录合成DNA的过程首先是以病毒基因组RNA为模板、催化合成一条与RNA互补的单链DNA（CDNA），产物与模板形成DNA-RNA杂交分子。故本题答案为E项。33、精神分裂症最突出的感知觉障碍是（）。 A 言语性幻听 B 错觉 C 内感性不适 D 非真实感 E 空间知觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。34、我国母婴保健法的立法宗旨是（）。 A 保障母亲和儿童的健康，提高人口素质 B 保障妇女和儿童的健康，提高人口素质 C 保证优生优育，提高人口素质 D 保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质 E 保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质正确答案D答案解析暂无解析。35、关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）。 A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f278答案解析ASO为链球菌产生毒素之一，有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%，通常于感染后23周出现，35周时滴度最高，50%患者于半年内转阴，75%于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关，只能提示有链球菌感染病史。36、下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）。 A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏正确答案E答案解析A项，有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂。B项，由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有定的困难，故通常采用脾切除术。C项，按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂。D项，脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血。E项，、级损伤可能保留脾脏。37、下列哪项不是风湿性心包炎的表现？（） A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析风湿性心包炎患者心音常减弱。38、某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来，幸亏躲闪及时才没被撞倒。事后骑车人顿感手心出汗，心跳加快，两腿发软，极度惊恐。他现在所处的情绪状态是（）。 A 负性情绪 B 应激 C 激情 D 抑郁状态 E 不良心境正确答案B答案解析暂无解析。39、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断，首选哪些检查？（） A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f279答案解析暂无解析。40、肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用（）。 A 免疫抑制剂 B 中药 C 肾上腺皮质激素+中药 D 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E 中药+免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。41、构成传染病流行过程的三个基本条件是（）。 A 微生物，宿主，媒介 B 传染源，传播途径，易感人群 C 病原体，环境，宿主 D 病原体数量，致病力，定位 E 病原体，人体，他们所处的环境正确答案B答案解析传染病的传播和流行必须具备3个条件，即传染源能排出病原体的人和（或）动物、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感人群（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。42、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析右心衰竭以后，右心泵血功能减弱，不能把流入右心的血液泵入肺内，因此，右心的压力上升，从而也就使体循环的血液不能很好的流入右心，在大静脉聚集，压力升高，从而使体循环淤血，导致毛细血管血压增高。故选B项。其他为干扰项。43、女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措旋是（）。 A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。44、猩红热，发热后几日出现皮疹（）。 A 72小时正确答案B答案解析暂无解析。45、男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（）。 A 先密切观察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药 D 减少剂量 E 增加剂量正确答案D答案解析先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。46、下列关于医学临床决策的准则，表述最为准确的是（）。 A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。47、枕骨大孔疝的临床表现是（）。 A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作正确答案B答案解析暂无解析。48、8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍（+）。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是（）。 A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2711正确答案D答案解析暂无解析。49、男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT 580U/L，TBil 280mol/L，总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊最有价值的是（）。 A 抗HAV-IgM B 乙肝病毒两对半 C 丙肝病毒核酸 D 凝血酶原活动度（PTA） E 抗HEV正确答案D答案解析暂无解析。50、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（）。 A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。51、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？（） A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或偏硬 D 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常正确答案B答案解析B项，食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一，属于肝硬化失代偿期的表现。52、第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）。 A 03cm B 34cm C 46cm D 49cm E 78cm正确答案B答案解析第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张310cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张34cm，最大加速期是指宫口扩张49cm，减速期是指宫口扩张910cm。53、1周岁时体重平均值大约是（）。桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2712 A 8kg B 9kg C 10kg D 12kg E 15kg正确答案B答案解析小儿体重计算公式：312月体重=年龄（月）+9/2；16岁体重=年龄（岁）28；712岁体重年龄（岁）75/2。54、诊断脾破裂最有价值的是（）。 A 左上腹部有外伤史 B MRI C 有进行性贫血 D 腹部有压痛和反跳痛 E 腹腔穿刺抽出不凝血液正确答案E答案解析脾脏为实质性器官，若腹腔穿刺抽出不凝血，则说明腹腔内有实质性脏器出血。55、非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）。 A 15mm B 14mm C 16mm D 18mm E 19mm正确答案D答案解析暂无解析。56、女性，60岁，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。 A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。57、医师在执业活动中有权出具的医学证明文件为（）。 A 在注册的执业范围内 B 患者实事求是地提出要求的范围内 C 在所在医疗机构的服务范围内 D 在医疗范围内 E 以上都不是桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2713正确答案A答案解析暂无解析。58、正常人血中HCO3_与H2C03之比为（）。 A 10：1 B 15：1 C 20：1 D 25：1 E 30：1正确答案C答案解析暂无解析。59、体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是（）。 A 氧化脱氨基 B 还原脱氨基 C 直接脱氨基 D 转氨基 E 联合脱氨基正确答案E答案解析氨基酸可以通过多种方式脱去氨基，例如氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基等，转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基的联合脱氨基作用，是体内大多数氨基酸脱氨基的主要方式。60、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。 A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脑水肿的首选治疗药是（）。 A 甘露醇 B 氯噻嗪 C 呋塞米 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2714正确答案A答案解析脑水肿的药物治疗首选甘露醇，该药通过提高血浆渗透压使血浆和脑之间形成渗透压梯度,水分从脑组织移入血管内然后经肾脏排出,从而降低颅内压。血浆渗透压增高又可通过血管反射抑制脉络丛的滤过和分泌功能,使脑脊液产生减少,从而达到脑水肿的治疗目的。2、患者，女，33岁，8年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。胃镜下，不支持消化性溃疡诊断的是（）。 A 溃疡底部平坦 B 溃疡边缘整齐 C 溃疡直径小于2cm D 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚 E 溃疡呈椭圆形正确答案D答案解析溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚为慢性肥厚性胃炎的病理表现。3、韦氏量表诊断智力缺损的临界值是（）。 A 110119 B 90109 C 8089 D 7079 E 69以下正确答案E答案解析一般智力测验的智力损伤临界值为70。4、心身疾病的界定条件是（）。 A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。5、关于一期愈合的叙述，正确的是（）。 A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染，炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f27156、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。 A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。7、关于碘解磷定的叙述，正确的是（）。 A 可迅速制止肌束颤动 B 对乐果中毒疗效好 C 属易逆性抗胆碱酯酶药 D 不良反应较氯磷定小 E 对内吸磷中毒无效正确答案A答案解析暂无解析。8、颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是错误的？（） A 应用抗生素 B 抬高床头 C 腰穿放脑脊液减压 D 保持口鼻腔清洁 E 避免用力咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。9、病人角色所具有的特征主要表现为（）。 A 有疾病行为 B 求医行为 C 治疗行为 D 与医疗系统发生关系 E 以上都包括正确答案E答案解析病人角色又称病人身份，是一个人被疾病的痛苦所折磨并有治疗和康复的需要和行为，通过患病和康复的过程，病人与家属、社会、医务人员之间产生互动。定义包含了A、B、C、D四项中的内容。10、患儿，1岁，男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎。Hb 40g/L，RBC 2.51012/L。应首先采用哪一项措施？（） A 肌内注射右旋糖酐铁 B 硫酸亚铁口服 C 增加富含铁质的饮食桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2716 D 抗感染治疗 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。11、患者，男，钡剂胃透检查，见胃壁僵硬，胃腔变小，黏膜皱襞大部分消失。应诊断为（）。 A 隆起型胃癌 B 弥漫浸润型胃癌 C 浅表扩散性胃癌 D 溃疡型胃癌 E 局限浸润型胃癌正确答案B答案解析弥漫浸润型胃癌病理表现为胃壁变厚、僵硬，胃腔变窄，胃壁蠕动消失，粘膜表面仅见充血、糜烂，胃镜下缺乏粘膜征象，黏膜皱襞大部分消失。12、以下属于有机磷中毒机理的是（）。 A 乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚 B 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 C 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 D 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 E 胆碱酯酶不能被磷酰化正确答案B答案解析暂无解析。13、患者，男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）。 A 急性胆囊炎 B 胆总管结石 C 胆道蛔虫病 D 急性胰腺炎 E 急性胃炎正确答案C答案解析胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻项样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。14、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪一项措施预防更合理（）。 A 呼吸道隔离 B 饮食隔离 C 避免探视 D 严格管理病人的排泄物，医用器械 E 注射疫苗正确答案D桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2717答案解析暂无解析。15、女性，8岁，1月前两下肢发生多数脓疱疮，近5天出现水肿，尿少，呈洗肉水样颜色而入院，肾活检镜下见，肾小球体积大，内皮细胞和系膜细胞大量增生，有中性白细胞、单核细胞浸润，毛细血管壁有节段性纤维素样坏死，应诊为（）。 A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病 D IgA肾病 E 慢性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。16、哪项不是枕骨大孔疝的常见病变？（） A 大脑半球肿瘤 B 听神经瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 小脑半球星形细胞瘤 E 脑干胶质瘤正确答案A答案解析暂无解析。17、情绪可通过下列哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（） A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案D答案解析暂无解析。18、在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）。 A 多巴胺 B 间羟胺 C 山莨菪碱 D 苄胺唑啉 E 异丙基肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。19、患者，男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选（）。 A 主动脉瓣瓣膜置换术 B 主动脉瓣球囊成形术桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2718 C 心脏移植 D 冠状动脉搭桥术 E 血管置换正确答案A答案解析患者系老年男性，发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年，考虑主动脉瓣狭窄较重并限制患者一般日常活动，可行主动脉瓣瓣膜置换术，根治主动脉瓣狭窄，提高生活质量。20、哪项不是小脑幕裂孔疝常见的症状？（） A 一侧动眼神经麻痹 B 一侧面神经麻痹 C 意识障碍 D 剧烈头痛，频繁呕吐 E 血压增高正确答案B答案解析暂无解析。21、小儿体格发育的两个高峰期是（）。 A 学龄期、青春期 B 学龄前期、学龄期 C 幼儿期、青春期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析儿期1岁时体重是出生的2倍（9kg），头围增长最快，从34cm至46cm，说明脑的发育快。青春期是从童年向成人发育过渡时期。特点是体格发育加速，继而生殖系统发育成熟。22、建立医患关系的原则是（）。 A 疾病病程和病人的经济状况 B 疾病性质和病人的人格特征 C 疾病性质和病人年龄 D 病人的文化程度和情绪反应 E 病人的社会地位和经济状况正确答案B答案解析暂无解析。23、人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀主要是由于（）。 A 排除应激源 B 逃避应激源 C 难以应对应激源 D 没意识到应激源 E 想超越应激源桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2719正确答案C答案解析暂无解析。24、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。诊断可能是（）。 A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。故本题答案为C项。25、在安静状态下，哪种体液因素对调节人体产热活动最重要？（） A 甲状腺激素 B 孕激素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 肾上腺素正确答案A答案解析甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高，耗氧量增加，产热增多，即便在禁食状态下，机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果，这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平，调节体温使之恒定。26、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）。 A Down综合征（21-三体综合征） B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案C答案解析本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力发育落后。特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。27、男，55岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）。 A 鞘膜积液 B 阴囊积液 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f2720答案解析AB两项，鞘膜积液与阴囊积液可透光。C项，股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，不易还纳。D项，腹股沟斜疝，疝块不易还纳，进入阴囊，多见于年轻患者。28、交感神经兴奋时可引起（）。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 消化道括约肌舒张 D 妊娠子宫收缩 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。29、初产妇，25岁。妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取的措施是（）。 A 静脉滴注稀释缩宫素 B 立即剖宫产 C 吸氧等待自然分娩 D 会阴侧切，胎头吸引分娩 E 用胎儿监护仪器检测是否缺氧正确答案D答案解析子宫收缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拔露。本例中胎心率已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。30、儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19109/L，N0.85，诊断最可能是（）。 A 结核性脑膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性出血热 E 中毒性细菌性痢疾正确答案B答案解析普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为B项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.半衰期B.清除率C.消除速率常数D.零级动力学消除E.一级动力学消除桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f27211单位时间内消除恒定的量是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2单位时间内能将多少升血浆中的药物全部清除掉是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3单位时间内药物按一定比率消除是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.偏执型分裂症B.单纯型分裂症C.紧张型分裂症D.妄想性障碍E.急性短暂性精神障碍1以系统妄想为主要症状，内容较固定，有一定的现实基础，主要表现为被害、嫉妒、钟情等内容的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2符合分裂症诊断标准，以思维贫乏，情感冷漠等阴性症状为主，从无明显的阳性症状。起病隐袭，病程至少2年的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3起病急骤，以片断妄想、幻觉或多种妄想、幻觉或言语、行为紊乱的精神病性症状为主，病程至少数小时至1个月的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3B.含脂肪细胞出现率为23%C.淀粉酶值为500U/LD.胆红素类物质值为0.01E.肌酐值为200mol/L桂阳临床执业医师笔试真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：f00b596b2ccda3d49d9c04466d641f27221反映胎肝成熟的指标是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2能提示胎儿肺成熟的指标是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3能提示胎儿肾成熟的指标是（）。正确答案E答案解析与胎儿成熟度相关的检查：羊水卵磷脂/鞘磷脂比值2，提示胎儿肺成熟；羊水泡沫试验或震荡试验有完整泡沫环，提示胎儿肺成熟；羊水肌酐值176.8mol/L，提示胎儿肾成熟；羊水胆红素类物质用OD450测该值0.02，提示胎儿肝成熟；羊水淀粉酶值（碘显色法450U/L），提示胎儿唾液腺成熟；羊水含脂肪细胞出现率20%，提示胎儿皮肤成熟。4、（共用备选答案）A.卡托普利（巯甲丙脯酸，开博通）B.环磷酰胺C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）1预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（）。正确答案C答案解析肾病综合征血栓形成是肾病不缓解的重要原因，也是肾病肾损伤的重要因素，故应强调抗凝溶栓治疗，常用药物有：肝素、低分子肝素、双嘧达莫（潘生丁）、尿激酶、川芎嗪、保肾康等。2肾动脉狭窄者慎用（）。正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是干咳和血管性水肿。妊娠、肾动脉狭窄、高血钾症、肾功能衰竭（血肌酐265mol/L或3mg/dl）患者禁用。5、（共用备选答案）A.PPD试验（+）B.PPD试验（+）C.PPD试验（+）D.PPD试验（+）E.PPD试验（-）桂